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雙方私下賠償協(xié)議書(shū)?甲方(賠償方):姓名:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(受償方):姓名:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于:[具體事件簡(jiǎn)述,說(shuō)明導(dǎo)致賠償?shù)脑騗,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述與賠償相關(guān)的事件經(jīng)過(guò),包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體情形等,如:甲方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體行為]導(dǎo)致乙方[詳細(xì)損害情況,如身體受傷、財(cái)產(chǎn)損失等]。乙方因此遭受了[具體損失內(nèi)容,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、財(cái)產(chǎn)維修費(fèi)用等]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,以便甲方核實(shí)賠償金額的合理性。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)暫?;蚓芙^支付賠償款項(xiàng),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。對(duì)因本次事件所知悉的乙方隱私及商業(yè)秘密等信息予以保密,不得向任何第三方披露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時(shí),有權(quán)要求甲方支付并承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與賠償相關(guān)的證明材料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)票據(jù)等。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的事宜,如接受甲方或其委托的機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)查、評(píng)估等。在獲得賠償款項(xiàng)后,不得就本次事件再向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。遵守國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,不得采取任何損害甲方合法權(quán)益的行為。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。該賠償款涵蓋了乙方因本次事件所遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失、精神損害撫慰金等。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款的[X]%即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:______賬戶名稱:______賬號(hào):______在乙方提交全部與賠償相關(guān)的證明材料且經(jīng)甲方審核無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方將剩余賠償款即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)支付至乙方上述指定賬戶。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金計(jì)算至實(shí)際支付之日止。2.如甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。若因甲方違約行為給乙方造成其他損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形,乙方應(yīng)向甲方退還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為核實(shí)材料真實(shí)性所支出的調(diào)查費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方可能承擔(dān)的其他法律責(zé)任等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。若因乙方違約行為給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次事件再向甲方提出任何其他賠償要求,乙方應(yīng)向甲方退還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為應(yīng)對(duì)乙方再次索賠所支出的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)通知與送達(dá)雙方確認(rèn)本協(xié)議中填寫(xiě)的聯(lián)系地址及聯(lián)系電話為有效的通知送達(dá)地址。任何一方若需向?qū)Ψ桨l(fā)出通知,應(yīng)以書(shū)面形式(包括但不限于信函、電子郵件、傳真等)按照上述地址發(fā)送。如因一方提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、變更后未及時(shí)告知對(duì)方或其他原因?qū)е峦ㄖ獰o(wú)法送達(dá)的,由該方自行承擔(dān)不利后果。甲方(簽字/蓋章):______日期:______乙方(簽字/蓋章):______日期:______以上協(xié)議內(nèi)容系基于雙方真實(shí)意思表示,符合《
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