兒科護(hù)理技術(shù)

兒科護(hù)理技術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02專科操作核心技能01基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)03急救護(hù)理技術(shù)04特殊治療技術(shù)05家庭護(hù)理指導(dǎo)技術(shù)06感染控制技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)01每4小時測量一次體溫，保持在36.5-37.5℃之間。體溫測量記錄每分鐘呼吸次數(shù)，正常范圍為40-60次/分鐘。呼吸監(jiān)測使用聽診器或心電監(jiān)測儀，每分鐘記錄心跳次數(shù)，正常范圍為120-160次/分鐘。心率監(jiān)測010302新生兒生命體征監(jiān)測使用脈搏血氧儀監(jiān)測，保持血氧飽和度在90%以上。血氧飽和度監(jiān)測04嬰幼兒靜脈穿刺規(guī)范穿刺前準(zhǔn)備確保穿刺部位皮膚清潔、干燥，選擇合適的針頭、試管和采血部位。01穿刺技巧使用無菌技術(shù)，針頭斜面朝上，以15-30度角刺入皮膚，緩慢進(jìn)針，直至回血。02血液采集采集所需血量后，輕輕拔出針頭，用消毒棉球壓迫穿刺點(diǎn)止血。03穿刺后護(hù)理穿刺部位需保持干燥，避免感染，24小時內(nèi)避免接觸水。04適用于新生兒和較小嬰兒，將嬰兒仰臥于搖籃中，固定好頭部和身體。使用兒童安全座椅，確保兒童坐穩(wěn)并系好安全帶，根據(jù)兒童年齡和體重調(diào)整座椅角度和安全帶松緊度。適用于較大兒童，使用約束帶將兒童固定在站立位置，約束帶應(yīng)固定在兒童腰部和大腿上，避免勒傷孩子。確保病房內(nèi)無危險物品，如銳利器具、高溫物品等，防止兒童觸摸導(dǎo)致意外傷害。兒童安全約束方法嬰兒搖籃式約束安全座椅約束站立式約束病房環(huán)境安全專科操作核心技能02呼吸道吸引技術(shù)呼吸道吸引的目的清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎和窒息。呼吸道吸引的注意事項呼吸道吸引的操作步驟選擇合適大小的吸痰管，動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰前后需給予高濃度氧氣吸入。洗手、戴口罩、準(zhǔn)備吸痰管、連接負(fù)壓吸引裝置、插入吸痰管至適宜深度、旋轉(zhuǎn)上提并吸引分泌物、取出吸痰管、清理吸痰管并丟棄。123降低胃腸道內(nèi)壓力，減輕胃腸膨脹程度，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃部傷口的愈合和功能的恢復(fù)。胃腸減壓的目的向患者及家屬解釋胃腸減壓的目的、方法及注意事項，取得患者及家屬的理解與配合；配置胃腸減壓裝置，檢查胃管是否通暢；測量胃管插入長度并做標(biāo)記，經(jīng)口腔或鼻腔插入胃管；連接一次性胃腸減壓器，調(diào)節(jié)負(fù)壓；觀察引流是否通暢，記錄引流物的顏色、性質(zhì)和量；定期沖洗胃管，保持通暢。胃腸減壓的操作步驟操作前要確保胃管插入的深度和位置正確，避免誤插；引流過程中要保持負(fù)壓穩(wěn)定，避免引流不暢；觀察患者反應(yīng)和引流物情況，如有異常及時處理；做好患者口腔和鼻腔的護(hù)理，預(yù)防感染。胃腸減壓的注意事項胃腸減壓操作流程尿潴留、尿失禁、膀胱功能測定、手術(shù)前后等需要引流尿液的情況。留置導(dǎo)尿管護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥每日定時清潔尿道口和導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管通暢；觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，記錄24小時尿量；定期更換導(dǎo)尿管和引流袋，預(yù)防感染；固定好導(dǎo)尿管，避免脫落和損傷。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)留置導(dǎo)尿管可能會引起尿路感染、膀胱結(jié)石、尿道損傷等并發(fā)癥，應(yīng)采取定期更換導(dǎo)尿管、保持導(dǎo)尿管通暢、嚴(yán)格無菌操作等預(yù)防措施。留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥及預(yù)防急救護(hù)理技術(shù)03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）實施要點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）實施要點(diǎn)評估心跳呼吸開放氣道胸外按壓人工呼吸檢查患兒是否有心跳和呼吸，若無或異常，則立即進(jìn)行CPR。在患兒胸骨下半段進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度約為胸廓厚度的1/3。將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。捏住患兒鼻孔，進(jìn)行口對口人工呼吸，每次呼吸時間約1秒鐘，胸廓可見明顯起伏。過敏性休克應(yīng)急處理立即停止過敏原接觸迅速將患兒脫離過敏原或疑似過敏原環(huán)境。02040301緊急用藥根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，密切觀察病情變化。保持呼吸道通暢將患兒置于平躺位，頭偏向一側(cè)，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。監(jiān)測生命體征持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時報告醫(yī)生。家長或護(hù)理人員需保持冷靜，避免過度緊張和恐慌。將患兒置于安全環(huán)境，避免跌落或碰撞等意外傷害。采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰敷等，以降低患兒體溫。按醫(yī)囑給予退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，同時觀察患兒病情變化，必要時給予止驚藥物。高熱驚厥干預(yù)措施保持鎮(zhèn)靜防止意外傷害物理降溫藥物降溫與止驚特殊治療技術(shù)04早產(chǎn)兒暖箱使用規(guī)范根據(jù)早產(chǎn)兒體重、日齡和病情調(diào)節(jié)暖箱溫度，保持適中溫度。暖箱溫度調(diào)節(jié)定期監(jiān)測早產(chǎn)兒體溫、心率、呼吸等生命體征，確保安全。監(jiān)測生命體征保持暖箱內(nèi)濕度適宜，避免過度干燥或潮濕。濕度控制定期清潔和消毒暖箱，預(yù)防交叉感染。暖箱清潔與消毒霧化吸入操作技巧藥物選擇根據(jù)患兒病情選擇合適的霧化吸入藥物。01霧化器使用正確使用霧化器，保證藥物充分霧化。02呼吸道管理霧化前清理患兒呼吸道，保持通暢；霧化后協(xié)助排痰。03觀察與記錄霧化過程中密切觀察患兒反應(yīng)，記錄霧化效果及不良反應(yīng)。04密切監(jiān)測患兒生命體征和藥物反應(yīng)，及時處理異常情況。輸注過程監(jiān)控根據(jù)藥物性質(zhì)和患兒耐受情況調(diào)節(jié)輸注速度，確保安全有效。輸注速度調(diào)節(jié)01020304評估患兒身體狀況和化療藥物適應(yīng)癥，制定輸注計劃。輸注前評估輸注結(jié)束后觀察患兒反應(yīng)，做好記錄并報告醫(yī)生。輸注后護(hù)理化療藥物輸注安全管理家庭護(hù)理指導(dǎo)技術(shù)05鼻飼喂養(yǎng)家庭培訓(xùn)鼻飼喂養(yǎng)的適用情況無法正常經(jīng)口進(jìn)食的患兒，如早產(chǎn)兒、病情危重或昏迷的患兒。鼻飼喂養(yǎng)的操作流程鼻飼喂養(yǎng)的注意事項準(zhǔn)備鼻飼管、飼食物、溫開水等物品，確定鼻飼管插入深度，緩慢注入飼食物，喂完后用溫水沖洗鼻飼管。保持鼻飼管通暢，避免扭曲或脫出；飼食物溫度適宜，避免過熱或過冷；定期更換鼻飼管，防止感染。123造口護(hù)理宣教要點(diǎn)介紹常見的造口類型，如氣管造口、尿管造口、腸造口等，以及各類型造口的特點(diǎn)和護(hù)理需求。造口的類型與特點(diǎn)保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期更換造口袋，處理造口分泌物和排泄物，預(yù)防感染和并發(fā)癥。造口護(hù)理的操作流程遵循無菌操作原則，避免污染造口；注意觀察造口情況，如有異常及時就醫(yī)；給予患兒心理支持和關(guān)愛。造口護(hù)理的注意事項說明康復(fù)訓(xùn)練對患兒恢復(fù)健康、提高生活質(zhì)量的重要意義?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)方案康復(fù)訓(xùn)練的重要性根據(jù)患兒病情和年齡，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練等多個方面?？祻?fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與方法康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞；注意患兒的安全，避免發(fā)生意外；與康復(fù)醫(yī)師保持溝通，及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。康復(fù)訓(xùn)練的注意事項感染控制技術(shù)06手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生時機(jī)接觸患者前后、無菌操作前、處理體液后等。01手衛(wèi)生方法采用流動水洗手，使用肥皂或手消毒液。02手衛(wèi)生注意事項指甲清潔、不戴戒指、手表等飾品。03隔離防護(hù)操作流程隔離患者根據(jù)傳播途徑，選擇合適的隔離措施。01穿戴口罩、手