預(yù)防自殺協(xié)議書

預(yù)防自殺協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方對自身心理健康的關(guān)注以及預(yù)防自殺的需求，乙方具備提供專業(yè)心理健康服務(wù)及預(yù)防自殺干預(yù)的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的預(yù)防自殺相關(guān)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.心理健康評估乙方將運用專業(yè)的心理測評工具和方法，對甲方的心理狀態(tài)、自殺風(fēng)險因素等進(jìn)行全面、深入的評估。評估內(nèi)容包括但不限于甲方的情緒穩(wěn)定性、認(rèn)知模式、人際關(guān)系、應(yīng)對壓力的能力以及過往自殺相關(guān)經(jīng)歷（如有）等方面。通過評估，乙方將為甲方生成詳細(xì)的心理健康評估報告，明確甲方當(dāng)前的心理狀況及自殺風(fēng)險等級，并提出針對性的建議和干預(yù)措施。2.個性化干預(yù)方案制定基于心理健康評估結(jié)果，乙方將為甲方量身定制個性化的預(yù)防自殺干預(yù)方案。該方案將綜合考慮甲方的個體差異，包括年齡、性別、性格特點、生活經(jīng)歷、社會支持系統(tǒng)等因素，涵蓋心理輔導(dǎo)、情緒管理技巧訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系改善策略以及生活方式調(diào)整建議等多個方面。干預(yù)方案將明確具體的目標(biāo)、實施步驟、時間安排以及預(yù)期效果，旨在幫助甲方提升心理健康水平，降低自殺風(fēng)險。3.定期心理輔導(dǎo)服務(wù)乙方將為甲方提供定期的一對一心理輔導(dǎo)服務(wù)。輔導(dǎo)頻率為[X]次/月，每次輔導(dǎo)時長為[X]分鐘。心理輔導(dǎo)過程中，乙方將與甲方建立信任、開放的溝通關(guān)系，深入了解甲方的內(nèi)心感受、困惑和需求，運用專業(yè)的心理學(xué)知識和技巧，幫助甲方探索自身情緒和行為背后的原因，引導(dǎo)甲方調(diào)整認(rèn)知、改善情緒、增強應(yīng)對能力。心理輔導(dǎo)方式包括但不限于面對面交談、心理疏導(dǎo)、情緒釋放、問題解決指導(dǎo)等。4.危機干預(yù)支持在甲方出現(xiàn)自殺危機跡象或面臨重大生活事件、情緒波動可能引發(fā)自殺風(fēng)險時，乙方將提供及時、有效的危機干預(yù)支持。乙方將隨時響應(yīng)甲方的求助，通過電話、視頻或面對面等方式，迅速與甲方取得聯(lián)系，了解危機狀況，采取緊急措施穩(wěn)定甲方情緒，確保甲方的生命安全。同時，乙方將根據(jù)危機的嚴(yán)重程度和具體情況，協(xié)調(diào)必要的社會資源，如精神科醫(yī)生會診、緊急住院治療等，為甲方提供全方位的危機干預(yù)保障。5.心理健康教育與培訓(xùn)乙方將為甲方提供心理健康教育與培訓(xùn)服務(wù)，幫助甲方提升對心理健康的認(rèn)識和理解，掌握基本的心理健康知識和自我調(diào)節(jié)方法。教育與培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于心理健康常識、情緒管理技巧、壓力應(yīng)對策略、自殺預(yù)防知識等方面。教育與培訓(xùn)方式將根據(jù)甲方的實際情況和需求，采用線上課程學(xué)習(xí)、線下講座、小組討論、案例分析等多種形式，確保甲方能夠輕松理解和掌握相關(guān)知識和技能，并將其應(yīng)用于日常生活中。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方提供的預(yù)防自殺服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、方法以及預(yù)期效果。有權(quán)要求乙方對評估報告和干預(yù)方案進(jìn)行詳細(xì)解釋，確保自己充分理解相關(guān)內(nèi)容。在接受服務(wù)過程中，有權(quán)根據(jù)自身感受和實際情況，提出合理的意見和建議，要求乙方對服務(wù)內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整。有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價，如發(fā)現(xiàn)乙方存在服務(wù)不當(dāng)或未能履行協(xié)議約定的情況，有權(quán)要求乙方改進(jìn)或采取相應(yīng)的補救措施。2.義務(wù)如實向乙方提供與自身心理健康狀況、自殺風(fēng)險相關(guān)的信息，包括但不限于個人病史、家族病史、近期生活事件、情緒變化、自殺想法或行為等。因甲方故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致評估結(jié)果不準(zhǔn)確或干預(yù)方案無效，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。積極配合乙方開展各項服務(wù)工作，按照乙方的要求參加心理健康評估、心理輔導(dǎo)、培訓(xùn)課程等活動，按時完成乙方布置的作業(yè)和任務(wù)，如自我觀察記錄、情緒調(diào)節(jié)練習(xí)等。尊重乙方的專業(yè)意見和建議，認(rèn)真執(zhí)行乙方制定的預(yù)防自殺干預(yù)方案。在服務(wù)過程中，如遇困難或問題，及時與乙方溝通協(xié)商，尋求解決方案。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和社會公德，不得利用乙方提供的服務(wù)從事任何違法違規(guī)或損害他人利益的行為。未經(jīng)乙方書面同意，不得將乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、評估報告、干預(yù)方案等信息泄露給第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供與服務(wù)相關(guān)的信息，以便準(zhǔn)確進(jìn)行心理健康評估和制定干預(yù)方案。根據(jù)甲方的心理狀況和自殺風(fēng)險等級，有權(quán)自主決定提供服務(wù)的具體方式、頻率和時長。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在故意隱瞞重要信息、不配合服務(wù)工作或有違反法律法規(guī)、社會公德的行為，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。有權(quán)對甲方的服務(wù)效果進(jìn)行跟蹤評估，根據(jù)評估結(jié)果適時調(diào)整服務(wù)方案，確保服務(wù)的有效性和針對性。按照本協(xié)議約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費用。2.義務(wù)乙方應(yīng)為具有合法資質(zhì)的專業(yè)心理健康服務(wù)機構(gòu)或?qū)I(yè)心理咨詢師，具備開展預(yù)防自殺相關(guān)服務(wù)所需的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗。乙方應(yīng)向甲方出示相關(guān)資質(zhì)證明文件，確保服務(wù)的專業(yè)性和合法性。嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和倫理規(guī)范，為甲方提供保密、安全、專業(yè)、有效的預(yù)防自殺服務(wù)。對甲方在服務(wù)過程中透露的個人隱私信息，乙方應(yīng)嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因保護公眾生命安全等緊急情況需要披露的除外。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程，為甲方提供高質(zhì)量的心理健康評估、干預(yù)方案制定、心理輔導(dǎo)、危機干預(yù)支持以及心理健康教育與培訓(xùn)等服務(wù)。確保服務(wù)過程科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)效果達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議約定的要求。定期對甲方的服務(wù)效果進(jìn)行評估和反饋，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服務(wù)方案，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)甲方的自殺風(fēng)險有上升趨勢或出現(xiàn)其他嚴(yán)重心理問題，應(yīng)及時與甲方溝通，并采取必要的措施加強干預(yù)和支持。為甲方提供必要的心理支持和情感關(guān)懷，建立良好的信任關(guān)系，幫助甲方樹立積極的生活態(tài)度和應(yīng)對心理問題的信心。在服務(wù)過程中，尊重甲方的人格尊嚴(yán)和自主意愿，不得強迫甲方接受任何不愿意接受的服務(wù)內(nèi)容。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付預(yù)防自殺服務(wù)費用共計人民幣[X]元。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的心理健康評估、個性化干預(yù)方案制定、定期心理輔導(dǎo)服務(wù)、危機干預(yù)支持以及心理健康教育與培訓(xùn)等全部服務(wù)內(nèi)容。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余服務(wù)費用人民幣[X]元，甲方應(yīng)在乙方完成首次心理健康評估并向甲方提供評估報告后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每一筆款項后，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在服務(wù)過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方在接到乙方通知后的[X]個工作日內(nèi)支付全部費用及違約金。如甲方仍未支付，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程為甲方提供服務(wù)，或因乙方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量不符合要求，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取補救措施，如重新評估、調(diào)整干預(yù)方案、增加輔導(dǎo)次數(shù)等，直至服務(wù)達(dá)到協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)。如因乙方違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致評估結(jié)果不準(zhǔn)確或干預(yù)方案無效，甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。4.若任何一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成嚴(yán)重后果，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成本協(xié)議約定的全部服務(wù)內(nèi)容且甲方支付完畢所有服務(wù)費用之日止。2.本協(xié)議一式兩份，