骨折病人護理常規(guī)

骨折病人護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救期護理措施03固定期?？谱o理04康復訓練管理05并發(fā)癥預防策略06出院延續(xù)護理01病情評估與診斷01病情評估與診斷PART生命體征監(jiān)測要點6px6px6px監(jiān)測患者體溫，了解發(fā)熱或低體溫癥狀，及時采取措施。體溫監(jiān)測患者脈搏，觀察心率和節(jié)律，判斷心臟功能。脈搏觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現呼吸困難或呼吸急促。呼吸010302定期測量患者血壓，了解血壓波動情況，預防休克或心力衰竭。血壓04肢體腫脹與疼痛分級腫脹程度根據肢體周徑、皮膚張力等判斷腫脹程度，分為輕度、中度和重度。01疼痛程度采用疼痛評分量表評估患者疼痛程度，分為輕微疼痛、中度疼痛和重度疼痛。02疼痛性質描述疼痛的性質，如刺痛、鈍痛、燒灼感等，以便醫(yī)生診斷和治療。03伴隨癥狀觀察有無伴隨癥狀，如局部紅、腫、熱、痛等，以便及時處理。04神經血管功能檢查感覺功能檢查患者感覺功能，如觸覺、痛覺、溫度覺等，了解神經受損情況。神經反射檢查神經反射，如腱反射、病理反射等，了解神經系統(tǒng)的整體功能。運動功能檢查患者運動功能，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，評估神經損傷程度。遠端血運觀察肢體遠端血運情況，如皮膚顏色、溫度、毛細血管搏動等，判斷血管是否受壓或阻塞。02急救期護理措施PART止血與傷口處理規(guī)范用無菌敷料或生理鹽水清洗傷口，去除污物和血跡。清洗傷口使用繃帶、止血帶或紗布進行包扎止血，避免使用電線、繩索等不干凈的物品。止血方法對于開放性骨折，需進行傷口消毒并覆蓋無菌敷料，以減少感染風險。傷口處理臨時固定操作標準注意事項固定時要松緊適宜，避免過緊導致肢體缺血或過松導致固定失效。03包括骨折部位上下兩個關節(jié)，以確保骨折部位的穩(wěn)定。02固定范圍固定方法使用夾板、繃帶或代用品進行臨時固定，避免骨折部位移動。01轉運安全注意事項搬運方式采用平托法或翻滾法，保持患者身體平直，避免扭曲或彎曲。01轉運工具選用硬板擔架或救護車等專用轉運工具，確保轉運過程中的穩(wěn)定性。02陪同人員由醫(yī)護人員陪同，隨時觀察患者病情變化，并做好應急準備。0303固定期?？谱o理PART石膏/支具保持干燥石膏/支具清潔避免石膏/支具受潮，如有潮濕應及時更換?？捎酶蓛裘磔p輕擦拭，避免用水或其他清潔劑清洗。石膏/支具維護技巧石膏/支具完整性關注石膏/支具是否完好，如有斷裂、松動或變形，應及時就醫(yī)。石膏/支具壓迫如石膏/支具過緊，導致疼痛或肢體感覺異常，應及時就醫(yī)。在石膏/支具固定期間，盡量保持關節(jié)處于功能位。關節(jié)功能位如長時間臥床，需定時翻身換位，避免受壓部位出現壓瘡。翻身換位01020304將患肢抬高至心臟水平以上，以促進血液回流，減輕腫脹。抬高患肢在擺放過程中，避免對患肢進行牽拉、擠壓等動作。肢體保護患肢體位擺放原則血液循環(huán)觀察指標膚色變化動脈搏動肢體溫度毛細血管充盈觀察患肢顏色是否紅潤，有無發(fā)紫、發(fā)黑等異?，F象。比較患肢與健側肢體的溫度，如患肢溫度持續(xù)降低，應及時就醫(yī)。觸摸患肢的動脈搏動，如搏動減弱或消失，應立即就醫(yī)。輕壓患肢皮膚，觀察毛細血管充盈情況，如充盈緩慢或出現蒼白區(qū)，應立即就醫(yī)。04康復訓練管理PART早期被動活動方案關節(jié)活動范圍訓練在無痛或微痛范圍內，幫助患者進行關節(jié)屈伸、旋轉等活動，以避免關節(jié)僵硬。01肌肉等長收縮訓練通過患者主動用力，使肌肉在關節(jié)不活動的情況下進行收縮，有助于防止肌肉萎縮。02被動按摩與肢體抬高有助于促進血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。03肌力恢復訓練階段逐漸增加阻力，使肌肉在克服阻力的過程中逐漸增強。抗阻訓練通過站立、行走等訓練，提高患者的平衡與協(xié)調能力。平衡與協(xié)調訓練結合患者實際生活場景，進行穿衣、吃飯等日常生活活動訓練，提高自理能力。日常生活活動訓練關節(jié)活動范圍評估通過肌肉力量測試，評估肌肉的力量是否恢復。肌力評估平衡與協(xié)調評估通過觀察患者站立、行走等動作，評估平衡與協(xié)調能力是否恢復。通過測量關節(jié)活動角度，評估關節(jié)活動是否受限。關節(jié)功能評估標準05并發(fā)癥預防策略PART深靜脈血栓防控6px6px6px鼓勵病人在床上進行肢體活動，促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓的風險。早期活動按照醫(yī)囑使用抗凝藥物，如肝素等，預防血栓形成。藥物預防根據醫(yī)生建議，穿醫(yī)用彈力襪，以減少下肢深靜脈血栓的形成。彈力襪使用010302定期進行血液檢查，及時發(fā)現并處理深靜脈血栓。定期監(jiān)測04壓力性損傷預防定時翻身定期協(xié)助病人翻身，避免長時間保持同一姿勢。01減壓床墊使用減壓床墊或氣墊床，減輕身體受壓部位的壓力。02皮膚護理保持病人皮膚清潔、干燥，避免受到摩擦和刺激。03營養(yǎng)支持提供充足的營養(yǎng)，促進皮膚組織修復和再生。04定期測量體溫，及時發(fā)現發(fā)熱等感染癥狀。體溫監(jiān)測保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，避免感染。傷口護理01020304遵循接觸隔離原則，防止交叉感染。接觸隔離根據藥敏試驗結果，合理使用抗生素治療感染。合理使用抗生素感染監(jiān)測與應對06出院延續(xù)護理PART保持家居環(huán)境干凈整潔調整家具布局移除障礙物，保持通道暢通，減少摔倒風險。選擇高度適中、穩(wěn)固的家具，避免過高或過低造成患者不便。家庭環(huán)境改造建議防滑措施在衛(wèi)生間、廚房等易滑倒的地方放置防滑墊，確保地面干燥。輔助設施為患者配備助行器、扶手等輔助設施，確保患者行動安全。復診時間節(jié)點說明按照出院時醫(yī)生的囑咐，定期到醫(yī)院復查，了解骨折愈合情況。遵循醫(yī)囑復查時，需進行X光或CT等檢查，以評估骨折愈合程度及功能恢復情況。復查項目根據復查結果，醫(yī)生會調整治療計劃，包括藥物治療、康復鍛煉等。及時調整治療計劃異常癥狀預警指南疼痛加劇關節(jié)僵硬局部紅腫呼吸困難、胸痛如患者突然出現