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醫(yī)院家屬陪護(hù)協(xié)議書?甲方(陪護(hù)方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(被陪護(hù)方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在醫(yī)院接受治療,需要專人陪護(hù),甲方愿意為乙方提供陪護(hù)服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、陪護(hù)服務(wù)內(nèi)容及期限1.服務(wù)內(nèi)容:甲方為乙方在醫(yī)院治療期間提供陪護(hù)服務(wù),具體包括協(xié)助乙方進(jìn)行日常生活起居,如協(xié)助洗漱、穿衣、進(jìn)食、如廁等;陪伴乙方進(jìn)行檢查、治療;觀察乙方的身體狀況,及時向醫(yī)護(hù)人員反饋等。2.服務(wù)期限:自____年__月__日起至____年__月__日止。如乙方需要延長陪護(hù)期限,應(yīng)提前[X]天通知甲方,并協(xié)商延長事宜。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲取陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用。要求乙方及家屬配合提供必要的協(xié)助和信息,以便更好地履行陪護(hù)職責(zé)。2.義務(wù)具備相應(yīng)的陪護(hù)能力和經(jīng)驗(yàn),按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、周到的陪護(hù)服務(wù)。遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不得在醫(yī)院內(nèi)從事違法違規(guī)行為。尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私,保守乙方的個人信息和病情秘密。如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況出現(xiàn)異常或有緊急情況,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員,并采取必要的應(yīng)急措施。按照約定的時間和要求提供陪護(hù)服務(wù),不得擅自離崗或中斷服務(wù)。如需請假,應(yīng)提前通知乙方及家屬,并安排好替代人員。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定提供陪護(hù)服務(wù)。對甲方的陪護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知自身病情、生活習(xí)慣和特殊需求等信息,以便甲方更好地提供服務(wù)。配合甲方的陪護(hù)工作,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得故意刁難甲方或干擾醫(yī)院的正常秩序。按照本協(xié)議約定及時支付陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用。在陪護(hù)期間,乙方及家屬應(yīng)注意自身安全,如因自身原因造成的意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式1.陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用:甲方提供陪護(hù)服務(wù)的費(fèi)用為每天人民幣____元,共計(jì)____天,總費(fèi)用為人民幣____元。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]天內(nèi)支付總費(fèi)用的[X]%作為定金,即人民幣____元;在陪護(hù)服務(wù)期限屆滿后[X]天內(nèi)支付剩余費(fèi)用,即人民幣____元。3.費(fèi)用調(diào)整:如因市場價格波動或其他合理原因需要調(diào)整陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供陪護(hù)服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的費(fèi)用,同時甲方應(yīng)按照陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方因故意或重大過失導(dǎo)致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方無故解除本協(xié)議,已支付的定金不予退還,同時應(yīng)按照陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:___
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