癤腫破潰護理

演講人：日期:癤腫破潰護理CATALOGUE目錄01基礎護理知識02破潰后處理步驟03感染防控措施04癥狀監(jiān)控與記錄05患者教育要點06應急處理方案01基礎護理知識癤腫病理特征01癤腫的定義與發(fā)病原理癤腫是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為局部紅腫、疼痛的小硬結，后期可化膿破潰。02癤腫的病理變化癤腫的病理變化包括炎性細胞浸潤、組織壞死和膿液形成。炎癥過程中，局部組織發(fā)生充血、水腫和白細胞浸潤，形成膿腫。破潰發(fā)展階段癤腫頂部出現(xiàn)白色膿頭，周圍皮膚紅腫、疼痛加劇，硬結范圍擴大。此時應避免擠壓，以免引起感染擴散。癤腫中央的膿頭破潰，流出黃白色膿液，周圍炎癥逐漸消退，紅腫減輕。此時應注意清潔傷口，促進膿液引流。膿液排出后，癤腫逐漸愈合，形成瘢痕組織。此時應保持傷口清潔干燥，避免再次感染。破潰前期破潰期破潰后期常見感染部位頭部和頸部由于頭頸部毛發(fā)較多，皮脂腺分泌旺盛，容易引發(fā)癤腫。尤其是后腦勺、耳后、頸部等部位，更易發(fā)生感染。軀干和四肢特殊部位軀干和四肢也是癤腫的好發(fā)部位。這些部位的皮膚較厚，毛囊和皮脂腺較多，容易堵塞和感染。如腋下、腹股溝、會陰部等，這些部位皮膚潮濕、不透氣，有利于細菌的生長和繁殖，也容易發(fā)生癤腫。12302破潰后處理步驟清潔消毒操作在接觸破潰部位前，必須先用流動水和肥皂徹底清洗雙手，避免細菌感染。清洗雙手使用溫開水或生理鹽水輕輕清洗破潰部位，去除膿液和污垢。清洗破潰部位使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對破潰部位進行消毒，殺滅細菌。消毒處理敷料選擇標準無菌性敷料必須是無菌的，以避免細菌感染。03敷料應具有良好的吸水性，能夠及時吸收破潰部位滲出的膿液和血液。02吸水性透氣性選擇透氣性好的敷料，避免破潰部位過于潮濕，有利于傷口愈合。01換藥頻率規(guī)范觀察傷口情況根據(jù)傷口滲出液的多少和敷料被污染的程度，決定換藥的頻率。01初期換藥破潰初期，滲液較多，建議每天換藥1-2次，保持傷口清潔。02后期換藥滲液減少后，可適當減少換藥次數(shù)，但仍需保持傷口的清潔和干燥。0303感染防控措施手衛(wèi)生執(zhí)行要求接觸患者前后、處理污染物后必須洗手。采用流動水洗手，并使用肥皂或手消毒液。接觸患者破潰部位前，需進行手部消毒。洗手時機洗手方法手部消毒抗生素使用原則根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素，確保用藥的有效性。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素按照醫(yī)囑給藥，不得隨意更改用藥途徑和時間。用藥途徑和時間使用過程中需密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應，及時調整用藥方案。觀察不良反應接觸隔離措施患者用品專用患者使用的物品應專用，并定期消毒，防止病原體傳播。03接觸患者后需及時更換隔離衣，避免交叉感染。02接觸患者后更換隔離衣接觸患者時戴口罩與患者近距離接觸時需佩戴口罩，以減少病原體的傳播。0104癥狀監(jiān)控與記錄紅腫范圍監(jiān)測定期檢查紅腫區(qū)域觀察癤腫周圍的紅腫范圍是否有擴大或縮小。01標記紅腫邊緣使用醫(yī)用筆或標記物在皮膚上標記紅腫區(qū)域的邊界，便于對比。02紅腫程度評估采用標準化的評估方法，如紅腫程度評分，記錄紅腫的嚴重程度。03體溫變化跟蹤每天固定時間測量體溫，了解體溫變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應及時采取物理降溫或藥物降溫措施，并記錄體溫變化。識別體溫異常升高或降低的情況，及時采取措施并尋求醫(yī)療幫助。定時測量體溫發(fā)熱處理體溫異常識別分泌物性狀記錄記錄分泌物的顏色變化，如黃色、綠色等，可能表示感染。觀察分泌物顏色評估分泌物的量，判斷是否有增多的趨勢，以決定是否需要進一步處理。分泌物量評估聞分泌物是否有異味，如有惡臭等，可能表示感染加重。分泌物氣味判斷05患者教育要點日常護理指導保持傷口清潔局部用藥避免擠壓避免過度摩擦癤腫破潰后，要保持局部傷口的清潔，可用溫水輕輕清洗，去除膿液和壞死組織。不要用手或工具擠壓傷口，以免導致感染擴散或加重疼痛。按照醫(yī)生建議使用藥膏、藥水等局部用藥，以促進傷口愈合和預防感染。避免衣物或外界物體對傷口的過度摩擦，防止傷口再次破裂。禁食刺激性食物避免食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以免加重感染或影響傷口愈合。增加蛋白質攝入多食用富含蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、豆類等，有助于傷口愈合和增強免疫力。多食蔬菜水果多吃富含維生素和礦物質的蔬菜水果，有助于皮膚健康。保持飲食平衡飲食應均衡，避免偏食或暴飲暴食，以免影響身體健康和傷口愈合。飲食禁忌說明復診指征提示如果傷口紅腫范圍擴大，或出現(xiàn)新的膿腫，應及時復診。傷口紅腫加重傷口疼痛逐漸加重，或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)。經過一段時間后，傷口仍未愈合或出現(xiàn)異常分泌物，應及時復診尋求醫(yī)生的幫助。如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，可能是感染擴散的表現(xiàn)，應立即就醫(yī)。疼痛加劇傷口不愈合發(fā)熱寒戰(zhàn)06應急處理方案突發(fā)出血應對采用無菌棉簽或紗布輕輕壓迫出血點，直至止血。輕微出血用無菌紗布包裹，并立即就醫(yī)進行專業(yè)止血處理。出血較多在等待急救時，抬高受傷部位，減緩出血速度。出血不止劇烈疼痛干預非藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、按摩等方法，減輕患者疼痛及肌肉緊張。03根據(jù)患者疼痛程度，給予口服或注射止痛藥物，緩解患者痛苦。02藥物鎮(zhèn)痛疼痛評估通過疼痛評分量表評估患者疼痛程度，確保準確給藥