11第十一章《生命體征的評(píng)估與護(hù)理》

了解體溫、脈搏、呼吸和血壓的正常范圍和正常生理變化熟悉異常體溫、脈搏、呼吸和血壓的評(píng)估內(nèi)容與護(hù)理措施掌握體溫、脈搏、呼吸和血壓的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)第十一章

生命體征的評(píng)估與護(hù)理體溫的評(píng)估與護(hù)理脈搏的評(píng)估與護(hù)理第一節(jié)第二節(jié)生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。它是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)在客觀外界的一種反應(yīng)，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。正常人的生命體征在一定范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定。呼吸的評(píng)估與護(hù)理血壓的評(píng)估與護(hù)理第三節(jié)第四節(jié)體溫是指人體的溫度。體溫是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)等過(guò)程不斷產(chǎn)熱的結(jié)果，由糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)代謝時(shí)釋放出能量并轉(zhuǎn)化為熱能，以維持體溫。第一節(jié)體溫的評(píng)估與護(hù)理一、正常體溫及生理性變化二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理三、體溫的測(cè)量一、正常體溫及生理性變化由于體核溫度不易測(cè)試，臨床上常以口腔、腋窩、直腸處的溫度來(lái)表示體溫。在3種測(cè)量方法中，直腸溫度最接近人體深部溫度，但日常工作中腋溫測(cè)量最方便。通常所說(shuō)的正常體溫不是一個(gè)具體的體溫點(diǎn)，而是一個(gè)范圍。（一）正常體溫部

位正常范圍平均溫度口溫36.3～37.2℃（97.3～99.0℉）37.0℃（98.6℉）肛溫36.5～37.7℃（97.7～99.9℉）37.5℃（99.5℉）腋溫36.0～37.0℃（96.8～98.6℉）36.5℃（97.7℉）（二）生理性變化影響體溫的生理因素主要有1．晝夜差異2．年齡差異3．性別差異4．肌肉活動(dòng)5．藥物作用6．其他體溫可隨晝夜、年齡、性別等差異以及活動(dòng)、藥物等的影響而出現(xiàn)生理性變化，但變化范圍很小，一般不超過(guò)0.5～1.0℃。一、正常體溫及生理性變化二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理（一）體溫過(guò)高（二）體溫過(guò)低二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理（一）體溫過(guò)高體溫過(guò)高又稱發(fā)熱，是指由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，使得體溫超出正常范圍。當(dāng)體溫上升超過(guò)正常值0.5℃或一晝夜體溫波動(dòng)在1℃以上時(shí)，即可稱為發(fā)熱。臨床分級(jí)11）低熱2）中等熱3）高熱4）超高熱37.3～38.0℃。如患結(jié)核病、風(fēng)濕熱時(shí)發(fā)熱。39.1～41.0℃。如患急性感染疾病時(shí)發(fā)熱。38.1～39.0℃。如患一般感染性疾病時(shí)發(fā)熱。41.0℃以上。如中暑時(shí)發(fā)熱。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱的過(guò)程2（1）體溫上升期在各種致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體產(chǎn)熱和散熱功能出現(xiàn)病理改變，骨骼肌抖動(dòng)，使產(chǎn)熱量增多，皮膚內(nèi)汗腺、毛細(xì)血管收縮，散熱減少，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，機(jī)體發(fā)生一系列臨床癥狀，病人皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、發(fā)涼、畏寒，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的形式有兩種：驟升和漸升。（2）高熱持續(xù)期在高熱持續(xù)期，體溫升高達(dá)到病理性的調(diào)定點(diǎn)。此期的特點(diǎn)就是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。由于體溫升高，機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱較正常多；同時(shí)，由于皮膚血管由收縮轉(zhuǎn)為舒張，血流量增加，散熱也相應(yīng)增加。病人表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、皮膚及口唇干燥、呼吸和脈搏加快。根據(jù)疾病及治療效果的不同，此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天，甚至數(shù)周。（3）退熱期在退熱期，病因消除，致熱源的作用逐漸減弱以至消失，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)逐漸降回正常水平。此期體溫的變化特點(diǎn)是產(chǎn)熱開始趨于正常，而此時(shí)的血液溫度仍高于調(diào)定點(diǎn)閾值，故皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，汗腺分泌增加，表皮出汗，散熱大于產(chǎn)熱，體溫下降，直至恢復(fù)正常。體溫下降的方式有兩種：驟降和漸降。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理常見熱型31）稽留熱指體溫在39～40℃以上水平，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見于肺炎、傷寒等。2）弛張熱指體溫在39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)幅度大于1℃，甚至可達(dá)2～3℃，但最低體溫仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。3）間歇熱指體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后又迅速降至正常，經(jīng)過(guò)一天或數(shù)天間歇后，重復(fù)前一個(gè)周期，高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)。多見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。4）不規(guī)則熱指體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。多見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理每隔4h測(cè)量體溫1次，待體溫恢復(fù)正常連續(xù)3天后，改為每日測(cè)量2次。同時(shí)密切觀察病人的面色、脈搏、呼吸和血壓，以及發(fā)熱類型、程度、過(guò)程、伴隨癥狀。如有異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理可根據(jù)病人情況采用物理降溫法。體溫超過(guò)39℃時(shí)，可實(shí)施局部降溫，用冰袋冷敷頭部及體表大動(dòng)脈處；體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，可考慮實(shí)施全身降溫，給予乙醇擦浴、溫水擦浴、冰鹽水灌腸等。也可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，主要應(yīng)用退熱藥，以擴(kuò)張血管，增加出汗量，加速散熱。施行各種降溫措施后，除嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)外，應(yīng)在30min后復(fù)測(cè)體溫1次，并做好記錄和交班。在體溫上升期，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)室溫，增加臥具和衣著。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。高熱時(shí)病人代謝增加，體液消耗增多，呼吸加快，退熱時(shí)皮膚出汗增多，水分大量丟失，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每天應(yīng)攝入2500～3000mL，以補(bǔ)充體液，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。高熱病人消化吸收功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，能量消耗增多，應(yīng)及時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，宜少食多餐。進(jìn)食方法可采用口服和鼻飼，對(duì)于不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑給予靜脈輸液，以補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及電解質(zhì)。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理高熱時(shí)由于新陳代謝快，攝入減少而消耗增多，病人的體質(zhì)往往虛弱，應(yīng)采取舒適的體位，囑其臥床休息，同時(shí)保持病室安靜，避免噪聲。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理1）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，加之身體抵抗力、自理能力下降，易致病原體繁殖，引起口腔炎癥和黏膜潰瘍。故應(yīng)在晨起、餐后、睡前為病人進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。2）皮膚護(hù)理：病人在退熱期往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)幫病人擦干汗液，保持皮膚的清潔、干燥，更換衣服和床單，防止受涼感冒。對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)活動(dòng)能力下降的高熱者，應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)。3）安全護(hù)理：高熱病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄癥狀時(shí)，應(yīng)注意防止其墜床、舌咬傷，必要時(shí)用床檔、約束帶固定病人。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理發(fā)熱病人的護(hù)理措施4（1）病情觀察（2）降溫（3）飲食調(diào)養(yǎng)（4）保證休息（5）預(yù)防并發(fā)癥（6）心理護(hù)理正確評(píng)估體溫上升期病人由于突然發(fā)冷、面色蒼白而出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)。對(duì)各期體溫變化及伴隨癥狀給予合理解釋，以緩解其緊張情緒。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理（二）體溫過(guò)低體溫低是指由于各種原因?qū)е碌捏w溫低于正常范圍。當(dāng)體溫低于35℃時(shí)，稱為體溫不升或體溫過(guò)低。體溫過(guò)低常由散熱過(guò)多、產(chǎn)熱過(guò)少或體溫調(diào)節(jié)中樞受損引起。例如，長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中使機(jī)體散熱過(guò)多過(guò)快；早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，對(duì)外界溫度變化不能自行調(diào)節(jié)，使熱量散失；重度營(yíng)養(yǎng)不良、極度衰竭、末梢循環(huán)不良等都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少；顱腦外傷、脊髓受損、藥物中毒等導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損。體溫過(guò)低是一種危險(xiǎn)的信號(hào)，常提示病情嚴(yán)重和不良預(yù)后。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理臨床分級(jí)11）輕度：32～35℃。2）中度：30～32℃。3）重度：＜30℃。此時(shí)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。4）致死溫度：23～25℃。臨床表現(xiàn)2體溫不升、顫抖、皮膚蒼白冰冷、口唇呈紫色、血壓降低、心跳及呼吸頻率減慢、脈搏細(xì)弱，體溫下降到一定程度時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。二、異常體溫的評(píng)估與護(hù)理體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施31）觀察病情每小時(shí)測(cè)量體溫1次，直至體溫恢復(fù)至正常且穩(wěn)定；同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化。2）采取保暖措施保持室溫在24～26℃；采取保暖措施，如增加被褥、給予熱水袋熱敷或電熱毯加溫、給予熱飲料等，以提高機(jī)體溫度。采取保暖措施時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷。3）病因治療采取積極的治療措施，去除引起體溫過(guò)低的病因，以使體溫逐漸恢復(fù)正常。4）做好搶救準(zhǔn)備準(zhǔn)備好搶救物品，必要時(shí)專人護(hù)理。5）心理護(hù)理對(duì)于意識(shí)清醒的病人，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒的變化，做好心理護(hù)理。三、體溫的測(cè)量（一）體溫計(jì)的種類和構(gòu)造玻璃汞柱式體溫計(jì)的消毒與檢查體溫測(cè)量法（三）（二）三、體溫的測(cè)量（一）體溫計(jì)的種類和構(gòu)造A玻璃汞柱式體溫計(jì)又稱玻璃水銀體溫計(jì)，為國(guó)內(nèi)目前最常用的普通體溫計(jì)，主要結(jié)構(gòu)為外標(biāo)刻度、內(nèi)部真空的毛細(xì)玻璃管。1．玻璃汞柱式體溫計(jì)華氏表的刻度為94～108℉，每小格0.2℉；攝氏表的刻度為35～42℃，每一小格為0.1℃，在0.5℃和1℃的刻度處用較粗的線標(biāo)記，便于辨認(rèn)體溫度數(shù)，在37℃刻度處以紅色標(biāo)記以示醒目。根據(jù)測(cè)量的部位不同，玻璃汞柱式體溫計(jì)分為口表、肛表、腋表3種。口表和肛表的玻璃管部分呈三棱鏡狀，腋表的玻璃管部分呈扁平狀?？诒砗鸵副淼慕饘俣溯^細(xì)長(zhǎng)，有助于測(cè)溫時(shí)擴(kuò)大接觸面；肛表的金屬端較粗短，可防止插入肛門時(shí)折斷或損傷黏膜?？诒砀乇硪副砣Ⅲw溫的測(cè)量三、體溫的測(cè)量B電子體溫計(jì)由電子感溫器及顯示器等部件組成，采用電子感溫探頭測(cè)量體溫，測(cè)得的溫度直接由數(shù)字顯示器顯示，直觀讀數(shù)，測(cè)溫準(zhǔn)確，靈敏度高。2．電子體溫計(jì)醫(yī)院用個(gè)人用三、體溫的測(cè)量C可棄式化學(xué)體溫計(jì)又稱化學(xué)點(diǎn)式體溫計(jì)，為一次性使用的體溫計(jì)，用后棄去。其構(gòu)造為一特殊的紙板條，其上含有對(duì)熱敏感的化學(xué)指示點(diǎn)薄片，在體溫計(jì)受熱后的45s內(nèi)能按特定的溫度改變點(diǎn)狀薄片的顏色，當(dāng)顏色點(diǎn)從白色變成藍(lán)色時(shí)，最后的藍(lán)點(diǎn)位置即為所測(cè)溫度。此種體溫計(jì)適用于測(cè)量口腔溫度，放在口內(nèi)測(cè)量需1min。3．可棄式化學(xué)體溫計(jì)三、體溫的測(cè)量玻璃汞柱式體溫計(jì)的消毒與檢查（二）1．消毒病人單獨(dú)使用的體溫計(jì)用后放入盛消毒液的容器中浸泡，使用前取出，清水沖凈后擦干。集體測(cè)量體溫后的體溫計(jì)用后全部浸泡于消毒液中，5min后取出，用離心機(jī)將水銀甩至35℃以下再放入另一消毒液容器內(nèi)進(jìn)行第二次浸泡，半小時(shí)后取出，再用流動(dòng)的清水沖洗，擦干后整齊排放在帶蓋方盒中備用。三、體溫的測(cè)量2．檢查1）目的保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2）用物準(zhǔn)備體溫計(jì)、清潔帶蓋方盒1個(gè)、盛有溫水的容器1個(gè)、溫水（36～40℃）、水溫計(jì)1支、小毛巾1塊、離心機(jī)1臺(tái)。3）實(shí)施將全部體溫計(jì)的水銀甩在35℃以下，于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水中，3min后取出檢視。若體溫計(jì)示數(shù)相差0.2℃或以上、水銀柱自動(dòng)下降、水銀柱有裂隙，則不能使用。將質(zhì)量合格的體溫計(jì)用小毛巾擦干，放入清潔帶蓋方盒中備用。三、體溫的測(cè)量體溫測(cè)量法（三）1）護(hù)士準(zhǔn)備：①著裝整潔，修剪指甲，洗手；②了解病人病情、臨床診斷、心理狀態(tài)等，判斷病人的合作理解程度。2）病人準(zhǔn)備：①使病人了解測(cè)量體溫的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，消除緊張心理；②囑病人于測(cè)量前30min去除會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的行為或活動(dòng)，如進(jìn)食、飲水、熱敷、洗澡、坐浴、灌腸及劇烈運(yùn)動(dòng)；③協(xié)助病人取舒適體位。3）用物準(zhǔn)備：①發(fā)表時(shí)的用物②取表時(shí)的用物③測(cè)量肛溫用物。4）環(huán)境準(zhǔn)備：①病室環(huán)境清潔、安靜，光線明亮；②陪護(hù)人員離開病室；③測(cè)肛溫時(shí)，用屏風(fēng)遮擋病人，維護(hù)病人隱私?！静僮髑皽?zhǔn)備】【操作步驟】操作步驟操作要點(diǎn)操作說(shuō)明（1）核對(duì)解釋攜用物至病人床旁，核對(duì)病人并解釋確認(rèn)病人（2）選擇方法▲口溫測(cè)量法▲腋溫測(cè)量法▲肛溫測(cè)量法（3）取表讀數(shù)取出體溫計(jì)，讀取體溫?cái)?shù)若與病情不符應(yīng)重新測(cè)量（4）整理記錄1）為病人整理衣、褲，協(xié)助其取舒適體位，告知病人測(cè)量結(jié)果2）擦凈體溫計(jì)，用消毒液紗布擦凈3）將測(cè)量結(jié)果寫在記錄本上

方便下次使用（5）繪制體溫單洗手后繪制體溫單體溫曲線繪制見第18章三、體溫的測(cè)量三、體溫的測(cè)量1）部位：將口表水銀端斜放于舌下熱窩2）方法：囑病人閉緊口唇，用鼻呼吸，勿咬體溫計(jì)3）時(shí)間：3min▲口溫測(cè)量法常用的測(cè)量方法能準(zhǔn)確反應(yīng)體核溫度三、體溫的測(cè)量1）部位：將體溫計(jì)水銀端放腋窩處，2）方法：擦干汗液，指導(dǎo)病人將體溫計(jì)緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，夾緊3）時(shí)間：10min▲腋溫測(cè)量法用于無(wú)法測(cè)量口溫者腋下有汗會(huì)導(dǎo)致散熱增加，影響所測(cè)體溫的準(zhǔn)確性時(shí)間較長(zhǎng)才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果三、體溫的測(cè)量1）體位：病人取側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位，暴露測(cè)量部位2）方法：用棉簽蘸潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑肛表金屬端，用手分開臀裂，將肛表旋轉(zhuǎn)并緩慢地插入肛門內(nèi)3～4cm；嬰兒只需將水銀端插入肛門即可，用手扶持固定肛表3）時(shí)間：3min▲肛溫測(cè)量法適用于嬰兒、幼兒、昏迷、精神異常者合適的體位可方便測(cè)量蘸油方便插入，避免損傷肛門及直腸黏膜三、體溫的測(cè)量1）清點(diǎn)和檢查2）根據(jù)病情選擇合適的測(cè)溫方法3）排除影響因素4）防止體溫計(jì)損壞5）確保準(zhǔn)確6）及時(shí)應(yīng)對(duì)體溫計(jì)破損7）消毒清洗體溫計(jì)【注意事項(xiàng)】脈搏是動(dòng)脈脈搏的簡(jiǎn)稱，是指在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動(dòng)引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)。當(dāng)心室收縮時(shí)，左心室將血液射入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈的血壓升高，管壁擴(kuò)張；當(dāng)心室舒張時(shí)，血壓下降，管壁彈性回縮。這種收縮和擴(kuò)張沿著動(dòng)脈管壁向前傳導(dǎo)形成了脈搏。第二節(jié)脈搏的評(píng)估與護(hù)理一、正常脈搏及其生理性變化二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理三、脈搏的測(cè)量一、正常脈搏及其生理性變化（一）正常脈搏脈率即每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)。正常情況下與心率一致，與呼吸的比例為4∶1。成人安靜狀態(tài)下的脈率為60～100次/min。脈律指每分鐘心動(dòng)周期間隔的時(shí)間。正常的脈搏搏動(dòng)受心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)控制，均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等。脈搏的強(qiáng)弱指血流沖擊血管壁的力量強(qiáng)度的大小。脈搏強(qiáng)弱取決于動(dòng)脈的充盈程度、脈壓大小及動(dòng)脈壁的彈性，其反映的是左心室的收縮情況。正常的脈搏搏動(dòng)強(qiáng)弱相等。動(dòng)脈壁的情況正常的動(dòng)脈壁光滑、柔軟，有彈性。（二）生理性變化1．年齡一般嬰幼兒的脈率較快，成人逐漸減慢，高齡時(shí)稍微加快。2．性別女性的脈搏比同齡男性稍快，通常每分鐘相差5次左右。3．活動(dòng)、情緒進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性脈率加快，休息睡眠時(shí)則脈率減慢。4．藥物、飲食用興奮劑、飲濃茶或咖啡以及進(jìn)食可使脈率加快；使用鎮(zhèn)靜劑、洋地黃類藥物和禁食可使脈率減慢。一、正常脈搏及其生理性變化二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理（一）常見的異常脈搏1）速脈：又稱心動(dòng)過(guò)速，是指成人在安靜狀態(tài)下脈率超過(guò)100次/min。多見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血和大出血病人。一般體溫每升高1℃，成人脈率約增加10次/min，兒童則增加15次/min。1．脈率異常2）緩脈：又稱心動(dòng)過(guò)緩，是指成人在安靜狀態(tài)下脈率低于60次/min。多見于顱內(nèi)壓增高、竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退的病人。2．節(jié)律異常1）間歇脈：亦稱早搏或期前收縮，是指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇。間歇脈不影響單位時(shí)間內(nèi)的基本脈率，但間隔時(shí)間出現(xiàn)異常。2）脈搏短絀：又稱絀脈，是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，且脈搏細(xì)速、極不規(guī)則。二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理（一）常見的異常脈搏間歇脈分為偶發(fā)與頻發(fā)，頻發(fā)的間歇脈常是心臟病變的表現(xiàn)。多見于心房纖維顫動(dòng)的病人。3．強(qiáng)弱異常1）洪脈：是指觸脈搏時(shí)，感覺脈搏強(qiáng)大而有力。多見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人。3）交替脈：是指觸脈搏時(shí)，感覺脈搏搏動(dòng)節(jié)律正常，但強(qiáng)弱不一，交替出現(xiàn)。多見于高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病人。二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理（一）常見的異常脈搏2）絲脈：又稱細(xì)脈，是指觸脈搏時(shí)，感覺脈搏細(xì)弱無(wú)力。多見于心功能不全、大出血失代償期、休克的病人。4）水沖脈：是指觸脈搏時(shí)，感覺脈搏驟起驟落，猶如洪水沖涌。常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血的病人。5）奇脈：是指在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的脈象。這是由左心室搏出量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎、心包填塞的病人。當(dāng)動(dòng)脈壁的彈力纖維減少，膠原纖維增多時(shí)，動(dòng)脈管壁變硬，呈纖曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上，多見于動(dòng)脈硬化的病人。（一）常見的異常脈搏二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理（二）異常脈搏的護(hù)理措施02充分休息：根據(jù)病情指導(dǎo)病人臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)，以減少心肌耗氧量。01加強(qiáng)觀察：觀察病人脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱及動(dòng)脈壁的情況；觀察藥物療效及不良反應(yīng)。03急救準(zhǔn)備：備齊常用的治療心臟疾患的藥物和用于檢查治療的儀器，如心電圖機(jī)、心電除顫儀等。根據(jù)病情實(shí)施氧療。04心理護(hù)理：有針對(duì)性地護(hù)理病人的心理，緩解病人的緊張、恐懼情緒。05健康教育：指導(dǎo)病人飲食宜清淡易消化，情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，勿用力排便，自我觀察藥物的不良反應(yīng)，學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的急救技巧。二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理三、脈搏的測(cè)量

（一）脈搏測(cè)量的部位凡靠近骨骼的淺表動(dòng)脈，均可用于診脈。因橈動(dòng)脈診脈部位方便，病人也樂(lè)于接受，所以是最常用的診脈部位；其次還有顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛骨后動(dòng)脈等。三、脈搏的測(cè)量

（二）脈搏測(cè)量的方法1）護(hù)士準(zhǔn)備：①著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩；②了解病人病情、臨床診斷、心理狀態(tài)等，以判斷病人的合作理解程度。2）病人準(zhǔn)備：①使病人了解測(cè)量脈搏的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；②囑病人消除緊張心理，保持身心處于安靜狀態(tài)。3）環(huán)境準(zhǔn)備：病室環(huán)境清潔、安靜，光線充足。4）用物準(zhǔn)備：護(hù)士工作表1個(gè)、筆1支、記錄本1個(gè)、聽診器（必要時(shí)）?！静僮髑皽?zhǔn)備】【操作步驟】三、脈搏的測(cè)量操作步驟操作要點(diǎn)（1）核對(duì)攜用物至病人床旁，核對(duì)病人并解釋（2）體位病人取仰臥位或坐位，手腕自然伸展，掌心向上，手臂放舒適位（3）測(cè)量護(hù)士示指、中指和無(wú)名指的指腹放于病人手腕部橈動(dòng)脈上，壓力大小以能清楚觸及脈搏為宜（4）計(jì)數(shù)正常脈搏測(cè)量30s，將所測(cè)脈搏數(shù)乘以2即得脈率。若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率、另一人測(cè)脈搏（5）記錄1）方式：次/min，如70次/min2）脈搏短絀：以分?jǐn)?shù)式記錄，如心率150次/min，脈率60次/min，則應(yīng)寫成150/60次/min（6）繪制將測(cè)量結(jié)果繪制在體溫單上1）不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人的脈搏相混淆。2）測(cè)同一病人脈搏，最好固定觸診部位，因?yàn)閯?dòng)脈大小或位置不同，脈搏性質(zhì)也會(huì)有所差異。3）為偏癱或肢體有損傷的病人測(cè)脈率，應(yīng)選擇健側(cè)肢體，以免因患側(cè)肢體血液循環(huán)不良而影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4）環(huán)境溫度較低時(shí)，如需給脈搏短絀的病人聽診心率，應(yīng)以手掌摩擦聽診器胸件的膜面，使之溫暖，避免因冰冷的聽診器突然接觸病人皮膚，引起病人肌肉顫動(dòng)，影響測(cè)量結(jié)果。5）測(cè)量脈率的同時(shí)，還應(yīng)注意脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱，以及動(dòng)脈管壁的彈性、緊張度等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并詳細(xì)記錄，同時(shí)應(yīng)給病人進(jìn)行合理解釋和心理安慰?！咀⒁馐马?xiàng)】三、脈搏的測(cè)量呼吸是機(jī)體不斷從外界環(huán)境攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外的過(guò)程，是機(jī)體維持生命活動(dòng)和內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的生理功能之一。機(jī)體的各種病理因素都會(huì)不同程度地對(duì)呼吸功能產(chǎn)生影響，呼吸關(guān)聯(lián)著生命的存在，一旦呼吸停止，生命也將終止。第三節(jié)呼吸的評(píng)估與護(hù)理一、正常呼吸及其生理性變化二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理三、呼吸的測(cè)量一、正常呼吸及其生理性變化正常呼吸應(yīng)在身心安靜狀態(tài)下，從呼吸頻率、節(jié)律、強(qiáng)度和呼吸方式等方面觀察。正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸是自發(fā)的，可受意識(shí)控制，為16～20次/min。一般呼吸與脈率之比為1∶4～1∶5。通常女性的呼吸以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主，故形成胸式呼吸；男性和兒童的呼吸以膈肌運(yùn)動(dòng)為主，形成腹式呼吸。（一）正常呼吸一、正常呼吸及其生理性變化（二）生理性變化1）年齡年齡越小，呼吸頻率越高，如新生兒呼吸約為44次/min。2）性別年齡相同的情況下，女性呼吸頻率比男性的稍高。3）活動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)可使呼吸加深加快，肺通氣量增大以適應(yīng)增高了的機(jī)體代謝的需要；休息和睡眠時(shí)呼吸減慢。4）情緒強(qiáng)烈的情緒變化使呼吸系統(tǒng)的活動(dòng)發(fā)生改變，如緊張、恐懼、憤怒、悲傷等刺激呼吸中樞，導(dǎo)致屏氣或呼吸加快。5）氣壓氣壓的變化會(huì)影響呼吸，如在高山或高空等低氧環(huán)境中，吸入的氧氣不足以維持機(jī)體的耗氧量，呼吸便加深加快。6）血壓血壓大幅度變動(dòng)時(shí)可以反射性地影響呼吸。血壓升高，呼吸減弱減慢；血壓降低，呼吸加深加快。7）體溫體溫與呼吸變化成正比關(guān)系。體溫上升，呼吸頻率隨之加快；體溫下降，呼吸變深變慢。二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理（一）異常呼吸的觀察頻率異常1節(jié)律異常2深淺度異常3聲音異常4呼吸困難5二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理頻率異常1A又稱氣促，是指成人呼吸超過(guò)24次/min，呼吸節(jié)律仍然規(guī)則。常見于高熱、疼痛、超重體力勞動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全的病人。一般體溫每升高1℃，呼吸頻率增加3～4次/min。1）呼吸過(guò)速B是指成人呼吸低于10次/min，呼吸節(jié)律仍然規(guī)則。常見于顱內(nèi)壓增高、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量的病人，突發(fā)的劇痛反而會(huì)使呼吸暫停。2）呼吸過(guò)緩二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理節(jié)律異常2二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理深淺度異常3深度呼吸淺快呼吸又稱庫(kù)斯莫呼吸，是一種深大而規(guī)則的呼吸，可見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人。是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，常見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重腹脹、腹腔積液和肥胖及有肺部疾病如肺炎、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、肋骨骨折等的病人。若呈嘆息樣，多見于瀕死的病人。二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理聲音異常4即吸氣時(shí)產(chǎn)生一種極高的音響，似蟬鳴樣。多由聲帶附近受壓、空氣吸入困難所致。常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物等病人。1）蟬鳴樣呼吸表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出一種粗大的鼾聲，由大氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積而不能及時(shí)排出導(dǎo)致。常見于深昏迷、腦出血的病人，也可見于臨終前病人，由于肌肉松弛，舌后墜而部分阻塞喉部。2）鼾聲呼吸二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸困難5呼吸困難是指病人自覺空氣不足、胸悶、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律、深淺度的改變；嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸。吸氣性呼吸困難由上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入氣道不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓增高所致。病人表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷）。常見于喉頭水腫或氣管、喉頭有異物的病人。呼氣性呼吸困難由下呼吸道部分梗阻，氣流呼出不暢所致。病人表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣。常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫的病人?；旌闲院粑щy由廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能所致。病人表現(xiàn)為呼氣、吸氣均費(fèi)力，伴隨呼吸淺而快。常見于肺部感染、胸腔大量積液和氣胸的病人。二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理（二）異常呼吸的護(hù)理1）協(xié)助治療根據(jù)醫(yī)囑給藥；給予氧氣吸入或使用呼吸機(jī)，以提高動(dòng)脈血中的氧含量，促進(jìn)氣體交換，從而改善呼吸困難。2）改善環(huán)境調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持空氣清新、濕潤(rùn)，以減少呼吸道不適感；提供安靜環(huán)境以利于病人休息，減少耗氧量。3）監(jiān)測(cè)呼吸觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律的變化，以及有無(wú)呼吸困難及其他伴隨癥狀。4）氣道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，指導(dǎo)病人有效咳嗽，進(jìn)行體位引流，對(duì)痰液黏稠者給予霧化吸入以稀釋痰液，必要時(shí)采取機(jī)械吸痰等措施，以保持呼吸道通暢。5）心理護(hù)理多與病人接觸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒變化，給予病人心理支持，針對(duì)病情給予病人合理的解釋和心理安慰。6）健康教育向病人及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)呼吸檢測(cè)的重要性，告知病人戒煙限酒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣；教會(huì)病人有效咳痰、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練方法。三、呼吸的測(cè)量1）護(hù)士準(zhǔn)備：①著裝整潔，修剪指甲，洗手；②了解病人病情、臨床診斷、心理狀態(tài)等，以判斷病人的合作理解程度。2）病人準(zhǔn)備：①協(xié)助病人取舒適體位；②通過(guò)介紹操作過(guò)程，消除病人的緊張心理，使其身心處于安靜狀態(tài)。3）環(huán)境準(zhǔn)備：護(hù)士工作表1個(gè)、記錄本1個(gè)、筆1支、棉簽少許（必要時(shí)）。4）用物準(zhǔn)備：病室環(huán)境整潔、安靜，光線充足?！静僮髑皽?zhǔn)備】三、呼吸的測(cè)量【操作步驟】操作步驟操作要點(diǎn)操作說(shuō)明（1）核對(duì)攜用物至病人床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名，取得病人的理解與合作確認(rèn)病人（2）體位協(xié)助病人取舒適體位避免引起病人緊張（3）方法護(hù)士將手放在患者的診脈部位，眼睛觀察病人胸部或腹部的起伏女性以胸式呼吸為主，男性和兒童以腹式呼吸為主（4）觀察1）觀察一般病人胸部或腹部起伏情況，一起一伏（即一吸一呼）為呼吸1次2）危重病人呼吸微弱不宜觀察時(shí)，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的情況協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)（5）計(jì)數(shù)一般成人和兒童計(jì)30s，所得數(shù)值乘以2即為呼吸頻率呼吸異常者及嬰幼兒應(yīng)測(cè)量1min（6）記錄記錄呼吸，將測(cè)得結(jié)果記錄在體溫單上（醫(yī)療文件的使用與保管見第18章）三、呼吸的測(cè)量1）幼兒在測(cè)量肛溫時(shí)?？摁[而影響呼吸的型態(tài)，所以對(duì)幼兒宜先測(cè)量呼吸，再測(cè)其他生命體征。2）測(cè)量呼吸的同時(shí)應(yīng)觀察呼吸的深淺度、節(jié)律，有無(wú)異常聲音等，以準(zhǔn)確評(píng)估病人的整體呼吸狀況?！咀⒁馐马?xiàng)】血壓是指心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁施加的側(cè)壓力。血壓一般是指動(dòng)脈血壓，如無(wú)特別注明，是指肱動(dòng)脈的血壓。當(dāng)心室收縮時(shí)，流經(jīng)主動(dòng)脈的血液對(duì)動(dòng)脈管壁形成的最大壓力，稱為收縮壓；當(dāng)心室舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力降至低點(diǎn)，稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之間的差稱為脈壓。一個(gè)心動(dòng)周期中的每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值為平均動(dòng)脈壓，舒張壓加1/3脈壓差即為平均動(dòng)脈壓。第四節(jié)血壓的評(píng)估與護(hù)理一、正常血壓及其生理性變化二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理三、血壓的測(cè)量一、正常血壓及其生理性變化（一）正常血壓臨床上測(cè)量血壓一般以肱動(dòng)脈的血壓為準(zhǔn)。安靜狀態(tài)下，正常成人的血壓范圍為：收縮壓90～139mmHg（12.0～18.6kPa），舒張壓60～89mmHg（8.0～12.0kPa），脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa），平均動(dòng)脈壓100mmHg（13.3kPa）左右。

血壓以毫米汞柱（mmHg）或千帕（kPa）為單位，兩者的換算公式為：1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa。一、正常血壓及其生理性變化（二）生理性變化1）年齡血壓隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高，以收縮壓增高顯著。2）性別青春期前的男女血壓差別不顯著。成年男子的血壓比女性略高約5mmHg。女性更年期前血壓略低于男性，更年期后又逐漸升高，與男性差不多。3）晝夜和睡眠受生物鐘規(guī)律的影響，清晨血壓最低，傍晚血壓最高。睡眠不佳時(shí)，血壓可稍增高。在睡眠的不同時(shí)段，相對(duì)血壓也有所不同：在非快速動(dòng)眼睡眠階段，血壓下降；在快速動(dòng)眼睡眠階段，血壓可短暫升高。4）環(huán)境寒冷環(huán)境中，由于末梢血管收縮，血壓可略有升高；高溫環(huán)境中，由于皮膚血管擴(kuò)張，血壓可略下降。5）體位一般情況下，立位血壓高于坐位，坐位血壓高于臥位，這與重力代償機(jī)制有關(guān)。但長(zhǎng)期臥床、貧血或使用降壓藥物的病人，若由臥位變成立位，可出現(xiàn)頭暈、心慌等直立性低血壓表現(xiàn)。6）身體部位一般下肢比上肢血壓高20～40mmHg（2.67～5.33kPa），右上肢高于左上肢10～20mmHg（1.33～2.67kPa）。7）其他緊張、恐懼、興奮、疼痛都可使收縮壓升高，舒張壓升高不明顯。此外，進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒都會(huì)對(duì)血壓有一定的影響。二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理（一）常見的異常血壓血壓在正常范圍以外，稱為異常血壓231脈壓異常低血壓高血壓二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理1高血壓關(guān)于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，目前基本上采用1999年2月世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）制定的高血壓治療指南中的定義：成人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。病人收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類；病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。95%的病人為病因不明的原發(fā)性高血壓，僅5%病例的血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)，如腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱內(nèi)壓增高、腎動(dòng)脈狹窄等，稱繼發(fā)性高血壓。二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理2低血壓一般認(rèn)為收縮壓低于90mmHg（12.0kPa），舒張壓低于60mmHg（8.0kPa），且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等，即可診斷為低血壓。常見于休克、大出血、心肌梗死等病人。。二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理3脈壓異常即脈壓低于30mmHg（3.9kPa）。常見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液、心力衰竭等病人。2）脈壓減小即脈壓超過(guò)40mmHg（5.3kPa）。常見于于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢等病人。1）脈壓增大二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理（二）異常血壓的護(hù)理措施若發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解血壓變化。監(jiān)測(cè)時(shí)要做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。同時(shí)，應(yīng)密切觀察病人的伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)血壓根據(jù)血壓情況合理地安排病人的休息與活動(dòng)，讓病人保證充足的睡眠。高血壓初期不限制一般的體力活動(dòng)，可以進(jìn)行散步、打太極拳等適度運(yùn)動(dòng)。病人血壓較高時(shí)，應(yīng)囑其臥床休息，并針對(duì)病因給予應(yīng)急處理。勞逸結(jié)合長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng)、急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增強(qiáng)，血壓升高，因此病人保持良好的心理狀態(tài)非常重要。護(hù)士可通過(guò)了解病人性格及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行疏導(dǎo)，說(shuō)明疾病過(guò)程，訓(xùn)練病人自我控制力，消除其緊張、壓抑的心理，讓其保持最佳心理狀態(tài)，主動(dòng)配合治療與護(hù)理。心理護(hù)理向病人介紹高血壓病人科學(xué)的生活方式、飲食與治療要求，告知病人戒煙限酒，保持大便通暢，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣；教病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)控血壓和緊急情況的處理方法。對(duì)于低血壓病人，應(yīng)告知其注意適度運(yùn)動(dòng)，攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。健康教育三、血壓的測(cè)量（一）血壓計(jì)的種類與構(gòu)造血壓計(jì)的種類汞柱式血壓計(jì)表式血壓計(jì)電子血壓計(jì)又稱水銀血壓計(jì)，是利用水銀受到壓力膨脹的機(jī)制測(cè)量血壓的醫(yī)療設(shè)備。汞柱式血壓計(jì)分臺(tái)式和立式兩種，立式血壓計(jì)的高度可以調(diào)節(jié)。又稱彈簧式血壓計(jì)，是利用彈簧受壓變形的原理測(cè)量血壓的醫(yī)療設(shè)備。是利用現(xiàn)代電子技術(shù)與血壓間接測(cè)量原理進(jìn)行血壓測(cè)量的醫(yī)療設(shè)備。三、血壓的測(cè)量（一）血壓計(jì)的種類與構(gòu)造血壓計(jì)的構(gòu)造血壓計(jì)主要由3個(gè)部分組成，即輸氣球和調(diào)節(jié)壓力的閥門、袖帶以及測(cè)壓計(jì)。其中，袖帶由兩層構(gòu)成，內(nèi)層為長(zhǎng)方形扁平的橡膠袋，一般常用的橡膠帶長(zhǎng)24cm、寬12c