留置胃管的護理

留置胃管的護理匯報人：文小庫2025-05-08目錄CATALOGUE02操作流程規(guī)范03日常護理要點04并發(fā)癥預防處理05患者教育內容06質量控制標準01操作前準備01操作前準備PART患者適應癥評估患者適應癥評估胃腸道梗阻昏迷或不能自理胃腸道手術藥物治療需要評估患者是否存在胃腸道梗阻，以避免胃管插入后加重癥狀。確定患者是否進行了胃腸道手術，以及手術部位、恢復情況等。評估患者的意識和自理能力，確保胃管插入后得到有效護理。根據(jù)醫(yī)囑，確定患者是否需要通過胃管給予藥物或營養(yǎng)支持。器械與物品清點胃管選擇合適長度、粗細和材質的胃管，確保管道通暢、易于插入和固定。01注射器準備適當大小的注射器，用于抽取胃液、注氣或給藥等。02固定裝置如膠布、繃帶等，用于固定胃管，防止滑脫。03其他物品包括消毒棉球、紗布、手套等，確保操作過程的無菌和清潔。04根據(jù)患者情況和操作需求，選擇合適的體位，如坐位、半臥位或臥位等。體位選擇向患者解釋胃管插入的目的、過程和可能的不適，減輕患者的緊張和恐懼情緒。心理指導指導患者如何配合操作，如深呼吸、吞咽等，以提高插管的成功率。配合動作體位與心理指導02操作流程規(guī)范PART鼻腔/口腔清潔步驟選擇通暢的鼻腔，用棉簽或棉球蘸取生理鹽水或溫開水，輕輕擦拭鼻腔內壁，清潔鼻腔分泌物和殘留物。鼻腔清潔用紗布或棉簽蘸取生理鹽水或溫開水，輕輕擦拭口腔內的牙齒、舌面和頰粘膜，保持口腔清潔?？谇磺鍧嵨腹懿迦肷疃却_認測量胃管插入深度可用鼻尖至耳垂再至劍突的距離作為胃管插入的深度，也可根據(jù)患者具體情況進行調整。01胃管插入后的判斷將胃管插入后，可抽取少量胃液，以確認胃管是否已到達胃部。02固定裝置使用方法01鼻貼固定將鼻貼貼在鼻翼兩側，將胃管從鼻孔穿出后固定在鼻貼上，以避免胃管滑脫。02膠布固定使用醫(yī)用膠布將胃管固定在臉頰或耳后，注意保持固定裝置的清潔和干燥，避免膠布粘貼時間過長導致皮膚過敏或破損。03日常護理要點PART使用溫水或生理鹽水定時沖洗管道，確保管道通暢，防止堵塞。定期沖洗定期檢查管道是否扭曲、打折或受壓，確保引流順暢。檢查管道發(fā)現(xiàn)管道堵塞時，及時查找原因并處理，保證胃腸減壓的效果。及時處理堵塞管道通暢性維護鼻周皮膚護理皮膚保護保持鼻部及周圍皮膚清潔干燥，防止感染。定期更換膠帶保持清潔使用皮膚保護膜或棉球墊在鼻孔處，減少胃管對鼻黏膜的刺激。固定胃管的膠帶應定期更換，避免長時間粘貼導致皮膚損傷。灌注前后操作標準灌注前準備灌注前應確認胃管位置，確保在胃內，并抽吸胃液觀察性狀。01灌注時應緩慢注入，每次量不宜過多，以免引起患者不適。02灌注后處理灌注后應用溫水沖洗胃管，避免食物殘留，同時觀察患者反應。03灌注速度與量04并發(fā)癥預防處理PART患者應保持頭高半臥位，以降低誤吸風險。頭部體位誤吸風險防控胃管應牢固固定在鼻翼或耳朵上，防止滑動或脫落。胃管固定定期抽吸胃內殘余量，避免胃內容物過多引起誤吸。監(jiān)測胃殘余量定期清潔患者口腔，以減少口腔細菌數(shù)量，降低誤吸感染風險。口腔清潔胃管堵塞應對沖洗胃管用生理鹽水或溫水沖洗胃管，以保持管道通暢。01變換體位輕輕變換患者體位，有助于胃管內堵塞物的排出。02輕柔抽吸用注射器輕柔抽吸胃管，避免用力過猛損傷胃黏膜。03及時處理如堵塞嚴重，應及時通知醫(yī)生進行處理，避免影響患者進食和消化。04黏膜保護劑使用黏膜保護劑，如硫糖鋁等，以減輕胃管對黏膜的刺激和損傷。損傷部位處理對于已經出現(xiàn)的黏膜損傷，應給予相應的處理，如局部止血、消炎等。調整胃管位置適當調整胃管位置，避免胃管長時間壓迫同一部位的胃黏膜。預防感染黏膜損傷部位容易感染，應加強口腔衛(wèi)生和抗感染治療，避免感染擴散。黏膜損傷處理05患者教育內容PART活動限制說明避免劇烈運動留置胃管期間，患者需避免劇烈運動，以免影響胃管位置或導致胃管脫落。01留置胃管期間，患者需遵循醫(yī)囑，限制飲食種類和量，以免堵塞胃管或影響消化。02保持胃管通暢患者需定期沖洗胃管，以保持胃管通暢，防止堵塞。03限制飲食如出現(xiàn)胃管堵塞，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需及時就醫(yī)。胃管堵塞如胃管意外脫落，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀，應立即就醫(yī)。胃管脫落留置胃管期間，患者易發(fā)生感染，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、胃液渾濁等癥狀，應及時就醫(yī)。感染異常癥狀識別應急聯(lián)系方式01醫(yī)護人員聯(lián)系方式患者應隨時保持與醫(yī)護人員的聯(lián)系，以便在出現(xiàn)問題時及時尋求幫助。02急救電話如出現(xiàn)嚴重癥狀，如呼吸困難、大量出血等，應立即撥打急救電話。06質量控制標準PART記錄胃管型號、插入長度、插入過程、患者反應及操作者。胃管插入過程記錄記錄胃管固定方式、穩(wěn)定性及定期檢查情況。胃管固定與檢查記錄01020304評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔或口腔狀況及合作程度。操作前患者評估記錄記錄拔管時間、原因及患者拔管后反應。拔管記錄操作記錄完整性感染防控措施手衛(wèi)生執(zhí)行操作者在進行胃管操作前后必須洗手，確保無菌操作。01消毒與滅菌使用一次性胃管，對重復使用的胃管及附件進行嚴格消毒和滅菌。02皮膚保護保持鼻孔周圍皮膚干燥、清潔，定期更換胃管固定部位的紗布或膠布。03口腔護理定期清潔患者口腔，保持口腔衛(wèi)生，預防口腔感染。04胃管位置評估通過X線或胃內回抽等方法確認胃管位置是否正確。胃腸減壓效果評估