肺動脈栓塞試題及答案

肺動脈栓塞試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺動脈栓塞最常見的栓子來源是（）A.下肢深靜脈血栓B.上肢深靜脈血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓答案：A2.診斷肺動脈栓塞的“金標準”是（）A.胸部X線B.超聲心動圖C.肺動脈造影D.D-二聚體檢測答案：C3.肺動脈栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.暈厥答案：B4.以下哪項不是肺動脈栓塞的危險因素（）A.長期臥床B.高血壓C.口服避孕藥D.腫瘤答案：B5.急性肺動脈栓塞時，心電圖最常見的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.SⅠQⅢTⅢD.病理性Q波答案：C6.用于評估肺動脈栓塞嚴重程度的指標是（）A.肌鈣蛋白B.腦鈉肽C.肺動脈收縮壓D.以上都是答案：D7.治療肺動脈栓塞的關(guān)鍵是（）A.止痛B.溶栓C.抗凝D.呼吸支持答案：C8.肺動脈栓塞溶栓治療的時間窗一般為（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：D9.下列哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：B10.預(yù)防肺動脈栓塞，對于長期臥床患者推薦（）A.定期翻身B.下肢按摩C.應(yīng)用彈力襪D.早期下床活動答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.心悸答案：ABCDE2.肺動脈栓塞的危險因素有（）A.手術(shù)B.創(chuàng)傷C.肥胖D.吸煙E.心力衰竭答案：ABCDE3.診斷肺動脈栓塞的常用檢查方法有（）A.D-二聚體檢測B.胸部CT肺動脈造影C.超聲心動圖D.核素肺通氣/灌注掃描E.磁共振肺動脈造影答案：ABCDE4.肺動脈栓塞溶栓治療的禁忌證包括（）A.活動性內(nèi)出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.嚴重肝腎功能不全D.血小板計數(shù)低于100×10?/LE.年齡＞75歲答案：ABCD5.抗凝治療的藥物有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.達比加群酯E.阿哌沙班答案：ABCDE6.肺動脈栓塞患者護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.保持大便通暢D.觀察有無出血傾向E.給予心理支持答案：ABCDE7.長期抗凝治療的并發(fā)癥有（）A.出血B.骨質(zhì)疏松C.肝功能損害D.血小板減少E.腎功能損害答案：ABCD8.哪些情況可能提示肺動脈栓塞病情嚴重（）A.低血壓B.休克C.右心功能不全D.嚴重低氧血癥E.大面積肺灌注缺損答案：ABCDE9.對于懷疑肺動脈栓塞的患者，采集病史時應(yīng)重點詢問（）A.近期手術(shù)史B.外傷史C.下肢腫脹疼痛史D.長期臥床史E.家族史答案：ABCDE10.肺栓塞后綜合征包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.焦慮E.活動耐力下降答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺動脈栓塞患者D-二聚體都會升高。（）答案：錯2.肺動脈造影是診斷肺動脈栓塞最安全的方法。（）答案：錯3.肺動脈栓塞患者一旦確診應(yīng)立即進行溶栓治療。（）答案：錯4.抗凝治療過程中需要定期監(jiān)測凝血指標。（）答案：對5.下肢深靜脈血栓形成患者都需要放置下腔靜脈濾器。（）答案：錯6.肺動脈栓塞患者治愈后不會復(fù)發(fā)。（）答案：錯7.超聲心動圖對診斷肺動脈栓塞沒有意義。（）答案：錯8.小面積肺動脈栓塞不會導(dǎo)致嚴重后果。（）答案：錯9.抗凝藥物可以長期服用，無需調(diào)整劑量。（）答案：錯10.鼓勵肺動脈栓塞患者早期活動有助于康復(fù)。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺動脈栓塞的治療原則答案：治療原則包括一般處理如臥床、吸氧等；抗凝是關(guān)鍵，預(yù)防血栓擴大和新血栓形成；對于大面積肺栓塞且無禁忌證可溶栓治療；必要時可手術(shù)取栓或放置下腔靜脈濾器預(yù)防栓子脫落。2.D-二聚體在肺動脈栓塞診斷中的意義答案：D-二聚體正?？苫九懦毙苑蝿用}栓塞，但特異性不強，多種疾病可使其升高。升高不能確診肺栓塞，需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查如CT肺動脈造影等綜合判斷。3.簡述肺動脈栓塞的預(yù)防措施答案：對于高危人群，如術(shù)后、長期臥床者，可應(yīng)用彈力襪、間歇充氣加壓裝置；積極治療基礎(chǔ)病如腫瘤、心臟??；避免長時間保持同一姿勢，鼓勵早期活動，必要時預(yù)防性抗凝。4.簡述肺動脈栓塞患者抗凝治療的注意事項答案：用藥期間定期監(jiān)測凝血指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等；告知患者避免受傷，如出現(xiàn)嚴重出血及時就醫(yī)；同時注意藥物相互作用。討論題（每題5分，共4題）1.討論肺動脈栓塞與下肢深靜脈血栓的關(guān)系答案：下肢深靜脈血栓是肺動脈栓塞最主要栓子來源。下肢深靜脈血流緩慢、高凝等因素形成血栓，一旦脫落可隨血流進入肺動脈造成栓塞。二者被視為同一疾病不同階段，預(yù)防和治療常相互關(guān)聯(lián)。2.探討肺動脈栓塞溶栓治療的時機和評估答案：溶栓時間窗一般為14天內(nèi)，大面積肺栓塞且無禁忌證應(yīng)盡早溶栓。評估包括癥狀改善，如呼吸困難減輕；影像學檢查，如肺灌注掃描顯示灌注缺損減少；監(jiān)測指標如D-二聚體下降等綜合判斷。3.討論如何提高肺動脈栓塞的早期診斷率答案：提高醫(yī)生對其認識，對高?；颊弑３志?。普及相關(guān)知識，讓患者重視癥狀及時就醫(yī)。合理利用檢查手段，如D-二聚體初篩，胸部C