外科護(hù)理學(xué)試題及答案解析-麻醉病人的護(hù)理

麻醉病人的護(hù)理-1

一、A1

1、對靜脈麻醉描述不正確的是

A、在臨床麻醉中應(yīng)用最廣泛

B、可用于吸入麻醉前的誘導(dǎo)

C、鎮(zhèn)痛效果不明顯

D、肌肉松弛差

E、適用于小型手術(shù)

2、全身麻醉中最常用的方法是

A、吸入麻醉

B、靜脈麻醉

C、復(fù)合麻醉

D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E、硬脊膜外阻滯

3、有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉說法錯誤的是

A、主要作用丁脊神經(jīng)前根

B、主要作用于脊神經(jīng)后根

C、時下肢及2?3小時以內(nèi)腹部手術(shù)是簡單、易行的麻醉方法

D、將麻藥直接注入蛛網(wǎng)膜下腔

E、適用于除頭部以外的任何手術(shù)

4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對于多久時間以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡單有效的麻醉方法

A、0.5~1小時

B、1?2小時

C、2?3小時

D、3?4小時

E、4小時以內(nèi)

5、臨床麻醉中使用的主要方法是

A、局部麻醉

B、椎管內(nèi)阻滯麻醉

C、全身麻醉

D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻酷

E、硬膜外阻滯麻醉

6、局部麻醉不包括

A、局部浸潤麻醉

B、區(qū)域阻滯麻醉

C、神經(jīng)阻滯麻醉

D、表面麻醉

E、復(fù)合麻醉

7、下列屬于全身麻醉的是

A、表面麻醉

B、區(qū)域阻滯麻醉

C、神經(jīng)阻滯麻醉

D、吸入麻醉

E、神經(jīng)叢阻滯麻醉

8、全脊髓麻醉的主要危險是可引起

A、截癱

B、高血壓

C、劇烈頭痛

D、呼吸、心搏驟停

E、肢體感覺恢復(fù)緩慢

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】吸入麻醉在臨床麻醉中應(yīng)用最廣泛，故A不正確。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-全身麻醉（分類）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】吸入麻醉在臨床麻醉中應(yīng)用最廣泛，DE屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于全身麻醉。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-全身麻醉（分類）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，使有神經(jīng)根、宥神經(jīng)節(jié)及脊髓表面部分產(chǎn)生不

同程度的阻滯，主要作用部位在脊神經(jīng)前根和后根。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對于卜肢及2?3小時以內(nèi)的卜腹部手

術(shù)是簡單、易行、有效的麻醉方法。

【該題針對.“基礎(chǔ)知識-椎管內(nèi)麻醉（概述、常用麻醉藥）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對于下肢及2?3小時以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡單、易行、有效的麻醉方法。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-椎管內(nèi)麻醉（概述、常用麻醉藥）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】全身麻醉是臨床麻醉中使用最主要的方法，能滿足全身各部位手術(shù)需要、較之局部和阻滯麻

醉，病人更舒適、安全。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-麻醉病人概述（麻醉的分類）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【止確答案】E

【答案解析】局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)從阻滯麻醉

（頸叢阻滯、硬膜外阻滯）0

【該題針對“基礎(chǔ)知識-麻醉病人概述（麻醉的分類）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】D

【答案解析】全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-麻醉病人概述（麻醉的分類）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】I）

【答案解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻

藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，

全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-麻醉護(hù)理一局部麻醉（常用局麻藥）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

麻醉病人的護(hù)理-2

一、A1

1、術(shù)前用阿托品的作用是

A、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

B、抑制呼吸道腺體分泌

C、減少麻醉藥物的用量

D、對抗局麻藥毒性

E、抑制交感神經(jīng)興奮

2、全身麻醉期間，對于有高血壓史患者診斷低血壓并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血壓下降超過術(shù)前血壓的10%

B、血壓下降超過術(shù)前血壓的20舟

C、血壓下降超過術(shù)前血壓的30%

D、血壓下降超過術(shù)前血壓的40%

E、血壓下降超過術(shù)前血壓的50%

3、采用普魯卡因局部麻醉時，可以預(yù)防患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是

A、一次性給足藥量

B、麻醉藥注射在血流中富部位

C、對體弱患者應(yīng)增加藥量

D、避免藥物直接注入血管

E、普魯卡因中加入大量腎上腺素

4、對腰麻后頭痛的預(yù)防措施是

A、給預(yù)防性止痛藥

B、給鎮(zhèn)靜劑

C、麻醉后去枕平臥6?8小時

D、靜脈輸液

C、術(shù)前2?4小時

D、術(shù)前8?12小時

E、術(shù)前12?24小時

12、全身麻醉最常見的并發(fā)癥是

A、低血壓

B、高血壓

C、心律失常

D、肺不張

E、心搏停止

13、麻醉前禁食禁水的主要目的是

A、預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸

B、防止術(shù)中排便

C、防止術(shù)后腹脹

D、利于術(shù)后胃腸功能恢更

E、防止術(shù)后尿潴留

14、為了減少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前應(yīng)給病人使用

A、地西泮

B、嗎啡

C、哌替咤

D、阿托品

E、苯巴比妥鈉

15、預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為

A、術(shù)前做好心理準(zhǔn)備

B、術(shù)中注意頭部保暖

C、術(shù)后服用止痛藥

【）、術(shù)后保持環(huán)境安靜

E、術(shù)后去枕平臥6?8小時

16、全麻術(shù)后預(yù)防病人發(fā)生誤吸的有效措施是

A、用止吐藥

B、用阿托品

C、留置鼻飼管

D、繼續(xù)禁食、禁水

E、麻醉清醒前去枕平臥

17、麻醉前給病人注射哌替咤的目的是

A、抑制呼吸

B、提高痛閾

C、松弛肌肉

D、抑制呼吸道分泌物

E、預(yù)防迷走神經(jīng)興奮

二、A2

1、男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術(shù)，局部注射適量利多卡因后，不久出現(xiàn)面色潮紅、惡心、

視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了

A、過度緊張

B、高血壓危象

C、低血糖反應(yīng)

D、藥物過敏反應(yīng)

E、局麻藥毒性反應(yīng)

三、A3/A4

1、患者女性，65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓

下降。

<1>、分析其原因是

A、麻醉平面過高

B、交感神經(jīng)阻滯

C、副交感神經(jīng)阻滯

D、麻醉平面過低

E、中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

<2>、給予吸氧，加快輸液速度等處理措施后患者血壓仍無明顯好轉(zhuǎn)，并又出現(xiàn)惡心、嘔吐，提示

A、腦缺氧

B、胃反流

C、腸梗阻

D、麻醉藥物過量

E、胸段脊神經(jīng)阻滯

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】阿托品是抗膽堿能藥，可阻斷M膽堿能受體，抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌。

【該題針對“實(shí)踐能力-麻醉病人概述（麻醉前準(zhǔn)備）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】全身麻醉常見并發(fā)癥是低血壓，對于有高血壓病史的患者，以血壓下降超過術(shù)前血壓的30%

為低血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】I）

【答案解析】局麻藥毒性反應(yīng):硬膜外間隙內(nèi)有豐富的靜脈從，對局麻藥的吸收很快：麻醉導(dǎo)管可意外進(jìn)

入血管內(nèi)，使局麻藥直接注入血管內(nèi)；導(dǎo)管損傷血管也可加快局麻藥的吸收。以上原因都可引起不同程度

的毒性反應(yīng)。此外，一次用藥劑量超過限量，也是發(fā)生毒性反應(yīng)的常見原因。

【該題針對”實(shí)踐能力-麻醉護(hù)理-局部麻醉（局部麻醉藥中毒、局部麻醉的護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】為預(yù)防麻醉后頭痛，常規(guī)去枕平臥6?8小時。

【該題針對“實(shí)踐能力-椎管內(nèi)麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】成人麻醉前8?12小時內(nèi)禁食，4?6小時禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險。

【該題針對“實(shí)踐能力-麻醉病人概述（麻醉前準(zhǔn)備）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】全麻后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】麻醉期間預(yù)防反流和誤吸是非常重要的，主要措施包括:減少胃內(nèi)物的滯留，促進(jìn)胃排空，

降低胃液的pH,降低胃內(nèi)壓，加強(qiáng)對呼吸道的保護(hù)。

【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用局麻藥大部分或全部意外注入到蛛網(wǎng)膜卜.隙，使全部脊神

經(jīng)被阻滯的現(xiàn)象。患者可在注藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，繼而呼吸停止。

是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。

【該題針對“實(shí)踐能力-推管內(nèi)麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】A

【答案解析】頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后常見的并發(fā)癥，其原因?yàn)榇┐虝r刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦積

液外漏流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起的頭痛，這種頭痛在抬頭或坐起時加重，不能為止痛藥緩解。

【該題針對“實(shí)踐能力-椎管內(nèi)麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】全麻術(shù)后最常見的不良反應(yīng)為嘔吐，嘔吐的危險性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒

息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對全麻術(shù)后未清醒的患者，宜采取去枕平臥，頭

轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。

【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】成人麻醉前8?】2小時內(nèi)禁食，4?6小時禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險.

【該題針對“實(shí)踐能力-麻醉病人概述（麻醉前準(zhǔn)備）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】高血壓：是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。除原發(fā)性高血壓者外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不

足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

【該題針對“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考咳】

13、

【正確答案】A

【答案解析】成人術(shù)前禁食8?12小時，禁飲4?6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。

【該題針對“實(shí)踐能力-麻醉病人概述（麻醉前準(zhǔn)備）”知識點(diǎn)評行考核】

14、

【正確答案】D

【答案解析】阿托品為抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，有抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解

除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。

【該題針對“實(shí)踐能力-麻醉病人概述（麻醉前準(zhǔn)備）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】E

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，故主要預(yù)防措施為術(shù)后去

枕平臥6?8小時。

【該題針對“實(shí)踐能力-椎管內(nèi)麻醉（護(hù)理措施）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】E

【答案解析】全麻術(shù)后為預(yù)防病人發(fā)生誤吸