2024年抗菌藥物治療前病原學送檢相關(guān)知識試題及答案

抗菌藥物治療前病原學送檢相關(guān)知識一、選擇題1.使用抗菌藥物治療前病原學送檢是指（）使用抗菌藥物。［單選題］*A、全身√B、局部C、A+B2、送檢病原學標本合格率應(yīng)達到（）%［單選題］*A、40B、60C、80D、100√3、《進一步推進"提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率”專項行動的函》中提出的改進目標中對于接受抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前病原學送檢率不低于（）％［單選題］*A、50√B、60C、80D、1004、醫(yī)院感染診斷相關(guān)病原學送檢率應(yīng)不低于（）%［單選題］*A、50B、60C、90√D、1005、接受兩個或以上重點藥物聯(lián)用的住院患者，聯(lián)合使用前病原學送檢率應(yīng)達到（）％［單選題］*A、50B、60C、80D、100√6、"接受兩個或以上重點藥物聯(lián)用的住院患者”中的重點藥物不包括下面哪一種（）［單選題］*A、碳青霉烯類（亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）B、糖肽類（萬古霉素、替考拉寧）C、頭抱味辛√D、利奈嘎胺E、抗真菌類（伏立康嚶、伊曲康嗖、卡泊芬凈\7、患者，男，62歲，因膿毒癥入院接受治療，關(guān)于抗菌藥物治療使用，下列哪項說法是錯誤的（）［單選題］*A、盡量在開始使用抗菌藥物前，留取相應(yīng)的微生物標本，包括血培養(yǎng)標本B、評估可能的感染部位和可能的病原體，選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物C、細菌檢驗的藥物敏感實驗結(jié)果與抗感染治療后臨床反應(yīng)不一致時，必須按照藥物敏感實驗結(jié)果調(diào)整用藥?！藾、盡早查明感染病原體，根據(jù)病原體種類和藥物敏感實驗結(jié)果，調(diào)整抗感染方案8、一般患者出現(xiàn)以下一種體征時不可作為采血的重要指征:（）［單選題］*A、發(fā)熱(≥38oC)或(低溫≤36°C)B、白細胞增多（特別有“核左移"未成熟的或桿狀核白細胞）C、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、血壓降低、CRP升高及呼吸快D、對入院危重感染患者在進行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之后，應(yīng)及時采集血培養(yǎng)√9、關(guān)于清潔手術(shù)（I類切口）,下列哪些情況可考慮不預防用藥？（）［單選題］*A、手術(shù)范圍小、手術(shù)時間短VB、頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等手術(shù)涉及重要臟器C、人工心瓣膜植入、人工關(guān)節(jié)置換等異物植入手術(shù)D、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者\營養(yǎng)不良等患者10、在國家病原學檢驗統(tǒng)計的項目中不包括下面哪一類（）？［單選題］*A、微生物培養(yǎng)及藥敏試驗BxC反應(yīng)蛋白√C、降鈣素原檢測D、白介素-6檢測E、Gi懈F、GM試驗11、發(fā)生醫(yī)院感染的患者,醫(yī)院感染診斷相關(guān)病原學送檢率（）［單選題］*A、＞50%B、＞70%C、＞80%D、＞90%√12、I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過（）［單選題］*A、20%B、25%C、30%√D、40%13、住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在（）［單選題］*A、術(shù)前30分鐘B、術(shù)前30分鐘至1小時C、術(shù)前30分鐘至2小時√D、術(shù)前30分鐘至3小時14、標本采集后宜在（）小時內(nèi)送達實驗室。［單選題］*A、30分鐘B、1小時C、2小時√D、3小時16、標本的采集應(yīng)盡量在（）［單選題］*A、抗菌藥物使用前√B、抗菌藥物使用中B、抗菌藥物使用后D、以上情況都可以二、多選題1.下列哪些藥物是重點藥物（）［多選題］*A、亞胺培南VB、萬古霉素VC、頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉√C、頭抱曲松E、伊曲康D?√2、為什么要提高住院患者治療前病原微生物送檢率？（）［多選題］*A、保障住院患者的臨床醫(yī)療質(zhì)量√B、針對性使用抗菌藥物VC、減少無指征用藥√D、預防病原微生物產(chǎn)生耐藥性√3、常見病原學檢驗項目目錄包括（）［多選題］*A、微生物培養(yǎng)及藥敏試驗√B、顯微鏡檢查√C、免疫學檢測√D、分子快速診斷（PCR）√E、相關(guān)標志物（降鈣素原、白介素-6、G實驗、GM實驗）4、微生物標本采集及運送的基本原則包括？（）［多選題］*A、在抗菌藥物使用前采集標本√B、無菌部位的標本更具有臨床價值,有菌部位采集的標本需要清除正常菌群和定植細菌才有意義√C、標本的標簽和申請單信息要完整VD、嚴格無菌操作√E、所有標本采集后都應(yīng)盡快送往實驗室,多數(shù)標本應(yīng)在2小時內(nèi)送達√F、保證必要的運送條件√A、加強培訓和宣傳，增加送檢標本人次，規(guī)范標本采集VB、減少不合理用藥數(shù)量，及時診斷，有指征用藥VC、建立激勵送檢機制，納入績效考核D、規(guī)范標記,預防用藥、治療用藥VE、分級處方權(quán)限，建立臨床藥師、專家會診機制，建立AMS團隊。6、病原學檢驗項目包括（）［多選題］*A、細菌培養(yǎng)√B、真菌培養(yǎng)√C、降鈣素原檢測√D、C反應(yīng)蛋白7、下列臨床標本中，哪些屬于無菌標本？（）［多選題］*A、血液√B、腦脊液√C、關(guān)節(jié)腔積液√D、胸腹水、膽汁√8、手術(shù)預防用藥維持時間的要求（）［多選題］*A、手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次VB、清潔手術(shù)預防用藥不超過24小時，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時√C、手術(shù)時間＞3小時或超過所用藥物半衰期2倍以上,或成人出血量超過150Oml,術(shù)中應(yīng)追加一次。D、清潔■污染手術(shù)和污染手術(shù)的預防用藥時間亦為24小時，污染手術(shù)必要時延長至48小時√A、告知病人正確的留取方法√B、病人先漱口,去除表面菌群VC、教育病人深咳，收集從下呼吸道咳出的痰液VD、隨機咳痰三、判斷題1.臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)患者感染部位規(guī)范采集相應(yīng)標本送病原學檢測，懷疑全身性感染或局部病灶播散至血液時應(yīng)取血液標本。A、正確VB、錯誤2、合格痰標本應(yīng)鱗狀上皮細胞＞10個/低倍視野，白細胞＜25個/低倍視野。A、對B、錯√3、無菌體液（例如胸水、滑膜液、心包液和腦脊液）宜放入無菌管送檢，也可注入一定量的樣品到血培養(yǎng)瓶中進行增菌培養(yǎng)。A、對√B、錯4、病原學采集在應(yīng)在開具治療性使用抗菌藥物醫(yī)囑。A、之前VB、之后C、同時。測驗1、對MRSA不具抗菌活性的藥物為（）［單選題］*A、達托毒素B、萬古毒C、利奈嗖胺D、頭抱理林√E、替考拉寧2、以下哪個藥物容易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)（）［單選題］*A、頭泡嗖林B、苯嗖西林C、頭泡曲松√D、頭抱哌酮E、頭抱硫瞇3、以下哪個藥物不適于初步判斷細菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLS（）［單選題］*A、頭抱嚷胎B、頭抱曲松C、頭抱他碇D、頭泡硫瞇√E、氨曲南4、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（）［單選題］*A、氨莘西林/舒巴坦B、頭抱嚶林C、克林霉素D、萬古霉素√5、治療厭氧菌感染可以選用（）［單選題］*A、氨基糖貳類B、頭抱嘎林C、環(huán)丙沙星D、甲硝嗖√6、氨基糖苗類對以下哪種細菌抗菌活性差（）［單選題］*A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯菌7、以下哪個藥物屬于僅對革蘭陰性菌有效的單環(huán)β-內(nèi)酰胺類（）［單選題］*A、頭泡米諾B、氨曲南VC、拉氧頭泡D、法羅培南E、頭泡味辛8、以下哪項不是微生物標本采集的基本原則（）［單選題］*A、在抗菌藥物使用前采集標本。B、有菌部位的標本更具有臨床價值?！藽、標本的標簽和申請單信息要完整。D、嚴格無菌操作9、微生物培養(yǎng)標本采集后一般應(yīng)在多少小時內(nèi)送檢（）［單選題］*A、0、5小時B、1小時C、1、5小時D、2小時√10、對于含菌量較少，標本采集比較困難，標本比較少的無菌體液，例如腦脊液，胸腹水等穿刺液木應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢（）［單選題］*A、15分鐘√B、30分鐘C、1小時D、2小時11、下列關(guān)于尿液標本推薦的采集方法不正確的是（）［單選題］*A、送檢晨尿B、用肥皂水清洗會陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，男性應(yīng)上翻包皮仔細清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；將前段的尿液丟棄，留取中段尿液約5-10ml直接排入無菌容器中，立即送檢。C、留取中段尿于無菌容器中立即送檢D、對插導尿管的患者，可采集尿液收集袋中的尿液送檢，12、下列哪項不是血培養(yǎng)采集指征（）［單選題］*A、白細胞減少，特別是有“核右移"?！藼、發(fā)熱或低熱。C、炎癥反應(yīng)參數(shù)的升高，如CRP、PCT,或G實驗的升高。D、危急重癥，如血壓下降、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭等。13、關(guān)于腦脊液的檢查，用于微生物檢查的是第幾管（）［單選題］*A、第一管B、第二管√U第三管D、隨便哪一管14、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）［單選題］*A、發(fā)熱（≥38?0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)VB、發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C、發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩D、急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個扃倍視野。15、細菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些（）［多選題］*A、發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液（CSF）炎性改變√B、發(fā)熱、盧頁高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細胞輕至中度升高，或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復正常VC、在應(yīng)用抗生素過程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細胞輕度增多。D、發(fā)熱、咳嗽、流涕E、腦脊液中抗特異性病原體的IgM達診斷標準,或igG4倍升高或腦脊液涂片找到細菌V16、下呼吸道感染包括哪些（）［多選題］*A、患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音√B、發(fā)熱√C、白細胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細胞比例增高VD、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變√E、非感染性原因如肺栓塞，心力衰竭，肺癌等所致的下呼吸道的胸片改變17、關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的（）［多選題］*A、包括全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測VB、具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點√C、研究對象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素√D、為醫(yī)院感染的預防、控制和管理提供科學依據(jù)VE、所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測√18、醫(yī)院感染是指（）［多選題］*A、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染√B、在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染√C、不包括入院前已開始或入