呼吸道傳染病院內(nèi)感控要點(diǎn)解析

呼吸道傳染病院內(nèi)感控要點(diǎn)解析演講人：日期:目錄CONTENTS01病原體傳播特性02防控體系構(gòu)建03感染管理措施04環(huán)境控制策略05應(yīng)急處置機(jī)制06效果評(píng)估優(yōu)化01病原體傳播特性飛沫與氣溶膠傳播機(jī)制01飛沫傳播患者通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式產(chǎn)生的飛沫，攜帶病原體在空氣中短距離傳播。02氣溶膠傳播病原體附著在微小的氣溶膠顆粒上，通過空氣流動(dòng)傳播，可在空氣中長時(shí)間停留，造成遠(yuǎn)距離傳播。高發(fā)場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如醫(yī)院、學(xué)校、托兒所等人員密集場(chǎng)所，病原體易于傳播，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高。密集場(chǎng)所空氣不流通，病原體易于積聚，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高。通風(fēng)不良場(chǎng)所與患者近距離接觸，如面對(duì)面交談、共用餐具等，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高。近距離接觸易感人群保護(hù)優(yōu)先級(jí)普通人群除上述人群外的普通人群，保護(hù)優(yōu)先級(jí)相對(duì)較低。03接觸患者和病原體的機(jī)會(huì)較多，易感染和傳播，保護(hù)優(yōu)先級(jí)高。02醫(yī)務(wù)人員高危人群老年人、兒童、孕婦及患有慢性疾病的人群，免疫力較低，感染后病情較重，保護(hù)優(yōu)先級(jí)高。0102防控體系構(gòu)建三級(jí)預(yù)檢分診流程設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn)在醫(yī)院各個(gè)入口處設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診獨(dú)立設(shè)置嚴(yán)格排查和診斷發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，遠(yuǎn)離普通門診，設(shè)有獨(dú)立出入口和隔離留觀室，嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理。醫(yī)生在接診過程中要詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史和癥狀，嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排查和診斷。123負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間和緩沖間，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，確保氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。負(fù)壓病房配置標(biāo)準(zhǔn)病房布局合理病房內(nèi)應(yīng)安裝負(fù)壓送排風(fēng)系統(tǒng)，確?？諝庠诓》績?nèi)形成定向流動(dòng)，避免病毒向外擴(kuò)散。負(fù)壓環(huán)境控制病房內(nèi)所有物品和表面應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒，醫(yī)療廢物要及時(shí)處理，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒措施空氣凈化系統(tǒng)要求高效過濾系統(tǒng)空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)采用高效過濾器，有效過濾空氣中的細(xì)菌、病毒等微粒物質(zhì)。01新風(fēng)量充足確?？諝鈨艋到y(tǒng)能夠提供足夠的新風(fēng)量，保持室內(nèi)空氣清新，減少病毒滋生。02氣流組織合理空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)合理的氣流組織，避免氣流短路和死角，確?？諝鈨艋Ч?。0303感染管理措施醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備規(guī)范醫(yī)用外科口罩防護(hù)面罩或眼罩防護(hù)手套隔離衣或防護(hù)服醫(yī)務(wù)人員必須佩戴醫(yī)用外科口罩，以防止呼吸道病原體的傳播。在接觸患者或處理患者分泌物、污染物時(shí)，應(yīng)佩戴一次性防護(hù)手套。在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需佩戴防護(hù)面罩或眼罩。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著隔離衣或防護(hù)服，以減少與患者和污染物的接觸?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴防護(hù)裝備，并確?；颊吲宕麽t(yī)用外科口罩，以減少病原體的傳播。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的防護(hù)患者隔離措施在轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地后，患者應(yīng)立即被隔離，以減少與其他患者和醫(yī)務(wù)人員的接觸。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)評(píng)估患者的呼吸道癥狀、是否有傳播病原體的風(fēng)險(xiǎn)，并佩戴醫(yī)用外科口罩?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)隔離程序醫(yī)療廢物閉環(huán)處置醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類收集，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋和容器進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，以防止病原體泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行無害化處理，包括焚燒、化學(xué)消毒等，以確保病原體被徹底消滅。醫(yī)療廢物無害化處理04環(huán)境控制策略高頻接觸面消毒頻率消毒原則確保高頻接觸面如門把手、電梯按鈕、床頭柜等表面干凈衛(wèi)生，減少病毒存活時(shí)間。01消毒方法使用高效消毒劑或酒精進(jìn)行擦拭或噴灑，注意消毒劑使用濃度和作用時(shí)間。02消毒頻率根據(jù)接觸頻次和污染程度，合理確定消毒頻率，如每小時(shí)、每班次或每天等。03分區(qū)分級(jí)管理方案分區(qū)原則根據(jù)呼吸道傳染病的傳播途徑和嚴(yán)重程度，將醫(yī)院劃分為不同區(qū)域，采取不同級(jí)別的防護(hù)措施。分級(jí)管理防護(hù)措施建立醫(yī)院感控管理組織，制定各級(jí)管理人員職責(zé)和操作流程，確保感控措施得到有效落實(shí)。針對(duì)不同區(qū)域和級(jí)別，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套、隔離衣等，減少醫(yī)務(wù)人員和患者之間的交叉感染。123通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)通風(fēng)方法采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式，避免通風(fēng)不良或過度通風(fēng)對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員造成不良影響。03建立通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行正常。02監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通風(fēng)原則確保醫(yī)院各區(qū)域通風(fēng)良好，減少空氣中病毒和細(xì)菌的濃度。0105應(yīng)急處置機(jī)制疑似病例上報(bào)路徑發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，由首診醫(yī)生立即向院內(nèi)感染管理部門報(bào)告。醫(yī)護(hù)人員報(bào)告感染管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似病例。院內(nèi)專家會(huì)診若確認(rèn)為疑似病例，立即向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，并按照相關(guān)程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疫情上報(bào)應(yīng)急隔離預(yù)案啟動(dòng)隔離救治立即將疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房進(jìn)行救治，同時(shí)對(duì)其密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。01消毒處理對(duì)疑似病例所在區(qū)域進(jìn)行終末消毒，并開展物體表面和環(huán)境采樣檢測(cè)。02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)參與轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、采樣等工作的醫(yī)務(wù)人員需佩戴防護(hù)用品，確保安全。03病例調(diào)查對(duì)疑似病例和確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定感染來源和傳播途徑。群體感染溯源流程密切接觸者追蹤追蹤疑似病例和確診病例的密切接觸者，并進(jìn)行隔離觀察和醫(yī)學(xué)檢測(cè)。感染源分析綜合分析調(diào)查數(shù)據(jù)，查找感染源和傳播途徑，提出防控措施建議。06效果評(píng)估優(yōu)化感控指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制建立預(yù)警機(jī)制，當(dāng)某項(xiàng)指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)采取措施，確保感控工作的有效性。03定期收集感控指標(biāo)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，尋找薄弱環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)因素。02數(shù)據(jù)收集與分析感控指標(biāo)設(shè)立包括手衛(wèi)生執(zhí)行率、口罩佩戴率、防護(hù)用品使用率、環(huán)境表面清潔消毒合格率等。01職業(yè)暴露追蹤管理建立職業(yè)暴露報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告職業(yè)暴露事件，保障醫(yī)務(wù)人員健康。職業(yè)暴露報(bào)告提供暴露后的緊急處理措施，包括清洗、消毒、預(yù)防性用藥等，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露后處理對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤隨訪，觀察其健康狀況，提供必要的醫(yī)療和心理支持。追蹤與隨訪持續(xù)改進(jìn)反饋機(jī)制問