顧客燙傷協(xié)議書(shū)

顧客燙傷協(xié)議書(shū)?甲方（商家）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方（顧客）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于乙方在甲方經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所消費(fèi)過(guò)程中不慎被燙傷，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方燙傷相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過(guò)乙方于______年______月______日在甲方經(jīng)營(yíng)的[具體店鋪名稱(chēng)]內(nèi)進(jìn)行消費(fèi)，在使用[具體設(shè)施或物品]時(shí)，因[詳細(xì)原因]導(dǎo)致乙方[身體具體部位]被燙傷。燙傷發(fā)生后，甲方立即采取了[具體急救措施]，并及時(shí)將乙方送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行治療。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：甲方所經(jīng)營(yíng)的[具體店鋪名稱(chēng)]，位于[店鋪詳細(xì)地址]，該場(chǎng)所內(nèi)提供[列舉主要經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目]等服務(wù)。2.導(dǎo)致?tīng)C傷的設(shè)施或物品：[詳細(xì)描述導(dǎo)致?tīng)C傷的設(shè)施或物品，如熱水壺、火鍋、取暖設(shè)備等]，該設(shè)施或物品在事發(fā)時(shí)處于[使用或未使用等具體狀態(tài)]。3.消費(fèi)服務(wù)：乙方在甲方店鋪內(nèi)進(jìn)行的消費(fèi)行為為[具體消費(fèi)項(xiàng)目，如就餐、洗浴等]，享受了甲方提供的[相關(guān)服務(wù)內(nèi)容]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的身份信息、就醫(yī)記錄等相關(guān)資料，以便核實(shí)事件情況及處理后續(xù)事宜。在乙方存在故意隱瞞或夸大燙傷情況等不當(dāng)行為時(shí)，有權(quán)拒絕承擔(dān)不合理的賠償責(zé)任。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療，包括墊付部分或全部醫(yī)療費(fèi)用（具體墊付金額及方式根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定），確保乙方得到及時(shí)有效的救治。妥善保管與事件相關(guān)的證據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻監(jiān)控資料、乙方就醫(yī)病歷等，不得擅自銷(xiāo)毀或篡改。按照本協(xié)議約定，承擔(dān)因乙方燙傷所應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任，積極與乙方協(xié)商賠償事宜，不得推諉或拖延。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。在治療過(guò)程中，有權(quán)根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但應(yīng)及時(shí)告知甲方相關(guān)治療情況。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述燙傷的經(jīng)過(guò)及自身身體狀況，不得隱瞞或虛報(bào)與燙傷有關(guān)的任何信息。積極配合甲方進(jìn)行治療，按照醫(yī)囑按時(shí)服藥、接受檢查和治療，不得擅自中斷治療或延誤病情。提供真實(shí)有效的就醫(yī)憑證、診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料，以便甲方核實(shí)賠償金額。四、賠償責(zé)任及范圍（一）醫(yī)療費(fèi)1.甲方承擔(dān)乙方因燙傷所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及費(fèi)用清單作為報(bào)銷(xiāo)憑證。2.對(duì)于超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用，在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下，甲方也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。（二）誤工費(fèi)1.根據(jù)乙方提供的工作證明、收入流水、誤工證明等資料，甲方賠償乙方因燙傷導(dǎo)致的誤工損失。誤工時(shí)間根據(jù)乙方的實(shí)際休假天數(shù)及醫(yī)生建議確定，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前平均月工資計(jì)算。2.若乙方無(wú)法提供完整有效的誤工證明材料，誤工費(fèi)按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（三）護(hù)理費(fèi)1.乙方因燙傷需要專(zhuān)人護(hù)理的，甲方根據(jù)實(shí)際護(hù)理情況支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)生建議確定，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.若乙方由其親屬護(hù)理，甲方應(yīng)按照親屬因護(hù)理而減少的收入進(jìn)行賠償，親屬需提供所在單位出具的誤工證明及收入證明。（四）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的燙傷程度及醫(yī)生建議，甲方賠償乙方相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[具體金額]計(jì)算，賠償期限為[具體時(shí)長(zhǎng)]。（五）交通費(fèi)1.甲方承擔(dān)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，乙方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證。2.交通費(fèi)用的賠償范圍包括公交車(chē)票、出租車(chē)發(fā)票、地鐵票等，按照實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算。（六）其他費(fèi)用如乙方因燙傷產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等，在實(shí)際發(fā)生后，經(jīng)雙方協(xié)商一致或根據(jù)相關(guān)鑒定結(jié)論，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。五、賠償方式及時(shí)間1.賠償方式甲方應(yīng)通過(guò)以下方式向乙方支付賠償款項(xiàng)：[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]，收款賬戶(hù)信息為：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：__________________2.賠償時(shí)間在乙方治療結(jié)束后，雙方根據(jù)乙方提供的相關(guān)資料進(jìn)行核算，確定賠償金額。甲方應(yīng)在核算后的[具體期限，如15個(gè)工作日]內(nèi)將賠償款項(xiàng)支付給乙方。若乙方對(duì)賠償金額有異議，雙方應(yīng)共同委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)果確定賠償金額，甲方應(yīng)在鑒定結(jié)果出具后的[具體期限]內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。2.若甲方擅自銷(xiāo)毀或篡改與事件相關(guān)的證據(jù)，導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)賠償金額或影響乙方權(quán)益的，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方故意隱瞞或虛報(bào)與燙傷有關(guān)的信息，導(dǎo)致甲方多承擔(dān)賠償責(zé)任的，乙方應(yīng)將多領(lǐng)取的賠償款項(xiàng)退還甲方，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方處理相關(guān)事宜，如拒絕提供資料、擅自中斷治療等，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)履行賠償責(zé)任或增加賠償成本的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：__________