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文檔簡介
消防賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于:[事件發(fā)生的詳細經過描述],此次事件導致乙方遭受了[具體損失的詳細描述,如房屋燒毀、設備損壞、人員傷亡等]損失。為妥善解決相關賠償事宜,甲乙雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述(一)火災事故情況1.事故發(fā)生時間:[具體年月日時分]2.事故發(fā)生地點:[詳細地址]3.事故經過:[詳細描述火災發(fā)生的起因、發(fā)展過程及造成的后果等情況]4.火災損失情況:房屋及建筑物:受損房屋面積:[X]平方米受損房屋結構:[具體結構類型,如磚混結構、框架結構等]損失程度:[詳細描述房屋各部分的受損狀況,如屋頂坍塌、墻體裂縫、門窗燒毀等]預估修復費用:[X]元設備及物資:設備名稱及型號:[列舉受損設備,如消防設備、生產設備、辦公設備等,并注明型號]數量:[X]購置時間:[具體年月日]購置價格:[X]元/臺(套)已使用年限:[X]年折舊率:[X]%損失金額:[X]元物資種類及損失情況:[詳細列舉各類物資,如原材料、成品、辦公用品等的損失數量、價值等情況]物資損失金額:[X]元人員傷亡及醫(yī)療費用:受傷人員姓名:[詳細列出受傷人員姓名]受傷部位及程度:[描述受傷人員的受傷部位及受傷程度,依據醫(yī)療機構診斷證明]醫(yī)療費用:[已產生的醫(yī)療費用金額]元,預計后續(xù)還需治療費用[X]元誤工費:[受傷人員因傷誤工減少的收入情況,按照實際誤工天數及收入標準計算,誤工天數[X]天,日收入[X]元,共計誤工費[X]元]護理費:[護理人員費用情況,護理天數[X]天,日護理費[X]元,共計護理費[X]元]其他損失:營業(yè)損失:事故發(fā)生前乙方的日營業(yè)額為[X]元,事故導致營業(yè)中斷[X]天,預計營業(yè)損失為[X]元。消防檢測及整改費用:為配合消防部門調查及恢復正常消防狀態(tài),乙方已支出消防檢測費用[X]元,預計消防整改費用[X]元。(二)消防服務情況1.消防設施及系統(tǒng):消防設施類型:[列舉消防設施,如消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等]設施配置情況:[詳細說明各消防設施的設置位置、數量、規(guī)格等配置情況]設施損壞情況:[描述消防設施在火災中受損的具體情況,如消火栓閥門損壞、噴頭破裂、探測器失靈等]修復及更換費用:預計消防設施修復費用[X]元,更換費用[X]元。2.消防服務合同履行情況:乙方與[消防服務提供方名稱]簽訂的消防服務合同內容:[簡述合同中約定的服務范圍、服務標準、服務期限等主要條款]火災發(fā)生時消防服務提供方的服務履行情況:[說明消防服務提供方在火災發(fā)生時是否按照合同約定履行了相關服務義務,如是否及時響應、是否有效實施滅火救援等情況]消防服務未完全履行導致乙方損失擴大的關聯(lián)性分析:[分析消防服務未完全履行與乙方損失擴大之間是否存在因果關系,若存在,闡述具體關聯(lián)情況]二、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權要求乙方提供與火災事故及損失相關的真實、完整的資料和證明文件,以便甲方核實損失情況。在對乙方損失進行評估和賠償過程中,有權對乙方提出的賠償要求進行合理審查和質疑。2.義務:按照本協(xié)議約定,及時、足額地向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方處理與火災事故相關的后續(xù)事宜,如配合乙方與消防部門溝通、協(xié)助辦理保險理賠等。承擔因本次火災事故給乙方造成的直接經濟損失的賠償責任,但對于乙方因自身過錯導致?lián)p失擴大的部分,甲方不承擔賠償責任。(二)乙方權利與義務1.權利:有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。在甲方未按照協(xié)議約定履行賠償義務時,有權通過合法途徑追究甲方的違約責任。2.義務:向甲方如實陳述火災事故的經過及損失情況,提供真實、有效的資料和證明文件,不得隱瞞或虛報損失。積極配合甲方對損失情況的調查、核實和評估工作,提供必要的協(xié)助。在獲得甲方賠償后,不得就已獲賠償部分再次向甲方主張權利。妥善保管與火災事故相關的證據和資料,以便在需要時提供給甲方或相關部門查閱。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經甲乙雙方共同協(xié)商,甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用,共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。具體賠償明細如下:1.房屋及建筑物修復費用:[X]元2.設備及物資損失賠償:[X]元3.人員傷亡醫(yī)療費用賠償:[已產生醫(yī)療費用金額+預計后續(xù)治療費用]元=[X]元4.人員傷亡誤工費賠償:[X]元5.人員傷亡護理費賠償:[X]元6.營業(yè)損失賠償:[X]元7.消防檢測及整改費用賠償:[已支出消防檢測費用+預計消防整改費用]元=[X]元8.消防設施修復及更換費用賠償:[X]元(二)支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款項:1.支付時間:本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,甲方向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。在乙方提供完整的損失證明文件及相關資料,并經甲方審核確認后[X]個工作日內,甲方向乙方支付剩余賠償款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。2.支付賬戶:乙方指定以下銀行賬戶為收款賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________銀行賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。2.如甲方支付的賠償款項不符合本協(xié)議約定的賠償范圍或金額,甲方應補足差額部分,并按照差額部分的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假資料或隱瞞損失情況,騙取甲方賠償款項的,乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權依法追究乙方的法律責任。2.如乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方的調查、核實和評估工作,導致甲方無法準確確定損失情況或延誤賠償款項支付的,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡
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