咳嗽中醫(yī)護(hù)理

咳嗽中醫(yī)護(hù)理演講人：XXX日期:

123中醫(yī)護(hù)理核心原則辨證分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)病因病機(jī)分析目錄

456預(yù)防與調(diào)護(hù)要點藥膳食療方案外治手法護(hù)理方法目錄01病因病機(jī)分析外感六淫致咳機(jī)理風(fēng)邪犯肺風(fēng)為百病之長，常與其他邪氣相合，導(dǎo)致肺氣失宣，引發(fā)咳嗽。01寒邪客肺寒邪侵襲，肺氣失宣，津液凝滯為痰，阻塞氣道而咳嗽。02暑濕傷肺暑濕之邪易傷肺氣，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，引發(fā)咳嗽。03燥邪傷肺燥邪易傷肺津，導(dǎo)致肺燥咳嗽，干咳無痰或少痰。04內(nèi)傷咳嗽病理演變肺氣不足，肅降無權(quán)，導(dǎo)致咳嗽無力，氣短聲低。肺臟虛弱脾失健運，水濕內(nèi)生，聚濕成痰，上貯于肺，導(dǎo)致咳嗽。脾臟虛弱肝火過旺，氣火上逆犯肺，灼傷肺絡(luò)，導(dǎo)致咳嗽。肝火犯肺腎氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，導(dǎo)致咳嗽。腎不納氣體質(zhì)因素與咳嗽關(guān)聯(lián)陽虛體質(zhì)陽氣不足，易受寒邪侵襲，導(dǎo)致咳嗽。01陰虛體質(zhì)陰液不足，易受燥邪侵襲，導(dǎo)致咳嗽。02痰濕體質(zhì)痰濕內(nèi)盛，易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致咳嗽。03瘀血體質(zhì)血脈瘀滯，易致氣機(jī)不暢，影響肺的宣降功能，導(dǎo)致咳嗽。0402辨證分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)寒/風(fēng)熱/燥邪咳嗽鑒別風(fēng)寒咳嗽惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。風(fēng)熱咳嗽燥邪咳嗽發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。干咳無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，咽干疼痛，口鼻干燥，舌紅少津，苔薄白或薄黃。123痰濕咳嗽肺虛咳嗽咳嗽反復(fù)發(fā)作、咳聲重濁、痰多易咳出、晨起或食后咳嗽加劇、痰稀白或泡沫狀、胸悶脘痞、體倦乏力、苔白膩?？人月暤蜔o力、氣短懶言、自汗畏風(fēng)、容易感冒、神疲體倦、面色蒼白、舌淡苔薄白。其中，肺氣虛者可伴有痰液清稀、氣短喘促；肺陰虛者則干咳少痰、潮熱盜汗、舌紅少苔。痰濕/肺虛咳嗽診斷要點風(fēng)寒咳嗽舌淡苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱咳嗽舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。燥邪咳嗽舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈細(xì)數(shù)。痰濕咳嗽苔白膩，脈滑。肺虛咳嗽舌淡苔薄白，脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。其中，肺氣虛者脈象偏虛；肺陰虛者脈象偏細(xì)數(shù)，且伴有潮熱盜汗等陰虛癥狀。舌脈特征與證型對應(yīng)010203040503中醫(yī)護(hù)理核心原則通過調(diào)理氣血、陰陽平衡，增強(qiáng)患者自身免疫力，提高抗病能力。扶正針對咳嗽病因，采用祛痰、化濕、清熱等治療方法，消除咳嗽癥狀。祛邪在祛邪的同時，注重保護(hù)患者正氣，避免過度治療導(dǎo)致正氣耗損。扶正與祛邪并重扶正祛邪策略三因制宜護(hù)理理念因人制宜根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等差異，制定個性化護(hù)理方案。01因時制宜結(jié)合咳嗽發(fā)生的季節(jié)、氣候等因素，調(diào)整治療與護(hù)理方法。02因地制宜根據(jù)不同地域環(huán)境特點，選用適宜的中藥與護(hù)理方法。03整體調(diào)理與局部對癥整體調(diào)理從患者整體出發(fā)，調(diào)理氣血、臟腑功能，以達(dá)到陰陽平衡。01針對咳嗽癥狀，采用中藥外治、針灸、拔罐等方法，緩解咳嗽癥狀。02整體與局部相結(jié)合在整體調(diào)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對咳嗽癥狀的局部治療，提高療效。03局部對癥04外治手法護(hù)理方法穴位按摩常用手法按法用手指或手掌按壓穴位，有酸脹感后逐漸放松，重復(fù)按壓。揉法用手指或手掌在穴位上進(jìn)行輕柔的揉動，以達(dá)到刺激穴位的目的。捏法用拇指和食指捏住穴位，進(jìn)行揉捏、擠壓等動作。推法用手指或手掌在穴位上向前推動，使皮膚和肌肉產(chǎn)生熱感。艾灸療法操作規(guī)范辨證施灸根據(jù)患者病情、體質(zhì)和艾灸的特性，選擇適宜的穴位進(jìn)行艾灸。艾灸后處理艾灸后要注意保暖，避免受涼；同時要注意觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止艾灸并處理。施灸順序先灸上部，后灸下部；先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸少、小強(qiáng)壯的穴位，后灸多、大虛弱的穴位。施灸時間每個穴位艾灸時間一般為10-15分鐘，可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整。拔罐應(yīng)用禁忌癥拔罐會消耗人體正氣，體質(zhì)虛弱者不宜拔罐。體質(zhì)虛弱者如濕疹、皮膚破損等，拔罐可能會加重病情或引發(fā)感染。皮膚病患者孕婦及經(jīng)期婦女禁止拔罐，以免對胎兒或月經(jīng)造成影響。孕婦及經(jīng)期婦女這些情況下拔罐容易出現(xiàn)暈罐等不適癥狀。醉酒、過飽、過饑、過度疲勞者05藥膳食療方案季節(jié)推薦藥膳分類季節(jié)推薦藥膳分類春季藥膳秋季藥膳夏季藥膳冬季藥膳如荸薺蘿卜汁、杏仁燉雪梨等，具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。如綠豆湯、荷葉粥等，具有清熱解暑、生津止渴的作用。如百合銀耳羹、秋梨膏等，具有滋陰潤燥、止咳化痰的功效。如姜棗湯、羊肉燉蘿卜等，具有溫中散寒、止咳化痰的作用。不同證型食療配方風(fēng)寒咳嗽宜食用具有散寒止咳作用的藥膳，如麻黃杏仁粥、蔥白粥等。01風(fēng)熱咳嗽宜食用具有清熱止咳作用的藥膳，如桑菊飲、薄荷粥等。02燥熱咳嗽宜食用具有潤肺止咳作用的藥膳，如百合粥、梨汁等。03痰濕咳嗽宜食用具有化痰止咳作用的藥膳，如蘿卜燉肉、陳皮粥等。04食材配伍禁忌解析止咳藥與食物相克如止咳藥不宜與寒涼食物如綠豆、海帶等同食，否則會影響藥效。止咳食材與藥物相克止咳食材之間的配伍禁忌如貝母不宜與烏頭類藥物同用，以免產(chǎn)生副作用。如某些食材之間不宜同時食用，如豬肉與菱角、杏仁與豬肉等，需特別注意。12306預(yù)防與調(diào)護(hù)要點根據(jù)天氣變化，適當(dāng)增減衣物，防止感冒引起咳嗽。適時增減衣物避免在寒冷、風(fēng)口處逗留，減少寒冷對呼吸道的刺激。避免寒冷刺激注意保護(hù)胸背部，避免受涼，可穿背心或馬甲等保暖。溫暖胸背部防寒保暖措施情志調(diào)適方法保持心情舒暢情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮、悲傷等情緒刺激。01適當(dāng)進(jìn)行娛樂活動，如聽音樂、散步等，以舒緩情緒。02心理疏導(dǎo)對于長期咳嗽的患者，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其緩解精