兒科驚厥護(hù)理常規(guī)

演講人：日期:兒科驚厥護(hù)理常規(guī)CATALOGUE目錄01疾病概述02急救處理流程03病情監(jiān)測要點(diǎn)04用藥護(hù)理規(guī)范05家屬指導(dǎo)策略06預(yù)防措施管理01疾病概述驚厥定義與病理機(jī)制01驚厥定義兒科驚厥是指兒童在某些疾病狀態(tài)下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的肌肉突然發(fā)生不自主的、陣發(fā)性的、強(qiáng)直性或痙攣性抽搐，常伴隨意識(shí)障礙。02病理機(jī)制驚厥的病理機(jī)制尚未完全明確，可能與兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、神經(jīng)細(xì)胞興奮性增高等因素有關(guān)。常見病因分類包括顱內(nèi)感染（如腦膜炎、腦炎等）和顱外感染（如高熱驚厥、中毒性菌痢等）。感染性病因包括顱內(nèi)疾?。ㄈ顼B腦損傷、腦腫瘤等）和顱外疾?。ㄈ绱x性疾病、中毒等）。非感染性病因0102典型臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌肉強(qiáng)直、痙攣或抽動(dòng)，可伴有意識(shí)喪失和眼球凝視等。指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作且兩次發(fā)作間期意識(shí)不完全恢復(fù)。驚厥發(fā)作后，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、腦水腫等表現(xiàn)，需及時(shí)診斷和治療。驚厥發(fā)作驚厥持續(xù)狀態(tài)驚厥后表現(xiàn)02急救處理流程體位管理與氣道開放將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。患兒體位迅速清除患兒口、鼻、咽及喉部分泌物及嘔吐物，以防止窒息。氣道開放密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難或暫停呼吸的情況。呼吸情況觀察安全防護(hù)措施實(shí)施防止意外傷害在急救處理過程中，應(yīng)防止患兒墜床、跌倒或撞傷等意外情況發(fā)生。01驚厥防護(hù)使用紗布包裹的壓舌板或布條等物品放置于患兒上下牙齒之間，以防止咬傷舌頭。02環(huán)境安全確保急救環(huán)境安靜、光線柔和，避免不必要的刺激。03急救藥物應(yīng)用規(guī)范脫水劑應(yīng)用在患兒出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑給予脫水劑治療，以糾正水、電解質(zhì)紊亂。03對(duì)于高熱引起的驚厥，應(yīng)及時(shí)給予退熱藥物，以降低體溫。02退熱藥物鎮(zhèn)靜藥物在患兒驚厥持續(xù)不止時(shí)，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，以緩解驚厥癥狀。0103病情監(jiān)測要點(diǎn)生命體征動(dòng)態(tài)觀察密切監(jiān)測患兒體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱并采取措施。觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，警惕呼吸衰竭。監(jiān)測患兒心率，注意是否過速或過緩，以及心律是否規(guī)則。定期測量血壓，警惕高血壓或低血壓引起的驚厥。體溫呼吸心率血壓意識(shí)狀態(tài)判斷患兒意識(shí)是否清醒，有無嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。瞳孔變化觀察患兒瞳孔大小、對(duì)光反射等，以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。肌張力檢查患兒肌張力是否增高或降低，以及是否出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢(shì)。抽搐情況記錄患兒抽搐發(fā)作的時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度等信息。神經(jīng)癥狀評(píng)估方法并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)顱內(nèi)壓升高關(guān)注患兒是否出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓升高癥狀。01呼吸困難注意患兒呼吸情況，警惕喉痙攣、呼吸肌麻痹等導(dǎo)致的呼吸困難。02循環(huán)衰竭監(jiān)測患兒心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)衰竭跡象。03代謝異常觀察患兒是否出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥等代謝異常，及時(shí)糾正。0404用藥護(hù)理規(guī)范抗驚厥藥物選擇原則針對(duì)不同類型的驚厥，選擇最有效的抗驚厥藥物。根據(jù)驚厥類型選藥了解藥物之間的相互作用，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。藥物相互作用根據(jù)患兒的個(gè)體差異，如年齡、體重、肝腎功能等，合理選擇藥物?；純簜€(gè)體差異給藥途徑與劑量控制可通過口服、直腸給藥、注射等途徑給予抗驚厥藥物，具體途徑需根據(jù)藥物特點(diǎn)和患兒情況確定。根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素，精確計(jì)算藥物劑量，避免劑量過大或過小。根據(jù)藥物半衰期和患兒病情，合理安排用藥時(shí)間和頻率，確保藥物在體內(nèi)維持有效濃度。給藥途徑劑量控制用藥頻率不良反應(yīng)監(jiān)測密切觀察病情及時(shí)處理不良反應(yīng)監(jiān)測生命體征在用藥過程中，密切觀察患兒的病情變化，特別注意驚厥是否得到控制，以及是否出現(xiàn)新的癥狀或體征。定期監(jiān)測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的治療措施，確?；純旱陌踩?。05家屬指導(dǎo)策略居家驚厥識(shí)別要點(diǎn)識(shí)別驚厥癥狀觀察孩子是否出現(xiàn)突然發(fā)生的全身性或局限性抽搐，以及伴隨意識(shí)障礙、呼吸暫停等表現(xiàn)。01區(qū)分驚厥類型了解熱性驚厥、癲癇等不同類型驚厥的特點(diǎn)，以便在發(fā)作時(shí)做出初步判斷。02評(píng)估驚厥危險(xiǎn)程度觀察驚厥持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及孩子對(duì)驚厥的反應(yīng)，以便及時(shí)采取措施。03家庭應(yīng)急處理教學(xué)應(yīng)急處理措施在驚厥發(fā)作時(shí)，保持冷靜并采取正確措施，如將孩子側(cè)臥位、保持呼吸道通暢等。合理使用藥物尋求醫(yī)療幫助了解抗驚厥藥物的用法與劑量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用或誤用。在驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長或孩子出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，及時(shí)撥打急救電話或送醫(yī)治療。123心理疏導(dǎo)向家長和孩子解釋驚厥的原因和預(yù)后，減輕其心理壓力和恐懼感。心理支持與健康教育家庭教育指導(dǎo)家長如何預(yù)防驚厥發(fā)作，如合理安排孩子的生活作息、飲食等。健康生活方式強(qiáng)調(diào)家庭環(huán)境的重要性，建議家長為孩子創(chuàng)造一個(gè)舒適、和諧的生活環(huán)境，以促進(jìn)孩子的身心健康發(fā)展。06預(yù)防措施管理復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)體溫管理加強(qiáng)體溫監(jiān)測，避免患兒體溫過高，如出現(xiàn)發(fā)熱，及時(shí)采取物理降溫措施。03根據(jù)患兒病情及醫(yī)生建議，合理使用抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜劑，以降低驚厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。02藥物預(yù)防識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患兒對(duì)于有驚厥病史、家族遺傳史或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，應(yīng)列為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，加強(qiáng)監(jiān)測和管理。01環(huán)境控制與誘因規(guī)避保持室內(nèi)空氣流通，光線柔和，避免過度刺激和噪音干擾，減少驚厥誘因。營造安全環(huán)境保證患兒充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞或睡眠不足引起驚厥發(fā)作。睡眠與休息合理飲食，避免暴飲暴食或饑餓，以及食用刺激性食物或飲料。飲食調(diào)整疫苗接種相關(guān)建議按時(shí)接種疫苗按照疫