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文檔簡介
廚師工傷賠償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方提供廚師工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方廚房工作時(shí),因____________________(具體事故原因)導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷,[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為____級(jí)傷殘。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元。該款項(xiàng)應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元。此款項(xiàng)在乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系后,由甲方一次性支付至乙方指定銀行賬戶。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方因工傷導(dǎo)致部分勞動(dòng)能力喪失,影響就業(yè),甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元。支付時(shí)間為乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系后的____日內(nèi)。4.停工留薪期工資:乙方工傷期間的停工留薪期為自受傷之日起____個(gè)月,甲方應(yīng)按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪期工資,共計(jì)人民幣_(tái)___元。在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi),甲方一次性支付給乙方。5.醫(yī)療費(fèi):乙方因工傷所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,已由甲方支付的部分,經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷后,報(bào)銷款項(xiàng)歸甲方所有;尚未報(bào)銷的部分,由甲方承擔(dān),并在報(bào)銷手續(xù)辦理完畢后的____日內(nèi)支付給乙方。6.康復(fù)費(fèi):根據(jù)乙方的工傷康復(fù)需求,甲方同意支付乙方康復(fù)費(fèi)人民幣_(tái)___元,用于乙方的康復(fù)治療。該費(fèi)用在康復(fù)治療結(jié)束后,憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后一次性支付。7.護(hù)理費(fèi):乙方在工傷治療期間需要專人護(hù)理,甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元,支付方式為在本協(xié)議簽訂后的____日內(nèi)一次性支付。8.伙食補(bǔ)助費(fèi):按照乙方工傷住院天數(shù)及當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)___元。該款項(xiàng)在乙方出院后的____日內(nèi)支付。9.交通、食宿費(fèi):乙方因工傷到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用,經(jīng)甲方核實(shí)后,按照實(shí)際發(fā)生金額支付,共計(jì)人民幣_(tái)___元。支付時(shí)間為乙方提供有效票據(jù)后的____日內(nèi)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:____________________元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)材料,以便進(jìn)行工傷賠償事宜的辦理。對乙方的工傷賠償申請及相關(guān)費(fèi)用支出進(jìn)行審核,有權(quán)要求乙方提供合理的票據(jù)及證明材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料和文件。為乙方提供必要的工作協(xié)助和便利,確保乙方在工傷康復(fù)期間能夠順利恢復(fù)工作能力。在乙方工傷治療期間,按照國家法律法規(guī)及企業(yè)規(guī)章制度,保障乙方的合法權(quán)益,不得因乙方工傷而降低其原有的福利待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償費(fèi)用。享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇及甲方給予的其他工傷補(bǔ)償。在工傷治療期間,有權(quán)獲得必要的休息和治療時(shí)間,甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及企業(yè)規(guī)定保障乙方的合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況,提供真實(shí)有效的證明材料和票據(jù)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷等手續(xù),按照甲方要求提供所需材料。在工傷康復(fù)期間,遵守醫(yī)囑,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力。工傷康復(fù)后,按照甲方的安排和要求,在力所能及的范圍內(nèi)繼續(xù)為甲方提供勞動(dòng)服務(wù)。四、工傷認(rèn)定及保險(xiǎn)理賠1.甲方負(fù)責(zé)在乙方工傷事故發(fā)生后的____日內(nèi),按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定向[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]提出工傷認(rèn)定申請,并協(xié)助乙方提供相關(guān)證明材料。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù),如實(shí)提供事故經(jīng)過、診斷證明等所需材料。如因乙方故意隱瞞或提供虛假材料導(dǎo)致工傷認(rèn)定無法進(jìn)行或影響乙方工傷保險(xiǎn)待遇的享受,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及由此給甲方造成的損失。3.工傷認(rèn)定通過后,甲方負(fù)責(zé)按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定向[工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱]申請工傷保險(xiǎn)待遇理賠,并及時(shí)將理賠款項(xiàng)支付給乙方或按照本協(xié)議約定處理。4.對于工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍以外的費(fèi)用,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)支付責(zé)任。如甲方因故意拖延或不配合辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),導(dǎo)致乙方未能及時(shí)獲得應(yīng)有的工傷保險(xiǎn)待遇,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、勞動(dòng)關(guān)系處理1.乙方工傷治療及康復(fù)期間,雙方勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及企業(yè)規(guī)定,保障乙方的各項(xiàng)權(quán)益。2.乙方康復(fù)期滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn),乙方因工傷導(dǎo)致部分勞動(dòng)能力喪失,無法繼續(xù)從事原廚師工作。雙方同意按照以下方式處理勞動(dòng)關(guān)系:甲方與乙方協(xié)商一致,于____年__月__日解除勞動(dòng)關(guān)系。甲方按照本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用后,雙方的勞動(dòng)關(guān)系即行終止,乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何權(quán)利(包括但不限于工資、福利、社會(huì)保險(xiǎn)等)。乙方應(yīng)在解除勞動(dòng)關(guān)系后的____日內(nèi)辦理工作交接手續(xù),將甲方提供的工作設(shè)備、工具、資料等歸還甲方。如乙方未按時(shí)辦理工作交接或造成甲方財(cái)產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、保密條款1.雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付乙方工傷賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。同時(shí),甲方應(yīng)按照應(yīng)付金額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供工傷相關(guān)材料或故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方無法正常辦理工傷認(rèn)定、保險(xiǎn)理賠等手續(xù)或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用,并按照甲方實(shí)際損失的____倍向甲方支付賠償金。如乙方的行為構(gòu)成違約或侵權(quán),甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.如因一方違反保密條款給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額以對方實(shí)際損失為準(zhǔn)。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):_____
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