霧化吸入技術(shù)操作及并發(fā)癥處理規(guī)范

霧化吸入技術(shù)操作及并發(fā)癥處理規(guī)范

第一節(jié)操作評(píng)估

（-）評(píng)估患者意識(shí)，對(duì)用藥計(jì)劃的了解、心里狀態(tài)機(jī)合

作程度。

（二）患者病情、治療情況、用藥史。

（三）評(píng)估呼吸道情況是否通暢、是否存在感染；評(píng)估患

者面部和口腔黏膜情況。

（四）評(píng)估患者痰液的黏稠度、性質(zhì)、量及顏色。

第二節(jié)操作流程

（-）超聲霧化吸入技術(shù)操作流程

接通電

操作中調(diào)節(jié)霧量、定時(shí)間一放置面罩一|囑注意

源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)

記錄整理、消毒用物整理床單位

(-)氧氣霧化吸入技術(shù)操作流程

洗手、戴口準(zhǔn)備用物攜查對(duì)、解釋、評(píng)估、取舒適體位

操作前

罩至床旁一?安撫患者

操作中一遵醫(yī)囑配藥

底—I可一整理、消毒用物整理床單位

第三節(jié)操作并發(fā)癥處理

(-)呼吸困難

1.發(fā)生原因

(1)氣道內(nèi)黏稠的分泌物遇水膨脹，堵塞氣管或支氣管。

(2)長(zhǎng)時(shí)間霧化引起氣道濕化過(guò)度或支氣管痙攣

(3)霧化吸入面罩與口鼻接觸過(guò)于緊密，霧氣太大，導(dǎo)

致呼吸困難。

(4)霧化吸入水分過(guò)多，引起急性肺水腫。

(5)藥物過(guò)敏或藥物刺激引發(fā)支氣管痙攣。

2.臨床表現(xiàn)

突發(fā)呼吸困難、胸悶、憋氣、口唇發(fā)綃不能平臥，伴煩躁、

大汗。

3.預(yù)防

(1)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。

(2)根據(jù)病情調(diào)整霧化吸入的時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)霧

化，霧化過(guò)程中應(yīng)持續(xù)吸氧，防止血氧分壓降低。

(3)霧化吸入面罩與口鼻接觸勿過(guò)于緊密。

(4)霧化時(shí)選擇合適的體位，一般取半坐臥位，以增加

肺活量，改善肺功能。

(5)嚴(yán)重阻塞性肺氣腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者做霧化吸

入時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制霧化量和時(shí)間。

4.處理流程

通知醫(yī)生f停止霧化一吸氧一叩背一必要時(shí)吸痰一嚴(yán)密

觀察病情變化一記錄

（二）缺氧及二氧化碳潴留

1.發(fā)生原因

（1）超聲霧化時(shí)吸入的氣體中氧含量低，長(zhǎng)時(shí)間霧化可

導(dǎo)致缺氧。

（2）霧化液的刺激引起氣管支氣管痙攣，導(dǎo)致缺氧的發(fā)

生。

（3）慢性阻塞性肺氣腫的患者通氣及換氣功能障礙時(shí)，

宜發(fā)生二氧化碳潴留。

2.臨床表現(xiàn)

主訴胸悶、氣短、呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快、口

唇粘膜發(fā)維、心率加快，血?dú)饨Y(jié)果顯示氧分壓下降和二氧化

碳分壓升高。

3.預(yù)防

（1）使用氧氣霧化吸入裝置。

（2）霧化液的溫度以接近體溫為宜，防止吸入低溫氣體

引起呼吸道痙攣。

（3）為嬰幼兒進(jìn)行霧化時(shí)，霧量要小，最好使用面罩法。

4.處理流程

通知醫(yī)生f停止霧化一遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血?dú)庖坏土髁课跻?/p>

嚴(yán)密觀察缺氧和二氧化碳潴留一記錄

(三)哮喘發(fā)作加重

L發(fā)生原因

(1)患者對(duì)霧化藥物過(guò)敏可引起哮喘發(fā)作。

(2)原有哮喘的患者吸入低溫氣體后誘發(fā)支氣管痙攣也

可導(dǎo)致氣管發(fā)作。

(3)哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者做超聲霧化時(shí)，因霧化氣體氧

含量低造成缺氧而誘發(fā)病情加重。

2臨床表現(xiàn)

患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作，或原有哮喘程度加重，表現(xiàn)為喘息、

呼吸困難等。

3.預(yù)防

(1)哮喘患者根據(jù)病情調(diào)節(jié)霧化量的大小和霧化時(shí)間的

長(zhǎng)短，避免長(zhǎng)時(shí)間大氣量霧化。

(2)霧化液的溫度盡量接近體溫，以降低低溫氣體對(duì)氣

道的刺激，以免引發(fā)氣道痙攣。

4.處理流程

通知醫(yī)生一立即停止霧化一遵醫(yī)囑用藥一采取合適體位

一給予氧氣吸入一建立靜脈通路一監(jiān)測(cè)血氧飽和度一缺氧

嚴(yán)重者一行氣管插管一觀察病情變化一記錄

(四)感染

1.發(fā)生原因

(1)霧化用品消毒不嚴(yán)格。

(2)患者原因：機(jī)體抵抗力下降，繼發(fā)感染。

2.臨床表現(xiàn)

(1)肺部感染：出現(xiàn)不同程度的高熱，肺部聽(tīng)診有啰音,

X光片有炎癥改變，痰培養(yǎng)可見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。

(2)口腔感染：舌頭和口腔壁內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)乳白色或白

色斑點(diǎn)，患者自覺(jué)口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食。

3.預(yù)防

(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好霧化器具專(zhuān)人使用，

用后嚴(yán)格消毒。

(2)霧化治療結(jié)束后螺紋管用含氯消毒劑浸泡消毒，清

水沖凈晾干。

(3)如口腔真菌感染，注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療，

選用2%-4%碳酸氫鈉溶液，使口腔內(nèi)壞境成堿性，抑制細(xì)

菌生長(zhǎng)。

(4)給予富含維生素或富有營(yíng)養(yǎng)的食物，提高患者自身

抵抗力。

4.處理流程

評(píng)估一初步判斷一一通知醫(yī)生一遵醫(yī)囑抗感染治療f監(jiān)

測(cè)體溫一觀察病情變化一記錄

(