員工工傷善后協(xié)議書(shū)

員工工傷善后協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷善后事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作場(chǎng)所）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為_(kāi)_____（具體傷情）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進(jìn)展情況及相關(guān)費(fèi)用支出情況。對(duì)乙方提供的與工傷善后事宜相關(guān)的資料進(jìn)行審核。2.義務(wù)負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。積極協(xié)助乙方解決工傷善后過(guò)程中遇到的問(wèn)題，提供必要的支持和幫助。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。有權(quán)獲得與工傷治療及康復(fù)相關(guān)的合理的醫(yī)療護(hù)理及其他必要的協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行治療和康復(fù)。在工傷治療及康復(fù)期間，遵守甲方的規(guī)章制度及相關(guān)管理規(guī)定。三、工傷待遇及相關(guān)費(fèi)用支付（一）醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因工傷所發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)；經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)后的剩余部分，由甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定承擔(dān)。2.對(duì)于乙方因工傷治療需要的超出工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的合理費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以承擔(dān)。（二）停工留薪期工資1.甲方按照乙方工傷前正常出勤月工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期自乙方受傷之日起計(jì)算，根據(jù)乙方的傷情及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定，最長(zhǎng)不超過(guò)____個(gè)月。2.乙方在停工留薪期內(nèi)，應(yīng)按照法律法規(guī)及甲方的要求提交相關(guān)證明材料，以證明其停工留薪期的合理性及工資福利待遇情況。（三）傷殘津貼（如有）如乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的____%，具體支付期限及調(diào)整辦法按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（四）一次性傷殘補(bǔ)助金甲方根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)，按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金為乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為乙方____個(gè)月的本人工資。（五）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（如有）1.如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并按照本協(xié)議約定向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。（六）其他費(fèi)用1.乙方因工傷需要安裝輔助器具的，甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。輔助器具的配置標(biāo)準(zhǔn)及更換周期按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.乙方在工傷治療及康復(fù)期間所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等合理費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以承擔(dān)。（七）支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在收到乙方提供的與工傷待遇相關(guān)的有效票據(jù)及證明材料后的____個(gè)工作日內(nèi)，完成對(duì)相關(guān)費(fèi)用的審核及報(bào)銷(xiāo)工作。對(duì)于經(jīng)審核無(wú)誤的費(fèi)用，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)支付給乙方。2.對(duì)于需從工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，甲方應(yīng)在辦理完相關(guān)手續(xù)后，按照工傷保險(xiǎn)基金的支付流程及時(shí)申領(lǐng)，并在收到工傷保險(xiǎn)基金支付款項(xiàng)后的____個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)付給乙方。3.對(duì)于本協(xié)議約定由甲方自行承擔(dān)的費(fèi)用，甲方應(yīng)在雙方確認(rèn)費(fèi)用金額后的____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。四、后續(xù)治療及康復(fù)1.乙方工傷治愈后，如需進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，為乙方提供必要的支持和協(xié)助。2.后續(xù)康復(fù)治療的費(fèi)用及相關(guān)事項(xiàng)，按照本協(xié)議第三條關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用等的約定執(zhí)行。五、雙方聲明與保證1.甲方聲明與保證甲方為依法設(shè)立并有效存續(xù)的用人單位，具備合法的用工主體資格，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。甲方已按照法律法規(guī)的要求為乙方繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，乙方工傷事故發(fā)生在工傷保險(xiǎn)參保期間。甲方提供的與本協(xié)議相關(guān)的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實(shí)的情況。2.乙方聲明與保證乙方具備完全民事行為能力，能夠獨(dú)立簽署本協(xié)議并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方提供的與工傷事故及自身情況相關(guān)的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實(shí)的情況。乙方承諾在簽署本協(xié)議后，不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何權(quán)利或費(fèi)用。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在工傷善后處理過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議其他條款的約定，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。