理賠份額協(xié)議書

理賠份額協(xié)議書?甲方（姓名）：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系方式：__________________地址：______________________乙方（姓名）：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系方式：__________________地址：______________________鑒于甲乙雙方因[具體事件]涉及理賠相關(guān)事宜，為明確雙方在理賠過程中的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下理賠份額協(xié)議：一、理賠事項概述（一）理賠事由[詳細(xì)說明引發(fā)理賠的具體事件，包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等關(guān)鍵信息]（二）理賠范圍及標(biāo)的物/服務(wù)描述1.理賠范圍：涵蓋因上述事件導(dǎo)致的[具體損失類型，如財產(chǎn)損失、人身傷害等]所產(chǎn)生的合理費用及損失。2.標(biāo)的物/服務(wù)詳細(xì)說明：若為財產(chǎn)損失，詳細(xì)列舉受損財產(chǎn)的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、購置時間、購置價格等信息。例如，受損車輛為[品牌][型號]，車牌號為[具體號碼]，于[購置時間]購買，購置價格為[X]元。若涉及人身傷害，描述受傷人員的基本情況、受傷部位、受傷程度、治療過程及已產(chǎn)生的醫(yī)療費用明細(xì)等。例如，受傷人員[姓名]，于[受傷時間]在[受傷地點]因[具體原因]受傷，受傷部位為[詳細(xì)部位]，經(jīng)診斷為[具體傷情]，已在[醫(yī)院名稱]接受治療，截至協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計[X]元，包括掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元、藥費[X]元等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，協(xié)助完成理賠事宜。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下，享有對理賠款項的合理分配權(quán)利。2.義務(wù)：如實向乙方提供與理賠事項相關(guān)的所有信息和資料，包括但不限于事件經(jīng)過的詳細(xì)描述、相關(guān)證據(jù)材料、損失清單等。若因甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合乙方進行理賠工作，按照乙方要求提供必要的協(xié)助，如簽署文件、接受詢問、提供證明等。在理賠過程中，不得故意阻礙或干擾乙方正常開展理賠工作，否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)信息和協(xié)助，以順利完成理賠工作。在完成理賠手續(xù)并取得理賠款項后，按照本協(xié)議約定享有對理賠款項的合理分配權(quán)利。2.義務(wù)：負(fù)責(zé)主導(dǎo)理賠工作，包括與保險公司或其他責(zé)任方溝通協(xié)商、提交理賠申請、跟進理賠進度等。以專業(yè)、誠信的態(tài)度處理理賠事宜，盡最大努力爭取合理的理賠結(jié)果。若因乙方故意或重大過失導(dǎo)致理賠失敗或理賠金額減少的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。及時向甲方通報理賠工作進展情況，在取得理賠款項后，按照本協(xié)議約定及時進行分配，并向甲方提供相關(guān)憑證。三、理賠份額分配（一）分配原則雙方根據(jù)各自在本次事件中的責(zé)任比例、損失情況等因素，按照公平、合理的原則確定理賠份額。（二）具體分配方式1.若已明確雙方責(zé)任比例：若經(jīng)認(rèn)定甲方承擔(dān)責(zé)任比例為[X]%，乙方承擔(dān)責(zé)任比例為[Y]%，則理賠款項分配如下：甲方應(yīng)得理賠款項=理賠總額×[X]%乙方應(yīng)得理賠款項=理賠總額×[Y]%2.若責(zé)任比例難以明確劃分，但可確定雙方損失情況：甲方損失為[甲方損失金額]，乙方損失為[乙方損失金額]，則理賠款項分配如下：甲方應(yīng)得理賠款項=理賠總額×[甲方損失金額÷（甲方損失金額+乙方損失金額）]乙方應(yīng)得理賠款項=理賠總額×[乙方損失金額÷（甲方損失金額+乙方損失金額）]3.其他情況：雙方可根據(jù)實際情況另行協(xié)商確定理賠份額分配方式，但應(yīng)確保分配結(jié)果公平合理，并符合法律法規(guī)的規(guī)定。（三）理賠款項支付方式1.若理賠款項由保險公司或其他責(zé)任方直接支付給甲方或乙方，雙方應(yīng)及時通知對方，并按照本協(xié)議約定進行款項分配。2.若理賠款項支付至雙方共同指定的賬戶，在款項到賬后，由[負(fù)責(zé)分配的一方]按照本協(xié)議約定進行分配，并在[具體時間]內(nèi)將甲方應(yīng)得款項支付至甲方指定賬戶，將乙方應(yīng)得款項支付至乙方指定賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：______________________乙方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：______________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)信息或資料，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)向乙方賠償因此造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、因處理理賠事宜產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費、差旅費等）。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方進行理賠工作，或故意阻礙、干擾乙方正常開展理賠工作，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方實際損失情況確定。3.若甲方未按照本協(xié)議約定接受應(yīng)得的理賠款項或未按照約定分配理賠款項，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金金額為應(yīng)得款項的[X]%。同時，甲方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)，完成款項分配。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，未以專業(yè)、誠信的態(tài)度處理理賠事宜，導(dǎo)致理賠失敗或理賠金額減少的，乙方應(yīng)向甲方賠償因此造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、預(yù)期可得利益損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時向甲方通報理賠工作進展情況，或未按照約定及時進行理賠款項分配，每逾期一日，應(yīng)按照未分配金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已取得的理賠款項及按照銀行同期貸款利率支付資金占用期間的利息，同時乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定將甲方應(yīng)得款項支付至甲方指定賬戶，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額為未支付金額的[X]%。同時，乙方應(yīng)立即將款項支付至甲方指定賬戶，并承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決（一）協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，雙方應(yīng)積極溝通，尋求解決方案。（二）訴訟解決若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）保密條款雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。如有違反保密義務(wù)的行為，違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的全部損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：_________