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文檔簡介

執(zhí)業(yè)護(hù)士(實(shí)踐能力)模擬試卷69

一、A1型題(本題共37題,每題7.0分,共37分。)

1、膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點(diǎn)是

A、持續(xù)性脹痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性隱痛

D、“鉆頂”樣劇痛

E、持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:膽道蛔蟲癥:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性"鉆頂樣''劇烈絞痛,可向右肩部放

射。

2、子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是

A、痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重

B、月經(jīng)量減少

C、下腹痛伴高熱

D、接觸性出血

E、腹肌硬,壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:病人多為繼發(fā)性痛經(jīng),且呈進(jìn)行性加重,疼痛部位多在腰舐及下腹

部,可放射到會(huì)陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。

3、當(dāng)補(bǔ)液治療脫水和酸中毒時(shí),患兒突然發(fā)生驚厥,可能是

A^低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腹瀉患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,使體內(nèi)鈣、鎂減

少,一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí),由于血液濃縮和離子鈣增加,可不出現(xiàn)低

鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后,離子鈣減少,出現(xiàn)低鈣癥狀,表現(xiàn)為抽搐或驚

厥。

4、食管癌的早期癥狀不包括

A、上腹部燒灼感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時(shí)哽噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、食管內(nèi)異物感

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:進(jìn)行性吞咽困難是典型的臨床表現(xiàn),屬中晚期的表現(xiàn)。

5、需要夫妻雙方同時(shí)治療的婦科炎癥是

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲醉母菌病

C、老年性陰道炎

D、外陰炎

E、前庭大腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:已婚者應(yīng)該檢查男方是否有生殖器滴蟲病、前列腺滴蟲,若為陽性,

需同時(shí)治療。治療期間禁止性生活。

6、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A、視乳頭水腫

B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C、舌咽神經(jīng)麻痹

D、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

7、反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、內(nèi)生肌酎清除率

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:內(nèi)生肌酎清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過功能和粗略估計(jì)有效腎單位

的數(shù)量,故為測定腎損害的定量試驗(yàn)。

8、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)

A、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

B、疹間皮膚亦呈紅色

C、皮疹粗糙,觸之砂紙感

D、常有散在糠屑樣脫皮

E、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn).析:猩紅熱患兒肘窩、腹股溝等處皮疹密集,易摩擦出血呈紫紅色線狀,

稱為帕氏線。

9、大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者,首發(fā)癥狀為

A、肝區(qū)疼痛

B、黃疸

C、消瘦

D、發(fā)熱

七、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肝區(qū)疼痛是最常見和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥

狀,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

10、尸體護(hù)理時(shí),需在頭下墊一軟枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家屬

C、便于實(shí)施尸體護(hù)理

D、防面部淤血變色

E、保持良好姿勢

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析?:尸體護(hù)理時(shí),將床放平,尸體仰臥,頭下墊一軟枕頭,以防面部淤血

變色,兩臂置于身體兩側(cè)。

11、慢性肺源性心臟病可見

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包積液

D、全心肥大

E、左心房肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:慢性肺心病因各種因素致肺動(dòng)脈高壓,可加重右心室后負(fù)荷,引起右

心室代償性肥厚、擴(kuò)張,當(dāng)超過右心室代償能力時(shí);右心室擴(kuò)大,出現(xiàn)右心衰竭。

12、下列哪項(xiàng)不是典型的慢性阻塞性肺疾病的體征

A、叩診過清音

B、桶狀胸

C、語顫減弱

D、呼氣時(shí)間延長

E、氣管偏移

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:肺氣腫典型體征:桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;語顫減弱;叩診過清

音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣相延長,心音遙遠(yuǎn)。

13、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A、潮式呼吸

B、吸氣性呼吸困難

C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、深大呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音。在夜

間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

14、心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度劃分,最先出現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、急性肺水腫

C、端坐呼吸

D、夜間陣發(fā)性呼吸困姓

E、吸氣性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難中最輕的呼吸困難,也是左心衰竭

早期表現(xiàn),在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重,休息時(shí)緩解,系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多

加重肺淤血的結(jié)果。

15、期前收縮二聯(lián)律指的是

A、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

B、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

D、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)/兩個(gè)期前收縮

E、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

16、下列哪個(gè)疾病胸部X線檢查顯示心影呈梨形

A、心包積液

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:二尖瓣狹窄時(shí),心界擴(kuò)大,心腰部膨出,呈梨形。

17、下列哪項(xiàng)典型的體征可作為診斷急性心包炎的依據(jù)

A、呼吸困難

B、心包壓塞

C、心包摩擦音

D、心包積液

E、胸痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:心前區(qū)聽到心包摩擦音就可以作出心包炎的診斷。心包摩擦音是急性

纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時(shí)

身體前傾、深吸氣最為明顯。

18、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特點(diǎn)

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C^血尿

D、高脂血癥

E、水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

19、心包摩擦音在哪種體位時(shí)聽的最清楚

A、坐位身體前傾

B、仰臥位

C、左側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、不限制體位

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:心包摩擦音是纖維蛋白忤心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨

左緣第3、4肋間、坐位時(shí)身體前傾、深吸氣最為明顯。

20、急性白血病易發(fā)生感染最主耍的原因是

A、白細(xì)胞增多

B、化療藥物的不良反應(yīng)

C、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

D、成熟粒細(xì)胞缺乏

E、長期貧血致抵抗力下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:發(fā)熱是急性白血病的常見癥狀之一,發(fā)熱的主要原因是感染,發(fā)生感

染的主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

21、乳腺癌術(shù)后為防止乳癌復(fù)發(fā),避孕時(shí)間應(yīng)是術(shù)后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析:哲無解析

22、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變

A、周圍神經(jīng)病變

B、關(guān)節(jié)滑膜炎

C、血管炎

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

23、先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是

A、見紅

B、胎動(dòng)活躍

C、胎兒下降感

D、尿中hCG明顯增多

E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。

24、高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

A、小腦

B、腦橋

C、腦室

D、丘腦

E、內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型,占60%?70%。

25、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速控制發(fā)作,首選給地西泮

10?20mg靜脈注射,速度不超過2mg/min,以免抑制呼吸。

26、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

B、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

C、紋狀體神經(jīng)元病變所致

D、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

E、紅核神經(jīng)元病變所致

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:帕金森病為腦部最主要的是黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害。

27、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、直腸損傷

D、尿道損傷

E、脊髓損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

28、宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、計(jì)劃妊娠

B、放置期已滿

C、絕經(jīng)已半年

D、帶器妊娠

E、帶器出血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)靖出血是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng),需臥床休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑

用藥等。只有上述處理無效時(shí),才更換節(jié)育器或采用其他方法。因此不是取器適應(yīng)

證。

29、人工流產(chǎn)術(shù)中病人突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗、血壓下降、脈搏緩慢,首先

考慮

A、空氣栓塞

B、羊水栓塞

C、子宮穿孔

D、出血過多

E、人流反應(yīng)綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激,使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢

出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血

壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

30、甲亢患者遵醫(yī)囑服用兩硫氧喀咤,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況需要停藥

A、粒細(xì)胞<1.5X109/L

B、突眼情況加重

C、規(guī)律用藥已6個(gè)月,甲亢仍未控制

D、T3、T4恢復(fù)正常

E、甲狀腺較治療前明顯增大

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:粒細(xì)胞減少為本藥的常見不良反應(yīng),嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。主要

發(fā)生在治療開始后2?3個(gè)月內(nèi),當(dāng)白細(xì)胞低于3xl09/L或中性粒細(xì)胞低于

1.5xl()9/L時(shí)應(yīng)停藥。

31、護(hù)士對糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)藥物指導(dǎo),下列促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

A、二甲雙胭

B、羅格列酮

C、格列齊特

D、口比格列酮

E、阿卡波糖

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:格列齊特是磺麻類藥物,是非肥胖的2型糖尿病的第一線藥物,屬促

胰島素分泌劑。

二、A2型題(本題共56題,每題7.0分,共56分。)

32、患者男,40歲。曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚黏膜有

出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床,突感頭痛、左下肢麻

木,嘔吐,倒地死亡。該患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、肺炎

E、腦動(dòng)脈栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)角落斤:心內(nèi)膜炎時(shí)易形成贅生物而致動(dòng)脈栓塞,如腦、心臟、脾、腎等,腦

栓塞較多見。

33、患兒女,6個(gè)月。發(fā)熱3天,體溫38.5T左右,伴咳嗽、喘憋。查體:呼吸

64次/分,心率160次/分,煩燥不安,呼吸困難,三凹征(十),兩肺呼氣相哮鳴

音為主,肺底部可聞細(xì)濕啰音,肝肋下3cm,胸部X線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影,

伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支氣管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:呼吸道合胞病毒肺炎常見于2歲以內(nèi),尤以2?6個(gè)月嬰兒多見,以

喘憋、三凹征和氣促為主要特征。

34、患者女,45歲,三叉神經(jīng)痛。護(hù)士在詢問患者病史,預(yù)期可能會(huì)有哪個(gè)癥狀

A、一側(cè)面癱

B、輕柔按摩后疼痛可緩解

C、刷牙后出現(xiàn)刀割樣疼痛

D、喝冷飲料后疼痛緩解

E、疼痛緩慢發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:三叉神經(jīng)痛病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼

痛。以突發(fā)突止,驟然發(fā)生的閃電或劇烈面部疼痛為特征,在上唇外側(cè)、鼻翼、頰

部、舌等處稍加觸動(dòng)即可誘發(fā),稱“扳機(jī)點(diǎn)”。每次發(fā)作時(shí)間由幾秒鐘到幾分鐘不

等。

35、患者男,20歲。頭部嚴(yán)重受傷,顱內(nèi)壓升高。下列藥物不宜選用的是

A、螺內(nèi)酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:盧頁內(nèi)壓增高時(shí)需快速利尿降低腦水腫,而螺內(nèi)酯利尿作用緩慢,故不

宜選用。

36、患者女,24歲。急性白血病,遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)治療,治療期間給予別喋醇,

患者詢問護(hù)士使用該藥的目的是什么,護(hù)士最好的解釋是

A、加速排尿,促進(jìn)化療藥物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加強(qiáng)尿酸的排泄

D、預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)

E、抑制尿素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:由于大量白血病細(xì)胞被破壞,可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石,引起腎小管阻塞,

嚴(yán)重者可致腎衰竭,病人表現(xiàn)少尿、無尿,故要求病人多飲水,給予別噤醇以抑制

尿酸合成。

37、初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮16小時(shí),胎膜已破,宮縮弱,宮口開

大5cm,S—1,胎心180次/分,宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A、左側(cè)臥位、吸氧

B、靜脈滴注縮宮素

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肌注哌替呢lOOmg

E、繼續(xù)觀察1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:胎心180次/分,考慮胎兒可能缺氧,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

38、患兒男,3歲。自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇、指(趾)甲床青紫,并有杵狀指。

胸部X線檢查示“靴型”心、肺動(dòng)脈段凹陷、肺血流量減少。最可能的診斷是

房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

39、初產(chǎn)婦,25歲。妊娠12周,來院做產(chǎn)前檢查,末次月經(jīng)是2012年5月4

日。患者詢問預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間,護(hù)士最好的回答是

A、2013年2月II日

B、2013年12月14H

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加

7o

40、新生兒,四肢青紫,心率90次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,吸痰器清理呼吸道

時(shí)有惡心表現(xiàn),四肢稍屈。用Apgar評分法,該新生兒應(yīng)該是

A0分

、

B2分

、

c4分

、

D6分

、

E8分

、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

評分標(biāo)準(zhǔn)

012

皮膚青紫或身體紅、

全身紅

顏色蒼白四肢青紫

心率

無<100>100

(次/分)

有些動(dòng)作

喉反射無反應(yīng)哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌張力松弛

曲活動(dòng)

慢、不規(guī)正常、哭

呼吸無

則聲響

知識點(diǎn)解析:

41、患者高熱,3天未能很好進(jìn)食。頭暈、乏力、腹脹,心率快,血壓下降,血清

K濃度為3.Ommol/L,診斷為低鉀血癥。遵醫(yī)囑給予氯化鉀治療,卜列哪項(xiàng)錯(cuò)

A、濃度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者選用10%KCl溶液

E、必要時(shí)靜脈推注鉀鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:補(bǔ)鉀時(shí)能口服者盡量U服,常用10%?15%KC1溶液。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)

應(yīng)注意:①尿量必須在30ml/h或600ml/24h以上。②靜脈輸注鉀濃度不可超過

0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③每分鐘滴速不宜超過60滴。④禁食

病人每天2?3g,嚴(yán)重缺鉀24h補(bǔ)氯化鉀不宜超過6?8g。

42、患者男,18歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,入院診斷為腸梗阻。查體:BP80/

+

60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+l33mmoL/L,I&LK3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治療首先采取

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術(shù)解除腸梗阻

E、糾正低血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

43、患者男,60歲。高血壓病史20年,此次因腦出血入院,來院時(shí)患者昏迷,已

腦疝。首先采取的急救措施是

A、開顱手術(shù)

B、腦室穿刺

C、腰穿放腦脊液

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、靜脈快速滴注甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,應(yīng)快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓

藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。

44、患者女,28歲。分娩過程中突然嗆咳、氣促、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)絹,迅速

出現(xiàn)循環(huán)衰竭、昏迷??然颊呖赡馨l(fā)生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宮破裂

D、宮縮過強(qiáng)

E、心功能衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

45、患者男,48歲。飲酒后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天,無發(fā)熱。

查:關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高,化驗(yàn)血尿酸570umol/L。該患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

F、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:急性關(guān)節(jié)炎為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,多在午夜或清晨突然起病,多呈劇

痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)

最常見。血尿酸>420Rmol/L可確定為高尿酸血癥。

46、患者男,因燒傷被送來急診室,在評估病人時(shí),護(hù)士注意到病人的眉毛和鼻毛

都沒有了。這類型的燒歷屬于

A、熱力燒傷

B、化學(xué)燒傷

C、電能燒傷

D、放射燒傷

E、雷電燒傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:燒傷是由熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫金屬)、電流、放射線以及某

些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害,其以熱力燒傷最為常見。

47、患者男,65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉為

130mmol/L,血鉀4.7mmol/L。下歹U哪項(xiàng)診斷正確的

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)。析:低滲性脫水時(shí)水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于缺水,故血鈉低于正常范

圍。

48、患者女,65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余,有雙腕明顯紅腫,伴晨僵約60

分鐘,體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示:雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙

變窄,雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨髓炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人可出現(xiàn)晨僵。X線檢查關(guān)節(jié)間隙因軟骨的

破壞變得狹窄,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直畸形,以手指和腕關(guān)節(jié)的X線片

最有價(jià)值。

49、患者男,26歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)入院。查體:右下腹輕度肌緊張,

麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛,WBC18.0X109/LO最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃穿孔

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

50、患者男,30歲,在家里修補(bǔ)房子時(shí)從梯子上摔卜,致頭皮撕裂傷。護(hù)士首先

應(yīng)做的是

A、詢問病人上次注射破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間

B、用無菌生理鹽水清創(chuàng)

C、為縫合頭皮做準(zhǔn)備

D、預(yù)防性給予抗生素

E、立即輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:頭皮撕裂傷首先是清創(chuàng)。

51、患者女,50歲,宮頸癌。護(hù)士巡視病房時(shí),病人哭著說“如果我能再活時(shí)間長

一點(diǎn),我就可以參加我女兒的畢業(yè)典禮,之后我就安心地去死了”。這樣的表現(xiàn)屬

A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

52、患者25歲,建筑工人,從樓上摔下致腦部受傷昏迷入院。評估病人時(shí),叫名

字能睜眼,回答問題錯(cuò)誤,能躲避刺痛。根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分,應(yīng)該是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:格拉斯哥計(jì)分用來表示意識障礙程度,最高為15分,總分低于8分

表示昏迷狀態(tài),分?jǐn)?shù)越低表明意識障礙越嚴(yán)重。①輕型:13?15分;②中型:

格拉斯哥濟(jì)迷計(jì)分(GCS)表

睜眼語音動(dòng)作

記分記分圮分

反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)

正常?答遵事

456

靜眼正常動(dòng)作

呼喚回答刺痛

345

睜眼錯(cuò)誤定位

刺痛胡言躲避

234

睜眼亂語刺痛

不能只能刺痛

123

睜眼發(fā)聲肢屈

不能剌痛

12

發(fā)聲肢伸

不能

1

活動(dòng)

9?12分;③重型3?8分。

53、患者男,45歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10點(diǎn)突起心慌、多汗、軟

弱,繼而神志不清。查體:脈搏120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(一),尿酮體

(一),尿素氮10.Ommol/Lo最可能為

A、高滲性昏迷

B、酮癥酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、尿毒癥昏迷

E、腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間或因注射后沒有及時(shí)進(jìn)食

而發(fā)生。表現(xiàn)為疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐,重者可致昏迷,

甚至死亡。

54、患者,19歲,再生障礙性貧血,遵醫(yī)囑輸血。在輸血的前10分鐘,每分鐘滴

數(shù)應(yīng)該控制在

A、A滴/分

B、20滴/分

C、30滴/分

D、40滴/分

E、50滴/分

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:輸血開始宜慢,應(yīng)少于20滴/分;然后觀察10?15分鐘,如無不良

反應(yīng),再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)滴速,成人一般40?60滴/分,老人及兒童酌情減

少。

55、患者女,40歲,1年前曾入院治療尿路結(jié)石,康復(fù)后出院。現(xiàn)在重新入院,主

訴下背部疼痛、惡心、腹瀉。護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃,首先

A、鼓勵(lì)每日飲水3000ml以上

B、記錄出入量

C、提供適當(dāng)飲食治療

D、立即限制液體攝入

E、準(zhǔn)備手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:大量飲水,每日飲水3000ml以上,睡前應(yīng)飲250ml,以增加尿量,

保持每H尿量在2000ml以上,降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉淀。

56、患者女,50歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)

絹,檢查:頸部腫脹,切口滲血??赡馨l(fā)生

A、氣管塌陷

B、喉神經(jīng)損傷

C、出血

D、氣管分泌物堵塞

E、痰液堵塞氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和室息,多發(fā)于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。

常見原因:①切口內(nèi)出血壓迫氣管;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)

損傷。

57、患者女,50歲。冬季用煤球取暖,房間密封致煤氣中毒,病人昏迷,大小便

失禁?,F(xiàn)場搶救時(shí)最優(yōu)先的措施是

A、立即吸氧

B、心肺復(fù)蘇

C、輸液

D、移出中毒環(huán)境

E、撥打120

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:首要的護(hù)理措施是及時(shí)脫離中毒環(huán)境,減少繼續(xù)中毒。

58、患者男,52歲,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。遵醫(yī)囑服用非留體類抗炎藥,口引噪美辛。

關(guān)于該藥的不良反應(yīng)是

A^血壓升高

B、胃黏膜出血

C、耳鳴

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、肝損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:非留體類抗炎藥不良反應(yīng):胃腸道不適,惡心、反酸,甚至胃黏膜出

血。

59、患者女,25歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)失眠,難以入睡。食欲較差,體重減輕2kg。

自覺自己無能、沒用、孤獨(dú)、沒有人關(guān)心,對未來也不抱任何希望,偶爾出現(xiàn)生不

如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是

A、三自癥狀

B、思維遲緩

C、睡眠障礙

D、消極觀念

E、三無癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:三無癥狀“即無望、無助、無價(jià)''為抑郁病人的特點(diǎn)。

60、患兒,10個(gè)月,腹瀉2天”大便10?15次/13,蛋花湯樣,無腥臭味,尿量

極少,皮膚彈性差,可見花紋,前鹵、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢偶見白

細(xì)胞。血清鈉130mm01/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為

A、中度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:從題干信息尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋.前鹵、眼窩明顯凹

陷,四肢厥冷,血清鈉130mmol/L等選答案為C。

61、患者女性,25歲。和朋友聚餐后出現(xiàn)右上腹絞痛入院,考慮膽囊炎。查體:

左手掌放在患者的右肋緣部,用左手拇指置于膽囊點(diǎn),然后囑患者深呼吸。深吸氣

時(shí),患者因疼痛而突然屏氣。這種現(xiàn)象被稱為

A、Revnolds五聯(lián)征

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、Murphy征陽性

D、Charcot三聯(lián)征

E、McBurney陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

62、患者男,30歲。不慎從高處跌下,騎跨于鐵欄桿上,傷后尿道流血,會(huì)陰皮

膚青紫腫痛,最可能的診斷是

A、球部尿道損傷

B、膜部尿道損傷

C、陰莖部尿道損傷

D、前列腺部尿道損傷

E、膀胱破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:男性前尿道損傷中最常見的是尿道球部損傷,騎跨傷是典型的致病因

素。

63、患者男,38歲,慢性淋巴細(xì)胞性白血病。護(hù)理該病人時(shí)首先關(guān)注的護(hù)理問題

A、有感染的危險(xiǎn)

B、組織完整性受損

C、改變組織灌注

D、液體容量不足

E、預(yù)感性悲傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:成熟粒細(xì)胞缺乏,會(huì)造成免疫力明顯下降,容易造成感染。

64、患者男,59歲。左前臂深度撕裂傷,大量出血被送來急診室,護(hù)士做好全面

性防護(hù)措施之后,首先應(yīng)做的是

A、止血帶扎住肘部

B、直接壓住傷口

C、清潔傷口便于看出傷口的大小

D、抬高患肢

F、冰敷

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:直接壓迫止血。

65、患兒,2歲,急性感染性喉炎。關(guān)于此病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是不正確的

A、癥狀通常白天較輕,晚上加重

B、癥狀通常在白天較重,晚上緩解

C、咳嗽呈犬吠樣

D、吸氣時(shí)喉鳴音、三凹征

E、低熱、聲音嘶啞

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

66、患者女,40歲,教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張13年,長時(shí)間站立后有酸脹感,

近兩年左足靴區(qū)顏色加深,腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+),深靜脈通暢試驗(yàn)

(一)。診斷是

A、下肢靜脈曲張

B、下肢深靜脈瓣膜功能不全

C、下肢深靜脈血栓形成

D、動(dòng)靜脈屢

E、血栓性淺靜脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:患者職業(yè)、臨床表現(xiàn)、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)綜合分析答案選

Ao

67、患者男,55歲。2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感,喜軟食,且哽噎感越來

越明顯,查體無陽性體征,鋼餐造影見局限性食管管壁僵硬,化驗(yàn)檢查無明顯異

常。首先應(yīng)考慮的是

A、食管憩室

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管癌

E、賁門失弛緩癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:解析:食管癌典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽。

68、患者男,16歲,被汽車撞倒。急救人員到達(dá)現(xiàn)場時(shí),發(fā)現(xiàn)患者是俯臥位。評

估病人時(shí),病人說他的下肢沒任何感覺。在轉(zhuǎn)移病人時(shí),最佳的辦法是

A、放置病人俯臥于硬板擔(dān)架上

B、放置頸部支撐圈

C、整體滾動(dòng)病人仰臥位于硬板擔(dān)架卜

D、給病人穿抗休克褲

E、專人抬高患肢

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:下肢沒有感覺,懷疑脊髓損傷,搬動(dòng)不當(dāng)會(huì)進(jìn)一步損傷。未明確具體

損傷之前,保持病人原臥位轉(zhuǎn)移。正確的搬動(dòng):三人平托病人,同步行動(dòng),將病人

放在脊柱板、木板、門板上:也可將病人保持平直體位,整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁

彎腰,扭腰。如有頸椎骨折、脫位,需另加一人固定頭部,并與身體保持一致,同

步行動(dòng)。

69、某男,70歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴膿性痰液2周”入院,診斷為急性支氣

管炎。下列哪個(gè)藥物應(yīng)避免

A、必嗽平

B、復(fù)方甘草合劑

C、復(fù)方氯化胺

D、沐舒坦

E、可待因

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:可待因?yàn)橹箍葎?,多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰?/p>

阻塞呼吸道,繼發(fā)感染而加重病情。

70、患者男,50歲,考慮急性心肌梗死入院,醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧,氧流量應(yīng)該是

A^1?2L/min

B、2~4L/min

C、4?6L/min

D、6?8L/min

E、10~15L/min

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:急性期持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)生急性肺水腫,給予6?8L/

min,并以20%?30%乙醇濕化。

71、患者女,27歲。停經(jīng)3個(gè)月,陰道淋漓流血2個(gè)月。婦科檢查:陰道前壁有

胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,如孕4個(gè)半月大小。尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、雙胎妊娠

D、妊娠合并子宮肌瘤

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)涵析:陰道前壁胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)為侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

72、患者,女,妊娠合并糖尿病。剖宮產(chǎn)一巨大兒,護(hù)士評估新生兒可能會(huì)出現(xiàn)

A、低血鉀

B、高血鈣

C、低血鈣

D、低血糖

E、高血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:新生兒娩出30分鐘后定時(shí)滴服葡萄糖液,防止低血糖,多數(shù)新生兒

在生后6小時(shí)內(nèi)血糖可恢復(fù)正常。

73、患者女,40歲?!皩m頸糜爛”手術(shù)治療后,為病人提供護(hù)理內(nèi)容正確的是

A、治療后陰道分泌物減少

B、術(shù)后1周內(nèi)會(huì)有中等量陰道流血

C、術(shù)后2月內(nèi)禁止性生活和盆浴

D、囑病人每天坐浴,保持外陰清潔

E、術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)露析:術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

74、患者男,20歲。脛腓骨骨折行骨牽引,護(hù)理該患者,護(hù)士最應(yīng)該注意的是

A、觀察患肢皮膚溫度和顏色

B、檢查牽引孔周圍有無疼痛、紅腫、分泌物

C、檢查骨隆突處

D、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

E、檢查患肢肌肉收縮和舒張練習(xí)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:如針孔感染,應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)拔針換牽引。保持牽引針孔周圍皮

膚清潔,防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng),在針孔處滴75%乙醇,每日2次,無菌敷料覆

蓋。

75、患者男,25歲。體重50kg,II度以上燒傷面積40%,該患者8小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)液

量為

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重x燒傷面積(%)、1.5ml+2000ml

生理需水量。即50x40x1.5ml+2000ml=5000ml為第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量。8小時(shí)

內(nèi)輸入計(jì)算結(jié)果總量的1/2,也就是2500mlo故選Do

76、患者女,50歲,急性胰腺炎入院,遵醫(yī)囑禁食。患者女兒詢問護(hù)士關(guān)于禁食

的目的,護(hù)士最好的回答是

A、維持胃排空狀態(tài)

B、避免影響止痛藥效果

C、避免使用抗膽堿能藥物

D、常規(guī)禁食

E、防止消化酶的分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析?:一般禁食1?3天,減少胃酸與食物進(jìn)入十二指腸,以免刺激胰腺分

泌消化酶。

77、患者男,30歲。乙型肝炎患者。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢杳結(jié)果提示該患者有較人

傳染性

A、抗一HBe陽性,抗一HBc陽性

B、HBsAg陽性,抗一HBc陽性

C、抗一HBs陽性,抗一HBe陽性,抗一HBc陽性

D、HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗一HBc陽性

E、抗一HBc陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

78、初孕婦,26歲。停經(jīng)49天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血。婦科檢查:宮口擴(kuò)張,

胚胎組織堵塞宮口,子宮略小于停經(jīng)周數(shù),最有可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:難免流產(chǎn):陣發(fā)性腹痛伴較多陰道流血,婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)

周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期可有羊水流出,胚胎組織

或胎囊堵于宮口。

79、初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周,臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮,胎心140次/分,宮

口開大2cm.6小時(shí)后自然破膜,立即聽胎心,減慢至80次/分.首先考慮可能

出現(xiàn)

A、臍帶脫垂

B、胎盤功能不良

C、臍帶繞頸

D、胎頭受壓

E、羊水堵塞胎兒氣道

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:胎頭高浮,破膜,應(yīng)密切注意臍帶脫垂,且胎心降至80次/分,故

選Ac

80、患者女,30歲。肛門周圍脹痛,行走時(shí)出現(xiàn)劇痛,排便時(shí)疼痛加重。查體:

肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。最可能的診斷是

A、直腸后間隙膿腫

B、月工管括約肌間隙膿腫

C、肛門周圍膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、坐骨肛管間隙膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)解晶:肛門周圍膿腫最常見,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,局部紅腫、觸痛,膿腫形

成后有波動(dòng)感,全身感染癥狀不明顯。

81、患者男,20歲。1周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬

肌緊張酸脹,診斷為破為風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A、是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀

B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D、破傷風(fēng)是一種毒血癥

E、毒素也可影響交感神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:在缺氧環(huán)境中,破傷風(fēng)梭菌的芽胞發(fā)育為增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大

量外毒素,主要是痙攣毒素,吸收后引致患者一系列臨床癥狀和體征。

X2、患者男,25歲。胸部被撞約1小時(shí)后入院?;颊咦杂X胸痛,面色發(fā)絹,呼吸

急促,左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。此時(shí)最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是

A體溫

B吸

、

c搏

D識

E壓

、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)3析:從自覺胸痛、面色發(fā)絹、呼吸急促、反常呼吸等判斷該病人胸部多根

肋骨骨折,出現(xiàn)連枷胸。故重點(diǎn)觀察呼吸。

83、患者男,40歲。腰椎穿刺術(shù)后,護(hù)士應(yīng)該評估最常見的副作用是

A、穿刺針孔感染

B、頭痛

C、穿刺針孔處輕微疼痛

D、穿刺針孔處少量出血

E、下肢癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6?X小時(shí),因穿刺后腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏

出至脊膜腔外,造成顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛。

84、女性,32歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo),下列哪項(xiàng)不是該患

者的指導(dǎo)內(nèi)容

A、外出時(shí)涂擦防曬霜

B、執(zhí)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)

C、鼓勵(lì)討論自我形象的改變

D、限制高噂吟飲食

E、脫發(fā)應(yīng)減少洗頭次數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:限制高嗯吟飲食是痛風(fēng),不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

85、護(hù)士小張正在給實(shí)習(xí)護(hù)士講課,關(guān)于老年保健,提及老年人的生理特點(diǎn),下列

哪項(xiàng)不是正常老齡化的表現(xiàn)

A、腎功能減退

B、近期記憶下降

C、聽覺出現(xiàn)退行性變

D、易出現(xiàn)便秘

E、智力減退

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)3析:正常老齡叱智力不一定隨著年齡的增長減退,甚至由于知識、文化、

經(jīng)驗(yàn)的積累反而可能提高。

86、患者男,3。歲。腹部撞傷4小時(shí)入院。查:四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓

痛、反跳痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。該患者目前的處理不包括

A、補(bǔ)充血容量,抗休克治療

B、密切觀察生命體征

C、診斷性腹腔穿刺

D、抗感染治療

E、給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

87、患者,68歲,高血壓。發(fā)生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪項(xiàng)

提示不能應(yīng)用溶栓治療

A、室性早搏二聯(lián)律

B、血壓180/115mmHg

C、3年前做過膽囊切除術(shù)

D、伴發(fā)急性左心衰竭

E、年齡大于60歲

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

三、A1型題/單選題(本題共31題,每題1.0分,共31

分。)

88、膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點(diǎn)是

A、持續(xù)性脹痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性隱痛

D、“鉆頂”樣劇痛

E、持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:膽道蛔蟲癥:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性"鉆頂樣''劇烈絞痛,可向右肩部放

射。

89、子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是

A、痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重

B、月經(jīng)量減少

C、下腹痛伴高熱

D、接觸性出血

E、腹肌硬,壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:病人多為繼發(fā)性痛經(jīng),且呈進(jìn)行性加重,疼痛部位多在腰舐及下腹

部,可放射到會(huì)陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。

90、當(dāng)補(bǔ)液治療脫水和酸中毒時(shí),患兒突然發(fā)生驚厥,可能是

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腹瀉患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,使體內(nèi)鈣、鎂減

少,一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí),由于血液濃縮和離子鈣增加,可不出現(xiàn)低

鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后,離子鈣減少,出現(xiàn)低鈣癥狀,表現(xiàn)為抽搐或驚

厥。

91、食管癌的早期癥狀不包括

A、上腹部燒灼感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時(shí)哽噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、食管內(nèi)異物感

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:進(jìn)行性吞咽困難是典型的臨床表現(xiàn),屬中晚期的表現(xiàn)。

92、需要夫妻雙方同時(shí)治療的婦科炎癥是

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、老年性陰道炎

D、外陰炎

E、前庭大腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:已婚者應(yīng)該檢查男方是否有生殖器滴蟲病、前列腺滴蟲,若為陽性,

需同時(shí)治療。治療期間禁止性生活。

93、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A、視乳頭水腫

B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C、舌咽神經(jīng)麻痹

D、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

94、反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是

A、尿肌酊

B、血尿素氮

C、血肌酊

D、血尿酸

E、內(nèi)生肌酊清除率

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:內(nèi)生肌酎清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過功能和粗略估計(jì)有效腎單位

的數(shù)量,故為測定腎損害的定量試驗(yàn)。

95、下列哪項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)

A、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

B、疹間皮膚亦呈紅色

C、皮疹粗糙,觸之砂紙感

D、常有散在糠屑樣脫反

E、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:猩紅熱患兒時(shí)窩、腹股溝等處皮疹密集,易摩擦出血呈紫紅色線狀,

稱為帕氏線。

96、大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者,首發(fā)癥狀為

A、肝區(qū)疼痛

B、黃疸

C、消瘦

D、發(fā)熱

E、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肝區(qū)疼痛是最常見和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥

狀,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

97、尸體護(hù)理時(shí),需在頭下墊一軟枕的目的是

A、尊重病人

B、安慰家屬

C、便于實(shí)施尸體護(hù)理

D、防面部淤血變色

E、保持良好姿勢

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:尸體護(hù)理時(shí),將床放平,尸體仰臥,頭下墊一軟枕頭,以防面部淤血

變色,兩臂置于身體兩側(cè)。

98、慢性肺源性心臟病可見

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、心包積液

D、全心肥大

E、左心房肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:慢性肺心病因各種因索致肺動(dòng)脈高壓,可加重右心室后負(fù)荷,引起右

心室代償性肥厚、擴(kuò)張,當(dāng)超過右心室代償能力時(shí),右心室擴(kuò)大,出現(xiàn)右心衰竭。

99、下列哪項(xiàng)不是典型的慢性阻塞性肺疾病的體征

A、叩診過清音

B、桶狀胸

C、語顫減弱

D、呼氣時(shí)間延長

E、氣管偏移

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:肺氣腫典型體征:桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;語顫減弱;叩診過清

音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣相延長,心音遙遠(yuǎn)。

100、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A、潮式呼吸

B、吸氣性呼吸困難

C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、深大呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)。析:支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音。在夜

間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

101、心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度劃分,最先出現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、急性肺水腫

C、端坐呼吸

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、吸氣性呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難中最輕的呼吸困難,也是左心衰竭

早期表現(xiàn),在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重,休息時(shí)緩解,系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多

加重肺淤血的結(jié)果。

102、期前收縮二聯(lián)律指的是

A、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

B、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮

C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

D、每一個(gè)賣性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)/兩個(gè)期前收縮

E、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

103、下列哪個(gè)疾病胸部X線檢查顯示心影呈梨形

A、心包積液

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:二尖瓣狹窄時(shí),心界擴(kuò)大,心腰部膨出,呈梨形。

104、下列哪項(xiàng)典型的體征可作為診斷急性心包炎的依據(jù)

A、呼吸困難

B、心包壓塞

C、心包摩擦音

D、心包積液

E、胸痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:心前區(qū)聽到心包摩擦音就可以作出心包炎的診斷。心包摩擦音是急性

纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時(shí)

身體前傾、深吸氣最為明顯。

105、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特點(diǎn)

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、血尿

D、局脂血癥

E、水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

106、心包摩擦音在哪種體位時(shí)聽的最清楚

A^坐位身體前傾

B、仰臥位

C、左側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、不限制體位

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨

左緣第3、4肋間、坐位時(shí)身體前傾、深吸氣最為明顯。

107、急性白血病易發(fā)生感染最主要的原因是

A、白細(xì)胞增多

B、化療藥物的不良反應(yīng)

C、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

D、成熟粒細(xì)胞缺乏

E、長期貧血致抵抗力下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:發(fā)熱是急性白血病的常見癥狀之一,發(fā)熱的主要原因是感染,發(fā)生感

染的主要原囚是成熟粒細(xì)胞缺乏。

108、乳腺癌術(shù)后為防止乳癌復(fù)發(fā),避孕時(shí)間應(yīng)是術(shù)后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

109、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變

A、周圍神經(jīng)病變

B、關(guān)節(jié)滑膜炎

C、血管炎

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

110、先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是

A、見紅

B、胎動(dòng)活躍

C、胎兒下降感

D、尿中hCG明顯增多

E、在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。

111、高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

A、小腦

B、腦橋

C、腦室

D、丘腦

E、內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型,占60%?70%。

112、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯巴比妥

E、地西泮

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)謁析:癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速控制發(fā)作,首選給地西泮

10?20mg靜脈注射,速度不超過2rng/min,以免抑制呼吸。

113、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

B、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

C、紋狀體神經(jīng)元病變所致

D、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

E、紅核神經(jīng)元病變所致

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:帕金森病為腦部最主要的是黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害。

114、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫

C、直腸損傷

D、尿道損傷

E、脊髓損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

115、宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、計(jì)劃妊娠

B、放置期已滿

C、絕經(jīng)已半年

D、帶器妊娠

E、帶器出血

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)。析:出血是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng),需臥床休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)格按醫(yī)囑

用藥等。只有上述處理無效時(shí),才更換節(jié)育器或采用其他方法。因此不是取器適應(yīng)

證。

116、人工流產(chǎn)術(shù)中病人突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗、血壓下降、脈搏緩慢,首

先考慮

A、空氣栓塞

B、羊水栓塞

C、子宮穿孔

D、出血過多

E、人流反應(yīng)綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激,使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢

出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血

壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

117、甲亢患者遵醫(yī)囑服用丙硫氧喀咤,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況需要停藥

A、粒細(xì)胞VI.5x103,L

B、突眼情況加重

C、規(guī)律用藥已6個(gè)月,甲亢仍未控制

D、T3>T4恢復(fù)正常

E、甲狀腺較治療前明顯增大

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:粒細(xì)胞減少為本藥的常見不良反應(yīng),嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。主要

發(fā)生在治療開始后2?3個(gè)月內(nèi),當(dāng)白細(xì)胞低于3xl09/L或中性粒細(xì)胞低于

1.5xl()9/L時(shí)應(yīng)停藥。

118、護(hù)士對糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)藥物指導(dǎo),下列促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

A、二甲雙胭

B、羅格列酮

C、格列齊特

D、毗格列酮

E、阿卡波糖

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:格列齊特是磺胭類藥物,是非肥胖的2型糖尿病的第一線藥物,屬促

胰島素分泌劑。

二、A2型題(本題共56題,每題1.0分,共56分。)

119、患者男,40歲。曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚黏膜有

出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床,突感頭痛、左下肢麻

木,嘔吐,倒地死亡。該患者最可能的死因是

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、肺炎

E、腦動(dòng)脈栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:心內(nèi)膜炎時(shí)易形成贅生物而致動(dòng)脈栓塞,如腦、心臟、脾、腎等,腦

栓塞較多見。

120、患兒女,6個(gè)月。發(fā)熱3天,體溫38.5。(2左右,伴咳嗽、喘憋。查體:呼吸

64次/分,心率160次/分,煩燥不安,呼吸困難,三凹征(十),兩肺呼氣相哮鳴

音為主,肺底部可聞細(xì)濕啰音,肝肋下3cm,胸部X線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影,

伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

肺炎支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支氣管肺炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:呼吸道合胞病毒肺炎常見于2歲以內(nèi),尤以2?6個(gè)月嬰兒多見,以

喘憋、三凹征和氣促為主要特征。

121、患者女,45歲,三叉神經(jīng)痛。護(hù)士在詢問患者病史,預(yù)期可能會(huì)有哪個(gè)癥狀

A^一側(cè)面癱

B、輕柔按摩后疼痛可緩解

C、刷牙后出現(xiàn)刀割樣疼痛

D、喝冷飲料后疼痛緩解

E、疼痛緩慢發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)露析:三又神經(jīng)痛病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼

痛。以突發(fā)突止,驟然發(fā)生的閃電或劇烈面部疼痛為特征,在上唇外側(cè)、鼻翼、頰

部、舌等處稍加觸動(dòng)即可誘發(fā),稱“扳機(jī)點(diǎn)”。每次發(fā)作時(shí)間由幾秒鐘到幾分鐘不

等。

122、患者男,20歲。頭部嚴(yán)重受傷,顱內(nèi)壓升高。下列藥物不宜選用的是

A、螺內(nèi)酯

B、吠塞米

C、甘露醇

D、依他尼酸

E、布美他尼

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:顱內(nèi)壓增高時(shí)需快速利尿降低腦水腫,而螺內(nèi)酯利尿作用緩慢,故不

宜選用。

123、患者女,24歲。急性白血病,遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)治療,治療期間給予別噂醇,

患者詢問護(hù)士使用該藥的目的是什么,護(hù)士最好的解釋是

A、加速排尿,促進(jìn)化療藥物的排泄

B、抑制尿酸合成

C、加強(qiáng)尿酸的排泄

D、預(yù)防發(fā)生痛風(fēng)

E、抑制尿素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:由于大顯白血病細(xì)胞被破壞,可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石,引起腎小管阻塞,

嚴(yán)重者可致腎衰竭,病人表現(xiàn)少尿、無尿,故要求病人多飲水,給予別喋醇以抑制

尿酸合成。

124、初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周,規(guī)律宮縮16小時(shí),胎膜已破,宮縮弱,宮口開

大5cm,S—1,胎心180次/分,宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A、左側(cè)臥位、吸氧

B、靜脈滴注縮宮素

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肌注哌替咤lOOmg

E、繼續(xù)觀察1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:胎心180次/分,考慮胎兒可能缺氧,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

125、患兒男,3歲。自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇、指(趾)甲床青紫,并有杵狀指。

胸部X線檢查示“靴型”心、肺動(dòng)脈段凹陷、肺血流量減少。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

126、初產(chǎn)婦,25歲。妊娠12周,來院做產(chǎn)前檢查,末次月經(jīng)是2012年5月4

日?;颊咴儐栴A(yù)產(chǎn)期的時(shí)間,護(hù)士最好的回答是

A、2013年2月11日

B、2013年12月14S

C、2013年12月7日

D、2013年3月1日

E、2013年2月19日

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加

7o

127、新生兒,四肢青紫,心率90次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,吸痰器清理呼吸道

時(shí)有惡心表現(xiàn),四肢稍屈。用Apgar評分法,該新生兒應(yīng)該是

A、0分

B、2分

C、4分

D、6分

E、8分

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

評分標(biāo)準(zhǔn)

012

皮膚青紫或身體紅、

全身紅

■色蒼白四肢青紫

心率

無<100>100

(次/分)

有些動(dòng)作

喉反射無反應(yīng)哭、思心

如像眉

四肢略屈四肢能

肌張力松弛

曲活動(dòng)

慢、不規(guī)正常、哭

呼吸產(chǎn)

則聲響

知識點(diǎn)解析:

128、患者高熱,3天未能很好進(jìn)食。頭暈、乏力、腹脹,心率快,血壓下降,血

清K+濃度為3.Ommol/L,診斷為低鉀血癥。遵醫(yī)囑給予氯化鉀治療,下列哪項(xiàng)

錯(cuò)誤

A、濃度0.3%以下

B、速度60滴/分以下

C、尿量30ml/h以上

D、能口服者選用10%KCl溶液

E、必要時(shí)靜脈推注鉀鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:補(bǔ)鉀時(shí)能口服者盡量口服,常用10%?15%KC1溶液。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)

應(yīng)注意:①尿量必須在30ml/h或600ml/24h以上。②靜脈輸注鉀濃度不可超過

0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③每分鐘滴速不宜超過60滴。④禁食

病人每天2?3g,嚴(yán)重缺鉀24h補(bǔ)氯化鉀不宜超過6?8g。

129、患者男,18歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,入院診斷為腸梗阻。查體:BP80/

60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+133mmoL/L,血K+3mmol/L,HCO3'22mmoL/

L,治療首先采取

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術(shù)解除腸梗阻

E、糾正低血容量

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

130、患者男,60歲。高血壓病史20年,此次因腦出血入院,來院時(shí)患者昏迷,

己腦疝。首先采取的急救措施是

A、開顱手術(shù)

B、腦室穿刺

C、腰穿放腦脊液

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、靜脈快速滴注甘露醇

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,應(yīng)快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓

藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。

131、患者女,28歲。分娩過程中突然嗆咳、氣促、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)絹,迅速

出現(xiàn)循環(huán)衰竭、昏迷??然颊呖赡馨l(fā)生了

A、休克

B、羊水栓塞

C、子宮破裂

D、宮縮過強(qiáng)

E、心功能衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

132、患者男,48歲。飲酒后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天,無發(fā)熱。

查:關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高,化驗(yàn)血尿酸570umol/L。該患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨質(zhì)疏松

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:急性關(guān)節(jié)炎為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,多在午夜或清晨突然起病,多呈劇

痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)

最常見。血尿酸>42(Hunol/L可確定為高尿酸血癥。

133、患者男,因燒傷被送來急診室,在評估病人時(shí),護(hù)士注意到病人的眉毛和鼻

毛都沒有了。這類型的燒傷屬于

A、熱力燒傷

B、化學(xué)燒傷

C、電能燒傷

D、放射燒傷

E、雷電燒傷

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:燒傷是由熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫金屬)、電流、放射線以及某

些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害,其以熱力燒傷最為常見。

134、患者男,65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉為

130mmol/L,血鉀4.7mmol/Lo下列哪項(xiàng)診斷正確的

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、低鉀血癥

E、高鉀而癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:低滲性脫水時(shí)水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于缺水,故血鈉低于正常范

圍。

135、患者女,65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛I年余,有雙腕明顯紅腫,伴晨僵約60

分鐘,體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示:雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙

變窄,雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、骨髓炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人可出現(xiàn)晨僵。X線檢查關(guān)節(jié)間隙因軟骨的

破壞變得狹窄,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直畸形,以手指和腕關(guān)節(jié)的X線片

最有價(jià)值。

136、患者男,26歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)入院。查體:右下腹輕度肌緊張,

麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛,WBC18.0X109/LO最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃穿孔

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石

E、急性胰腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

137、患者男,30歲,在家里修補(bǔ)房子時(shí)從梯子上摔下,致頭皮撕裂傷。護(hù)士首先

應(yīng)做的是

A、詢問病人上次注射破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間

B、用無菌生理鹽水清創(chuàng)

C、為縫合頭皮做準(zhǔn)備

D、預(yù)防性給予抗生素

E、立即輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:頭皮撕裂為首先是清創(chuàng)。

138、患者女,50歲,宮頸癌。護(hù)士巡視病房時(shí),病人哭著說“如果我能再活時(shí)間

長一點(diǎn),我就可以參加我女兒的畢業(yè)典禮,之后我就安心地去死了”。這樣的表現(xiàn)

屬于

A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

139、患者25歲,建筑工人,從樓上摔下致腦部受傷昏迷入院。評估病人時(shí),叫名

字能睜眼,回答問題錯(cuò)誤,能躲避刺痛。根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分,應(yīng)該是

A、5分

B、8分

C、11分

D、12分

E、15分

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)露析:格拉斯哥計(jì)分用來表示意識障礙程度,最高為15分,總分低于8分

表示昏迷狀態(tài),分?jǐn)?shù)越低表明意識隙

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