輸血小板的流程及注意事項

輸血小板的流程及注意事項演講人：日期:目錄02血小板采集流程01輸注前準(zhǔn)備階段03制品檢測與處理04臨床輸注操作05風(fēng)險監(jiān)控要點06術(shù)后管理規(guī)范01輸注前準(zhǔn)備階段患者凝血功能評估凝血功能檢測確?；颊吣δ苷?，避免輸血后出現(xiàn)凝血異常。01血小板計數(shù)準(zhǔn)確測定患者血小板數(shù)量，以確定輸注血小板的劑量。02根據(jù)患者病情選擇合適的血小板制品，如濃縮血小板、單采血小板等。制品類型核對血小板制品中的血小板數(shù)量，確保滿足患者輸注需求。血小板數(shù)量檢查血小板制品的外觀、顏色、形態(tài)等，確保制品質(zhì)量合格。制品質(zhì)量血小板制品規(guī)格核對輸血器材預(yù)處理輸血器選用專用輸血器，確保輸血過程的安全和衛(wèi)生。01過濾器輸血前需使用過濾器，以去除血小板制品中的雜質(zhì)和微粒。02輸血通路建立靜脈通路，確保輸血順暢進行。0302血小板采集流程供體健康篩查標(biāo)準(zhǔn)供體必須身體健康，無傳染病、血液疾病等，且近期無病毒感染史。健康狀況生活習(xí)慣血小板計數(shù)血液檢測供體應(yīng)無長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，無近期大手術(shù)或接種疫苗史。供體血小板計數(shù)需在正常范圍內(nèi)，且無血小板功能障礙。供體需進行血液檢測，確保無肝炎、艾滋病等傳染病。單采設(shè)備操作規(guī)范設(shè)備消毒使用一次性采血針和消毒設(shè)備，確保操作過程無菌。01穿刺操作采用靜脈穿刺方式，避免供體出現(xiàn)血腫、疼痛等不適癥狀。02采集速度根據(jù)供體情況調(diào)整采集速度，避免過快或過慢導(dǎo)致供體不適。03分離血小板利用離心機等設(shè)備將血小板從血液中分離出來，同時去除白細胞等雜質(zhì)。04采集量評估根據(jù)供體體重、血小板計數(shù)等參數(shù)，計算需要采集的血小板量。實時監(jiān)測在采集過程中實時監(jiān)測血小板計數(shù)，確保采集量準(zhǔn)確無誤。儲存與運輸采集后的血小板需在特定條件下儲存和運輸，確保其活性和質(zhì)量不受影響。采集后護理供體在采集后需進行適當(dāng)休息和營養(yǎng)補充，以促進身體恢復(fù)。采集量精準(zhǔn)控制03制品檢測與處理病原體篩查項目檢測是否攜帶HBV病毒，避免感染。乙型肝炎病毒（HBV）檢測是否攜帶HCV病毒，避免感染。丙型肝炎病毒（HCV）檢測是否攜帶HIV病毒，避免感染。人類免疫缺陷病毒（HIV）檢測是否感染梅毒，避免傳染。梅毒螺旋體血小板活性檢測血小板計數(shù)檢測血小板數(shù)量，確保制品中血小板含量符合標(biāo)準(zhǔn)。01血小板聚集功能檢測血小板的聚集能力，評估其止血功能。02血小板活化標(biāo)志物檢測血小板活化狀態(tài)，判斷其功能和壽命。03溫度控制運輸方案冷藏保存在2-8℃的溫度下保存血小板，確保其活性不受影響。01在運輸過程中實時監(jiān)測溫度，確保血小板始終處于適宜的環(huán)境中。02避免劇烈震蕩避免劇烈震蕩或搖晃，防止血小板破裂或失去活性。03溫度監(jiān)測04臨床輸注操作核對患者姓名、性別、年齡、住院號等信息確保輸血的安全性和正確性。核對血型、血小板計數(shù)、輸血申請單確認輸血申請單上的信息與實際相符，避免輸錯血型或劑量。雙人核對身份信息開始輸血時，應(yīng)以較慢的速度進行，觀察患者有無輸血反應(yīng)。初始速度緩慢根據(jù)患者情況逐漸增加輸血速度，但需保持患者能夠耐受。逐步增加速度過快輸血可能導(dǎo)致循環(huán)超負荷，應(yīng)盡量避免。避免過快輸血輸注速度階梯調(diào)節(jié)管路通暢性維護定期檢查輸血通路輸血過程中需定期檢查輸血通路是否通暢，避免管路扭曲或受壓。01及時更換輸血器輸血器應(yīng)定期更換，避免細菌污染和管路堵塞。02預(yù)防空氣栓塞輸血過程中需保持管路密封，防止空氣進入。0305風(fēng)險監(jiān)控要點患者身體任何部位出現(xiàn)皮疹和瘙癢，可能是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。皮疹和瘙癢患者出現(xiàn)呼吸急促、喘息或呼吸道阻塞，可能是嚴重過敏反應(yīng)的癥狀。呼吸困難過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血壓急劇下降，應(yīng)密切監(jiān)測。血壓下降過敏反應(yīng)識別特征010203溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案保持靜脈通路一旦發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知相關(guān)人員。緊急處理立即停止輸血保持靜脈通路，以便緊急用藥或輸血。采取緊急措施，如給予氧氣、輸血、抗休克等，以緩解患者癥狀。體溫異常處理原則密切監(jiān)測患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常。監(jiān)測體溫對于高熱患者，可采取物理降溫措施，如冰敷、酒精擦浴等。物理降溫在物理降溫?zé)o效的情況下，可考慮使用藥物降溫，如解熱鎮(zhèn)痛藥等。藥物降溫06術(shù)后管理規(guī)范療效評估指標(biāo)血小板計數(shù)定期監(jiān)測患者血小板計數(shù)，評估輸血小板的療效。出血癥狀改善血紅蛋白及紅細胞壓積觀察患者出血癥狀是否得到改善，如止血時間縮短、皮膚瘀斑減少等。監(jiān)測血紅蛋白及紅細胞壓積的變化，以評估輸血小板的合理性。123不良反應(yīng)上報流程發(fā)熱反應(yīng)患者在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生進行處理并上報。01患者出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等過敏反應(yīng)，需及時采取急救措施并上報。02細菌污染發(fā)現(xiàn)輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，應(yīng)考慮細菌污染可能，立即停止輸血，進行處理并上報。03過敏反應(yīng)醫(yī)療廢物處置標(biāo)準(zhǔn)輸血器材使用后的輸血器材應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行分類、收集、處理和