車禍傷害協(xié)議書

車禍傷害協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（侵權(quán)人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方因[具體事故經(jīng)過及原因]導(dǎo)致甲方身體受到傷害，現(xiàn)甲乙雙方就此次車禍傷害賠償事宜，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及傷害情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況，以及甲方身體所受傷害的具體部位、程度等。例如：[具體時(shí)間]，在[具體地點(diǎn)]，乙方駕駛[車輛型號(hào)及車牌號(hào)]與甲方發(fā)生碰撞，致使甲方頭部受傷、腿部骨折等。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，甲方的傷情為......]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意承擔(dān)甲方因本次車禍傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。后續(xù)因本次傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑有效票據(jù)由乙方據(jù)實(shí)承擔(dān)。2.誤工費(fèi)因甲方受傷無法正常工作，乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前[具體行業(yè)及平均月工資收入]計(jì)算，共計(jì)誤工[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，乙方同意按照[當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商確定的標(biāo)準(zhǔn)]，賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情，乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。5.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，甲方的傷情構(gòu)成[殘疾等級(jí)]殘疾。按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)]，自定殘之日起按[賠償年限]計(jì)算，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。6.精神損害撫慰金此次車禍給甲方身體和精神造成了極大傷害，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。7.財(cái)產(chǎn)損失乙方同意賠償甲方因本次車禍造成的財(cái)產(chǎn)損失，包括但不限于衣物損壞、手機(jī)損壞等，共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。三、支付方式乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付賠償款：[詳細(xì)說明支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬，注明收款賬戶信息，包括開戶行名稱、賬戶名、賬號(hào)等。例如：乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)，將賠償款人民幣[X]元一次性轉(zhuǎn)賬至甲方以下銀行賬戶：開戶行：[開戶行名稱]，賬戶名：[甲方姓名]，賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]]四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理因本次車禍傷害所涉及的保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述本次車禍傷害的情況及相關(guān)事實(shí)。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料。在收到乙方支付的賠償款后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。有權(quán)要求甲方配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。承擔(dān)因本次車禍傷害給甲方造成的全部合理損失，包括但不限于本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。如實(shí)向甲方及相關(guān)部門陳述本次車禍的經(jīng)過及原因。五、保險(xiǎn)理賠1.雙方同意，乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理本次車禍傷害的保險(xiǎn)理賠事宜。乙方應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)向其投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。2.因本次車禍傷害獲得的保險(xiǎn)理賠款歸[具體歸屬方，如甲方或雙方協(xié)商確定的分配方式]所有。若保險(xiǎn)理賠款不足以支付本協(xié)議約定的賠償款，乙方應(yīng)補(bǔ)足差額部分；若保險(xiǎn)理賠款超過本協(xié)議約定的賠償款，超出部分歸[具體歸屬方]所有。3.在保險(xiǎn)理賠過程中，如因甲方原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)理賠無法順利進(jìn)行或保險(xiǎn)公司拒絕賠付，乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何額外費(fèi)用或損失；如因乙方原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)理賠無法順利進(jìn)行或保險(xiǎn)公司拒絕賠付，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，并繼續(xù)按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金總計(jì)不超過未支付金額的[X%]。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付額外的賠償金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事故情況或不配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次車禍傷害賠償事宜再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得就同一事項(xiàng)向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日