主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.心臟瓣膜病變中，最多見的是

A.二尖瓣病變

B.三尖瓣病變

C.主動(dòng)脈瓣病變

D.肺動(dòng)脈瓣病變

E.聯(lián)合瓣膜病變

)正確答案：A

參考解析：本題考查了瓣膜病。心臟瓣膜病變中，最常受累者為二尖瓣，其次

為主動(dòng)脈瓣。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

點(diǎn)贊(1)

超聲心動(dòng)圖確診二尖瓣狹窄顯示結(jié)果：M型心動(dòng)圖，呈“城墻”樣改變。

［單選題］3.正常二尖瓣瓣口面積為

A.2?4cm2

B.4?6cm2

C.6?8cm55

D.8-10cm2

E.10—12cm2

正確答案：B

參考解析：正常成人的二尖瓣口面積約4?Gen?。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］4.下列屬于H度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A.PR間期進(jìn)行性延長，直至QRS波群脫落

B.PR間期超過0.20秒，無QRS波群脫落

C.PP間隔相等，RR間隔相等

D.P波頻率大于QRS波頻率

E.QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位

正確答案：A

參考解析：II度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期進(jìn)行性延長；相鄰的RR間期進(jìn)行性縮

短,直至P波后QRS波群脫落;包含QRS波群脫落的RR間期比正常竇性PP間

期短。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.下列關(guān)于病毒性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A.紅細(xì)胞沉降率加快

B.C反應(yīng)蛋白降低

C.3周間的2次血清抗體滴度呈4倍增高

D.AST增高

E.CK增高

正確答案：B

參考解析：實(shí)驗(yàn)室檢查：血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞

沉降率加快，C反應(yīng)蛋白增加。血清病毒中和抗體、血凝抑制抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗

體需反復(fù)測(cè)定，發(fā)病后3周間的2次血清抗體滴度呈4倍增高。

掌握對(duì)“病毒性心肌炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在

A.右上肢

B.右下肢

C.左下肢

D.胸前

E.左上肢

正確答案：A

參考解析：心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)線連接在右上肢。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無相關(guān)

的P波為

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.交界區(qū)性期前收縮

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性心動(dòng)過速

正確答案：A

參考解析：室性期前收縮：①提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限超過0.12秒，寬大畸

形，其前無P波；②ST-T與主波方向相反；③代償間歇完全。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.竇性心動(dòng)過緩的常見病因是

A.發(fā)熱

B.應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)

C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

D.睡眠狀態(tài)時(shí)

E.使用阿托品時(shí)

正確答案：D

參考解析：竇性心動(dòng)過緩常見于健康青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)；亦可見于顱

內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、服用洋地黃及抗心律失常

藥物如8受體阻滯劑、胺碘酮、鈣通道阻滯劑等。在竇房結(jié)病變、急性下壁心

肌梗死等器質(zhì)性心臟病中亦常見竇性心動(dòng)過緩。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.竇性心律P-R間期的正常范圍為

A.0.06?0.10秒

B.0.10?0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12-0.20秒

E.0.25-0.30秒

正確答案：D

參考解析：竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12?0.20秒,此題為記憶性題。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是

A.過度勞累

B.大量飲酒

C.高鈉飲食

D.飲濃茶

E.情緒激動(dòng)

正確答案：C

參考解析：健康人過度疲勞、情緒緊張、吸煙過多、飲酒或飲濃茶時(shí)會(huì)出現(xiàn)期

前收縮。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脫垂

E.心肌病

正確答案：A

參考解析：室性心動(dòng)過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人，最常見于冠心病的

急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，

亦有個(gè)別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查錯(cuò)誤的是

A.左心房增大

B.右心房增大

C.有間質(zhì)性肺水腫征

D.重者左心房、左心室增大

E.肺淤血

正確答案：B

參考解析:二尖瓣關(guān)閉不全X線：左心房增大，伴肺淤血。慢性重度反流常見

C.QRS波群形態(tài)正常

D.形態(tài)、振幅均變化不定的f波

E.QRS波群頻率為100?160次/分

正確答案：B

參考解析：心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為：

①P波消失，代之以350?600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波；

②QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在100?160次/分；

③QRS波形態(tài)一般正常。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

A.主動(dòng)脈瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

正確答案：C

參考解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是

A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同

B.PR間期大于0.20秒

C.期前收縮的代償間歇多不完全

D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同

E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

正確答案：C

參考解析：房性期前收縮：①P波提前發(fā)生，其形態(tài)與竇性P波不同，提前發(fā)生

的P波PR間期大于0.12秒；②提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波；伴室內(nèi)

差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形；③代償間歇不完全。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化易患因素或危險(xiǎn)因素中下列哪項(xiàng)不妥

A.高血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.糖尿病

E.與苯接觸

正確答案：E

參考解析：易患因素包括血清膽固醇升高、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、

吸煙、飲酒。

掌握對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是

A.年齡

B.血脂異常

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖

正確答案：A

參考解析：血脂異常、糖尿病、高血壓和肥胖，這些都是人們可以預(yù)防的，但

是年齡是沒有預(yù)防的。

［單選題］21.我國二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是

A.風(fēng)心病

B.二尖瓣脫垂

C.冠心病乳頭肌功能失調(diào)

D.二尖瓣環(huán)及環(huán)下鈣化

E.結(jié)締組織病

正確答案：A

參考解析：風(fēng)濕性炎性病變使瓣葉僵硬、變性、瓣緣卷縮、連接處融合及腱索

融合縮短，使心室收縮時(shí)兩瓣葉關(guān)閉不全。

掌握對(duì)“二尖瓣關(guān)閉不全病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.竇性心動(dòng)過速不發(fā)生于哪種情況

A.發(fā)熱

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.運(yùn)動(dòng)

D.貧血

E.甲狀腺功能減退癥

正確答案：E

參考解析：健康人常在吸煙，飲茶、咖啡、酒，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等情況下

發(fā)生；某些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血、心力衰

竭、休克以及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動(dòng)過速。

掌握對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.引起病毒性心肌炎最常見的病原體是

A.輪狀病毒

B.HBV

C.皰疹病毒

D.HAV

E.柯薩奇病毒B

正確答案：E

參考解析：本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨

床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，

流感病毒和HIV等引起，尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

掌握對(duì)“病毒性心肌炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］24.二尖瓣狹窄最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.老年退行性心臟病

C.二尖瓣脫垂

D.先天畸形

E.心肌病

正確答案：A

參考解析：風(fēng)濕熱：是最常見的病因。2/3的感染者為女性，約半數(shù)病人無明顯

急性風(fēng)濕熱史，但大多有反復(fù)鏈球菌性扁桃體炎或咽炎史。病人在急性風(fēng)濕熱

后，至少2年才能形成二尖瓣狹窄，多次發(fā)生風(fēng)濕熱出現(xiàn)狹窄較早。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.不屬于冠心病的臨床類型是

A.隱匿型

B.心絞痛型

C.肥厚型心肌病型

D.心肌梗死型

E.猝死型

正確答案：C

參考解析：根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍及病變嚴(yán)重程度、心肌缺血程度，

1979年WHO將本病分為以下五種類型：

(1)無癥狀性心肌缺血：亦稱隱匿型冠心病。病人無自覺癥狀，而靜息或負(fù)荷

試驗(yàn)時(shí)心電圖有心肌缺血性表現(xiàn)(ST段壓低、T波低平或倒置)，或心肌灌注

不足的核素心肌顯像表現(xiàn)。

(2)心絞痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起，心肌可無組

織形態(tài)改變或有纖維化改變。

(3)心肌梗死：由于冠狀動(dòng)脈閉塞以致心肌急性缺血壞死，癥狀嚴(yán)重，常伴有

心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

(4)缺血性心肌?。号R床表現(xiàn)與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似，表現(xiàn)為心臟增大、

心力衰竭和心律失常。為長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化所致。

(5)猝死：因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂

引起嚴(yán)重室性心律失常所致。

掌握對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是

A.脂質(zhì)代謝異常

B.高血壓

C.吸煙

D.糖尿病

E.肥胖

正確答案：A

參考解析：目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。

掌握對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］27.急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括

A.無癥狀性心肌缺血

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.缺血性心肌病

D.猝死

E.隱匿型冠心病

正確答案：B

參考解析：急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗死及

ST段抬高心肌梗死。

掌握對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是

A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩支不對(duì)稱的T波

C.ST段壓低

D.高大的R波

E.T波低平

正確答案：A

參考解析：心肌梗死急性期可見異常寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高及T

波倒置。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是

A.P-R間期延長

B.異常深而寬的Q波

C.S-T段弓背向上抬高

D.T波倒置

E.Q-T間期延長

正確答案：B

參考解析：心肌梗死急性期可見

①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)

聯(lián)上出現(xiàn)；

②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.急性心肌梗死急性期的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在

A.R波電壓降低

B.異常Q波

C.T波直立高聳

D.ST段抬高

E.T波對(duì)稱性

正確答案：D

參考解析：急性心肌梗死急性期可見

①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)

聯(lián)上出現(xiàn)；

②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于

A.VKV2、V3導(dǎo)聯(lián)

B.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)

C.V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)

正確答案：D

參考解析：ST段抬高性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)

來判斷：VI?V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死，VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗

死，V3?V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁心肌梗死，II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁心肌梗死，

I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁心肌梗死，V7?V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁心肌梗死，II、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可作為下壁心肌梗死并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升高、特異性最高的酷是

A.ALP

B.CPK

C.LDH

D.ALT

E.CK-MB

正確答案：E

參考解析:肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小時(shí)內(nèi)升高,16?24小時(shí)達(dá)高峰,

3?4日恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助

于判斷溶栓治療是否成功。

肌酸激酶(CK)起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3?4日恢復(fù)正常，乳酸脫

氫能(LDH)起病8?10小時(shí)升高，2?3日達(dá)高峰，1?2周恢復(fù)正常。天門冬

氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)起病6?12小時(shí)升高，24?48小時(shí)達(dá)高峰，3?6日恢

復(fù)。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持急性心肌梗死的診斷

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

C.紅細(xì)胞沉降率加速

D.乳酸脫氫酶增高

E.肌酸磷酸激酶增高

正確答案：B

參考解析:急性心肌梗死發(fā)病24?48小時(shí)后白細(xì)胞升高(10?20)X109/L,

中性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少；紅細(xì)胞沉降率增快；C反應(yīng)蛋白增高。

掌握對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.急性心力衰竭的病因不包括

A.急性廣泛心肌梗死

B.高血壓急癥

C.嚴(yán)重心律失常

D.洋地黃中毒

E.輸液過快過多

正確答案：D

參考解析：急性心力衰竭病因

①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂

等。

②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。

③高血壓性心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失?；?/p>

嚴(yán)重緩慢性心律失常。

④輸液過快過多突然加重心臟前負(fù)荷。

掌握對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.卜列屬于心力衰竭按照發(fā)展速度分型的是

A.急性心力衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.舒張性心力衰竭

E.收縮性心力衰竭

正確答案：A

參考解析：心力衰竭的臨床類型：按其發(fā)展速度分為急性和慢性心力衰竭；按

其發(fā)生部位分為左心、右心和全心衰竭；按其有無舒縮障礙分為舒張性和收縮

性心力衰竭。

掌握對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A.肺門血管影增強(qiáng)

B.右下肺動(dòng)脈增寬

C.KerleyB線

D.肺門呈蝴蝶狀

E.肺野大片融合陰影

正確答案：C

參考解析：肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高

時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)；肺動(dòng)脈壓力增高時(shí)可見右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)

一步出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫可使肺野模糊；KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線

狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)；急性肺泡性

肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過重的因素是

A.心肌梗死

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.糖尿病

D.主動(dòng)脈狹窄

E.肺動(dòng)脈高壓

正確答案：B

參考解析：容量負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣、

二尖瓣關(guān)閉不全；左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺

損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢

性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.壓力負(fù)荷過重見于

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.心絞痛

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.房間隔缺損

正確答案：D

參考解析：壓力負(fù)荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、

肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是

A.>30%

B.>35%

C.>40%

D.>45%

E.>50%

正確答案：E

參考解析：射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，正常射血分?jǐn)?shù)>50%。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的一項(xiàng)是

A.胸骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.超聲心動(dòng)圖

E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

正確答案：E

參考解析：選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的

顯影，發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為，管腔直徑減

少70%?75%以上會(huì)嚴(yán)重影響冠脈血供，50%?70%也具有一定臨床意義。本檢查

具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心

病的主要檢查手段。

掌握對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.心絞痛診斷中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性是指

A.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.ImV,持續(xù)1分鐘

B.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)1分鐘

C.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.ImV,持續(xù)2分鐘

D.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)2分鐘

E.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)3分鐘

正確答案：C

參考解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛，心電圖有ST段水平型或下

斜型壓低N0.ImV,持續(xù)2分鐘即為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性。

掌握對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.心臟驟停最主要的病因是

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.冠心病及其并發(fā)癥

E.溺水

正確答案：D

參考解析：心臟驟停的病因包括心臟?。ㄒ怨谛牟∽疃嘁姡?、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊

亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意

外。

掌握對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受性時(shí)間是

A.6min

B.Sinin

C.lOmin

D.12min

E.14min

正確答案：A

參考解析：心臟驟停后各重要臟器對(duì)缺氧的耐受性不同，其中大腦對(duì)缺氧的耐

受性只有6分鐘，因此搶救時(shí)應(yīng)爭分奪秒。

掌握對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.關(guān)于交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，以下敘述不正確的是

A.交感神經(jīng)興奮時(shí)心率加快

B.交感神經(jīng)興奮時(shí)心肌收縮力增強(qiáng)

C.交感神經(jīng)興奮a、8受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)

D.副交感神經(jīng)興奮時(shí)血壓升高

E.交感神經(jīng)興奮時(shí)通過腎上腺素能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用

正確答案：D

參考解析：本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)v調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組，一

組是交感神經(jīng)，興奮時(shí)通過腎上腺素能的a和B受體使心率加快，心肌收縮力

增強(qiáng)，周圍血管收縮，血壓升高；另一組是副交感神經(jīng)。興奮時(shí)通過乙酰膽堿

能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，周圍血管擴(kuò)張，血壓降低。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是

A.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和

普肯耶纖維網(wǎng)組成

B.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)珅動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律

C.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)

D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)

E.房室結(jié)具有最高自律性

正確答案：E

參考解析：本題考查了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊分化的心肌

細(xì)胞組成，主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇

房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維網(wǎng)。竇房結(jié)

具有最高的自律性。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.可使心率加速、心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是

A.乙酰膽堿

B.鉀

C.鎂

D鈉

E.心肌抑制因子

正確答案：D

參考解析：本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加

快，心肌收縮力加強(qiáng)；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.心臟的血液供應(yīng)主要來自于

A.左冠狀動(dòng)脈

B.右冠狀動(dòng)脈

C.冠狀動(dòng)脈

D.肺動(dòng)脈

E.肺靜脈

正確答案：C

參考解析：本題考查了心臟自身的供血，心臟的營養(yǎng)主要由冠狀動(dòng)脈來供給，

冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，其中左冠狀動(dòng)脈分支為前降支和回旋

支兩大支。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為

A.阻力血管

B.功能血管

C.容量血管

D.直捷通路

E.動(dòng)靜脈短路

正確答案：C

參考解析：本題考查了心臟的血管。心臟血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3種。

動(dòng)脈又稱阻力血管，主要輸送血液；毛細(xì)血管又稱功能血管，是血液和組織液

交換營養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場所；靜脈又稱容量血管，匯集從毛細(xì)血管來的血液，

運(yùn)送回心臟。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.正常人心臟的起搏點(diǎn)為

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.結(jié)間束

D.希氏束

E.蒲肯野纖維

正確答案：A

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成

為正常人心臟的起搏點(diǎn)。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.下列影響血流阻力的主要因素是

A.毛細(xì)血管口徑

B.動(dòng)脈管壁彈性

C.心臟收縮力

D.血液黏滯性

E.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑

正確答案：E

參考解析：下列影響血流阻力的主要因素是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］51.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括

A.竇房結(jié)

B.結(jié)間束

C.房室結(jié)

D.希氏束

E.動(dòng)脈導(dǎo)管

正確答案：E

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及

其分支和普肯耶纖維，負(fù)責(zé)心臟正常沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.下列具有最高自律性的心肌細(xì)胞為

A.心房肌細(xì)胞

B.心室肌細(xì)胞

C.乳頭肌細(xì)胞

D.心內(nèi)膜細(xì)胞

E.竇房結(jié)

正確答案：E

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)能節(jié)律地發(fā)放沖動(dòng)，并將沖動(dòng)迅速傳到普通心肌使之

興奮而收縮，其中竇房結(jié)具有最高的自律性。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］53.下列對(duì)靜脈的描述錯(cuò)誤的是

A.管壁較厚

B.管腔較大

C.將血液從組織匯入心臟

D.能容納很大的血量

E.又稱為容量血管

正確答案：A

參考解析：靜脈將血液從組織匯入心臟，管壁較薄、管腔較大，能容納很大的

血量，又稱“容量血管”o

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］54.下列對(duì)心臟的解剖描述錯(cuò)誤的是

A.左房室之間有二尖瓣

B.右房室之間有三尖瓣

C.肺動(dòng)脈血液含氧量高

D.主動(dòng)脈的血液供應(yīng)全身臟器

E.心臟是中空的肌性器官

正確答案：C

參考解析:心臟：處于循環(huán)系統(tǒng)的中心，是一個(gè)中空的肌性器官，由左、右心

房和左、右心室四個(gè)心腔組成，同側(cè)房室間有層室瓣相通，左房室之間的瓣膜

稱二尖瓣，右房室之間的瓣膜稱三尖瓣。心臟有節(jié)律地收縮和舒張推動(dòng)血液循

環(huán)，腔靜脈回流來的含氧量低的血液泵入肺動(dòng)脈，將自肺靜脈回流來的含氧量

高的血液泵入主動(dòng)脈，供應(yīng)全身臟器。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］55.引起心前區(qū)疼痛最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病是

A.心臟神經(jīng)癥

B.肺梗死

C.冠心病

D.急性心包炎

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：C

參考解析：選項(xiàng)中的疾病均可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，但循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心前區(qū)

疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病（心絞痛、心肌梗死）為最常見原因。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

A.急性肺水腫

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸

正確答案：C

參考解析：勞力性呼吸困難常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現(xiàn)，在體力

活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息后可緩解，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多而加重肺淤

血的結(jié)果。隨病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者出現(xiàn)陣咳、咳泡沫

痰，伴肺部哮鳴音，又稱“心源性哮喘”，端坐呼吸往往發(fā)生在心功能不全后

期。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］57.夜間陣發(fā)性呼吸困難是指

A.發(fā)生丁夜間，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)突然呼吸困難，休息可緩解

B.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C.患者不能平臥，被迫取坐位或半臥位

D.夜間體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E.夜間入睡前發(fā)生呼吸困難，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

正確答案：B

參考解析：有些病人呼吸困難在夜間熟睡后1?2小時(shí)發(fā)生，病人突然因嚴(yán)重胸

悶、氣急而憋醒，被迫坐起，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.心悸的發(fā)病原因不包括

A.心動(dòng)過速

B.期前收縮

C.高熱

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.服用普蔡洛爾

正確答案：E

參考解析：心悸主要發(fā)病原因包括：

①心律失常，是引起心悸的重要因素，如各種原因?qū)е碌男膭?dòng)過速、心動(dòng)過

緩、期前收縮、心房纖顫等。

②心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，多見于貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及各種疾病所致的

心室肥大病人。

③心臟神經(jīng)官能癥。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］59.中心性發(fā)綱見于

A.右心衰竭

B.縮窄性心包炎

C.肺水腫

D.嚴(yán)重休克

E.充血性心力衰竭

正確答案：C

參考解析：①中心性發(fā)維：多由于肺淤血、肺水腫等原因造成肺氧合不足，使

體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多引起。

②周圍性發(fā)綃：由于周圍循環(huán)血流障礙，血流緩慢，毛細(xì)血管血液中的氧氣在

組織中過多消耗引起，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克等。

③混合性發(fā)絹：臨床上，充血性心力衰竭的病人發(fā)生發(fā)絹時(shí)既可為中心性，也

可為周圍性，稱為混合性發(fā)綃。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.不符合心源性水腫的是

A.水腫從眼瞼開始

B.水腫呈凹陷性

C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

D.水腫部位易發(fā)生潰爛

E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

正確答案：A

參考解析：心源性水腫的特點(diǎn)：水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)

在雙下肢，臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰舐部等，嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)

胸腔和腹腔的積液。

掌握對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］61.關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯(cuò)誤的

A.城市高于農(nóng)村

B.發(fā)病與飲食有關(guān)

C.我國南方高于北方

D.發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)

E.發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)

正確答案：C

參考解析：大量研究表明，我國北方人群食鹽攝入量每人每天約12?18g,南方

為7?8g,膳食鈉攝入量與血壓顯著相關(guān)性，北方人群血壓水平高于南方。

掌握對(duì)“原發(fā)性高血壓病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A.水鈉潴留

B.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C.胰島素抵抗

D.血管內(nèi)皮功能異常

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

正確答案：B

參考解析：高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位，反復(fù)過度緊張

與精神刺激引起交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻

力增加。

掌握對(duì)“原發(fā)性高血壓病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可靠的診斷征象是

A.X線顯示左心房、左心室增大

B.心電圖顯示ST-T非特異改變

C.X線顯示右緣雙心房影

D.心電圖顯示竇性心動(dòng)過速

E.超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動(dòng)

正確答案：E

參考解析：超聲心動(dòng)圖：M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動(dòng)，是可靠

的診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的征象。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查心臟呈

A.靴型心

B.梨形心

C.燒瓶樣心

D.普大心

E.馬蹄樣心

正確答案：A

參考解析：X線檢查：急性者可見肺淤血或肺水腫征；慢性者可見心臟外形呈靴

型（主動(dòng)脈型），主動(dòng)脈弓突出，搏動(dòng)明顯。左心衰竭時(shí)有肺淤血征象。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］65.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起

左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起

左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷

增加。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］66.主動(dòng)脈瓣狹窄確定診斷和判斷狹窄程度的重要方法是

A.X線檢查

B.心電圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.超聲心動(dòng)圖

E.主動(dòng)脈造影

正確答案：D

參考解析：器聲心動(dòng)圖是確定診斷和判定狹窄程度的重要方法。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.先天性畸形

C.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈狹窄

D.心肌病

E.主動(dòng)脈瓣脫垂

正確答案：B

參考解析：先天性畸形：先天性二葉瓣畸形為成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見

病因。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68.患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既

往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映

心功能狀態(tài)的是

A.X線檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.胸部CT

D.放射性核素檢查

E.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案：C

參考解析：X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài)；超聲心動(dòng)圖中射

血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，評(píng)估心臟功能；有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查可計(jì)算心

臟指數(shù)，直接反映心臟功能；放射性核素心血池顯影可幫助判斷心室腔大小，

計(jì)算出射血分?jǐn)?shù)和左心室最大充盈速率。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］69.患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既

往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常

見的因素是

A.攝入高鈉食物

B.呼吸道感染

C.嚴(yán)重脫水

D.勞累過度

E.各種緩慢型心律失常

正確答案：B

參考解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排

出量不足，心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

掌握對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要

病因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

氏主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.心動(dòng)過速

D.心動(dòng)過緩

E.冠脈管腔狹窄和痙攣

正確答案：E

參考解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主

要原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀

動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血流量減少，對(duì)心肌供血處于相對(duì)固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷

突然增加時(shí)，冠脈不能響應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動(dòng)

脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺

激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

掌握對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］71.患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入

院。抽血:K+2.llmmol/L,C0220.3mmol/Lo突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿?/p>

病因是

A.藥物中毒

B.低鉀血癥

C.冠心病

D.貧血

E.窒息

正確答案：B

參考解析：題干除了“抽血:K+2.llmmol/L,C0220.3mmol/L”均低于正常

值，沒有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡紊

亂。

掌握對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］72.患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自

己為什么會(huì)得上高血壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解高血壓疾病發(fā)病因

素，不包括的因素是

A.遺傳因素

B.年齡增大

C.體重超重

D.自身免疫缺陷

E.腦力活動(dòng)過于緊張

正確答案：D

參考解析：A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

掌握對(duì)“原發(fā)性高血壓病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］73.患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓

142/45mmHg,X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)，最可能的診斷為

A.病毒性心肌炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：D

參考解析：此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使

左心室代償性肥大擴(kuò)張，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，故主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全患者有心悸表現(xiàn)。查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室擴(kuò)大等，

故該病人診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

掌握對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

共享題干題

患者，女性，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄十余年，近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶、心

悸，休息后稍緩解，近兩日來稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨

日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次/分，HR98次/

分,BP105/75mmHg,R18次/分，雙顫常紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、

不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。

［單選題］1.入院后超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣瓣口面積為1.3cm2,該患者二尖瓣狹

窄的程度是

A.正常下限

B.輕度狹窄

C.輕中度狹窄

D.中度狹窄

E.重度狹窄

正確答案：D

參考解析：正常成人二尖瓣瓣口面積為4?6cm2。瓣口面積減至2.0cm2以下為

輕度狹窄，瓣口面積小于L5cm2為中度狹窄，小于lcn】2時(shí)為重度狹窄。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是

A.X線檢查

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.介入檢查

E.主動(dòng)脈造影

正確答案：C

參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化

診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活

動(dòng)曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活

動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食

管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.為明確患者左心房是否存在附壁血栓應(yīng)采取的檢查是

A.二維超聲心動(dòng)圖

B.食管超聲

C.彩色多普勒血流顯像

D.M型超聲心動(dòng)圖

E.放射性核素心室造影

正確答案：B

參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化

診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活

動(dòng)曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活

動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食

管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

掌握對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.血膽堿酯酶

B.血淀