工地受傷和解協(xié)議書

工地受傷和解協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：__________________性別：______身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（用人單位或相關(guān)責(zé)任方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在乙方工地工作期間受傷，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就甲方工地受傷事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況甲方于______年______月______日在乙方位于__________________的工地從事__________________工作時，因__________________原因?qū)е率軅Ｊ軅课粸開_________________，經(jīng)醫(yī)院診斷為__________________。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次事故造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)如實向乙方陳述事故經(jīng)過及受傷情況，提供相關(guān)病歷、診斷證明、費用清單等資料。積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查及處理，按照乙方要求提供必要的協(xié)助。遵守本協(xié)議約定，不得再就本次事故向乙方主張其他任何權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整的事故相關(guān)資料，以便核實事故情況及損失。有權(quán)對甲方的賠償請求進(jìn)行合理審查，對于不合理的要求有權(quán)拒絕。2.義務(wù)承擔(dān)因本次事故給甲方造成的全部損失，按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償金。協(xié)助甲方辦理相關(guān)保險理賠手續(xù)（如涉及），提供必要的證明材料。履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)，確保甲方權(quán)益得到保障。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費乙方同意支付甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費共計人民幣______元（大寫：__________________元整）。該費用包括甲方在__________________醫(yī)院治療期間的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有醫(yī)療費用。甲方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療費發(fā)票原件交予乙方，以便乙方核實及辦理保險理賠（如有）。（二）誤工費根據(jù)甲方受傷情況及醫(yī)生建議，乙方同意賠償甲方誤工費人民幣______元（大寫：__________________元整）。誤工費計算期間自事故發(fā)生之日起至______年______月______日止，共計______天。誤工費標(biāo)準(zhǔn)按照甲方受傷前平均日工資______元/天計算。甲方應(yīng)提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料予以證明其誤工損失。（三）護(hù)理費考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，乙方同意支付甲方護(hù)理費人民幣______元（大寫：__________________元整）。護(hù)理期限為______天，自______年______月______日起至______年______月______日止。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)每天______元計算。甲方需提供護(hù)理人員身份證明及護(hù)理費支付憑證等相關(guān)材料。（四）營養(yǎng)費根據(jù)甲方的傷情，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：__________________元整）。營養(yǎng)費支付期限為______天，自______年______月______日起至______年______月______日止。（五）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若甲方經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方同意按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及鑒定結(jié)論賠償甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金具體金額以具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報告為準(zhǔn)。乙方應(yīng)在鑒定結(jié)論出具后______個工作日內(nèi)，根據(jù)鑒定結(jié)果向甲方支付殘疾賠償金。（六）精神損害撫慰金鑒于本次事故給甲方身體及精神造成了一定傷害，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣______元（大寫：__________________元整）。（七）其他費用雙方確認(rèn)，除上述賠償項目外，本次事故未產(chǎn)生其他費用。若日后因本次事故產(chǎn)生任何其他費用，均由責(zé)任方自行承擔(dān)，與對方無關(guān)。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償費用共計人民幣______元（大寫：__________________元整）。四、支付方式及時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，向甲方支付賠償金人民幣______元（大寫：__________________元整）作為預(yù)付款。在甲方提交全部賠償所需資料且經(jīng)乙方審核無誤后______個工作日內(nèi)，乙方將剩余賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定收款賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張本協(xié)議約定之外的權(quán)利或要求，或者不配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照本協(xié)議賠償款總額的______%向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因處理甲方違約行為而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任（本協(xié)議另有約定的除外）。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字并按手?。篲_________________簽訂日期：______年______月______日乙方（蓋章）：_______________