事故營養(yǎng)費協(xié)議書

事故營養(yǎng)費協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在[事故發(fā)生時間]于[事故發(fā)生地點]發(fā)生的[具體事故]中受到傷害，現(xiàn)甲乙雙方就乙方因該事故所需的營養(yǎng)費事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故情況概述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過，包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、雙方在事故中的責(zé)任等情況。例如：在[具體時間]，乙方在[具體地點]正常行走時，甲方駕駛[車輛品牌及型號]因操作不當(dāng)，與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定，甲方負(fù)此次事故的全部責(zé)任。]二、營養(yǎng)費的支付及相關(guān)約定營養(yǎng)費的計算依據(jù)及金額1.根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生的診斷建議，雙方一致確認(rèn)營養(yǎng)費的計算標(biāo)準(zhǔn)為：按照乙方實際住院天數(shù)，以每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算。乙方共住院[住院天數(shù)]天，因此營養(yǎng)費總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)院出具的完整病歷、診斷證明、出院小結(jié)等相關(guān)醫(yī)療資料，作為營養(yǎng)費計算及支付的依據(jù)。如乙方無法提供完整資料，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確核算營養(yǎng)費金額，甲方有權(quán)暫停支付或相應(yīng)減少支付金額。支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將營養(yǎng)費一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________支付條件1.乙方應(yīng)在收到甲方支付的營養(yǎng)費后，向甲方出具收款收據(jù)。2.乙方應(yīng)保證其提供的所有與事故相關(guān)的醫(yī)療資料真實、有效。若乙方提供虛假資料，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的營養(yǎng)費，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的真實、完整的醫(yī)療資料，以便核實營養(yǎng)費的合理性。對乙方提出的營養(yǎng)費要求及相關(guān)證據(jù)有異議時，有權(quán)要求乙方進行解釋或提供進一步的證明材料。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)暫停支付營養(yǎng)費或要求乙方退還已支付的部分或全部營養(yǎng)費，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付營養(yǎng)費。不得無故拖延支付或拒絕支付營養(yǎng)費，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的營養(yǎng)費。有權(quán)要求甲方對營養(yǎng)費的支付情況進行說明。2.義務(wù)如實向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷情況，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方核實與事故相關(guān)的信息，提供真實、有效的醫(yī)療資料及其他相關(guān)證明文件。按照醫(yī)生的建議合理使用營養(yǎng)費，不得將營養(yǎng)費挪作他用。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付營養(yǎng)費，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部營養(yǎng)費及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假醫(yī)療資料或違反本協(xié)議其他約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應(yīng)立即退還甲方已支付的全部營養(yǎng)費，并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因核實資料及處理糾紛而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.如因一方違約給對方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失以及可得利益損失等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份完