傷人住醫(yī)院協(xié)議書

傷人住醫(yī)院協(xié)議書?甲方（傷人方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受傷方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方的行為導致乙方身體受到傷害并入住醫(yī)院進行治療，為明確雙方權利義務，妥善處理相關事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事件概述甲方于[具體日期]，在[具體地點]因[簡要原因]與乙方發(fā)生沖突，致使乙方身體遭受傷害。乙方受傷后隨即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治，目前乙方仍在該醫(yī)院接受治療。二、乙方傷情及治療情況1.傷情診斷：經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方的傷情為[詳細傷情描述，如骨折部位、傷口情況等]。2.治療過程：乙方自受傷入院后，接受了包括但不限于[列舉主要治療手段，如手術、藥物治療等]等一系列治療措施。目前，乙方的病情處于[具體治療階段，如恢復中、穩(wěn)定期等]。3.預計治療周期及費用：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的建議，預計乙方還需住院治療[X]天，后續(xù)可能還需要進行[列舉后續(xù)可能的治療項目]等治療，預計全部治療費用為人民幣[X]元。但最終的治療費用以實際發(fā)生為準。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的治療情況及費用支出情況。對乙方提出的合理賠償要求，在符合法律規(guī)定和本協(xié)議約定的前提下，有權進行協(xié)商。2.義務承擔乙方本次受傷治療所產(chǎn)生的全部合理費用，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等（具體費用范圍及承擔方式詳見本協(xié)議第四條）。積極配合乙方進行治療，提供必要的協(xié)助。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方承擔因本次傷害導致的全部合理損失賠償責任。在接受治療期間，有權獲得必要的護理和照顧。有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務。2.義務積極配合醫(yī)院進行治療，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。如實向甲方及醫(yī)院陳述受傷經(jīng)過及治療情況，不得隱瞞或夸大事實。按照醫(yī)生的建議進行康復訓練，促進身體盡快恢復。四、賠償費用及支付方式（一）賠償費用明細1.醫(yī)療費：截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費為人民幣[X]元，由乙方先行墊付。后續(xù)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費，甲方應根據(jù)醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)及時支付。2.護理費：按照乙方的護理需求及當?shù)刈o工市場價格，預計護理費為每天人民幣[X]元。乙方住院期間共需護理[X]天，護理費共計人民幣[X]元。護理費由甲方直接支付給護理人員或按照乙方實際支出的護理費票據(jù)進行報銷。3.誤工費：乙方因本次受傷無法正常工作，根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方的月平均工資為人民幣[X]元。自受傷之日起至預計康復之日止，誤工天數(shù)共計[X]天，誤工費共計人民幣[X]元。甲方應在乙方提供誤工證明及收入減少證明后，按照上述標準支付誤工費。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議加強營養(yǎng)。營養(yǎng)費按照每天人民幣[X]元計算，預計營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。甲方應按照醫(yī)生建議的營養(yǎng)費標準支付給乙方。5.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)由甲方據(jù)實報銷。預計交通費共計人民幣[X]元。（二）支付方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付首期賠償款人民幣[X]元，用于支付乙方已產(chǎn)生的部分醫(yī)療費及其他急需的費用。2.乙方在住院期間，甲方應根據(jù)醫(yī)院的繳費通知，提前將后續(xù)治療所需的醫(yī)療費支付至醫(yī)院指定賬戶。3.乙方出院后，應及時向甲方提供完整的治療費用清單、病歷、診斷證明等相關資料。甲方在收到乙方提供的全部資料后的[X]個工作日內(nèi)，對乙方的各項賠償費用進行核算，并支付剩余賠償款項。4.甲方可以選擇通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式向乙方支付賠償款項。乙方應提供準確的收款賬戶信息或在收到現(xiàn)金時出具收款收據(jù)。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合治療或故意隱瞞、夸大事實，導致甲方的損失擴大的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或不可抗力等因素影響本協(xié)議履行的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照相關法律法規(guī)執(zhí)行。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：_________