疫情離連協(xié)議書

疫情離連協(xié)議書?甲方（離連方）：姓名：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（相關(guān)管理部門或單位）：名稱：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于當(dāng)前疫情形勢(shì)，為加強(qiáng)疫情防控管理，保障公眾健康安全，根據(jù)國家及地方相關(guān)法律法規(guī)政策，甲乙雙方就甲方因[具體原因]需離開大連事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的當(dāng)前，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期，為有效控制疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，明確雙方在甲方離連過程中的權(quán)利義務(wù)及相關(guān)責(zé)任，確保離連行為符合疫情防控要求。二、離連原因及行程安排1.離連原因：甲方因[詳細(xì)說明離連原因，如工作調(diào)動(dòng)、緊急就醫(yī)、家庭重大事務(wù)等]需要離開大連。2.行程安排：出發(fā)時(shí)間：[具體年/月/日/時(shí)]出發(fā)地點(diǎn)：[出發(fā)地點(diǎn)詳細(xì)地址]目的地：[目的地詳細(xì)地址]交通方式：[選擇的交通方式，如飛機(jī)、火車、汽車等]預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間：[具體年/月/日/時(shí)]三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲方的離連行為及相關(guān)行程安排。乙方為甲方提供必要的指導(dǎo)和協(xié)助，確保甲方離連過程符合疫情防控規(guī)定。同時(shí)，乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方按照本協(xié)議及相關(guān)疫情防控要求履行義務(wù)。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)在符合疫情防控規(guī)定的前提下，按照本協(xié)議約定的行程安排離開大連。在離連過程中，如遇到不可抗力因素導(dǎo)致行程變更或延誤，有權(quán)向乙方說明情況并尋求合理解決方案。2.義務(wù)：離連前，主動(dòng)向乙方報(bào)備離連原因、行程安排等信息，并配合乙方完成相關(guān)登記手續(xù)。如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、疫苗接種情況等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方要求，提前準(zhǔn)備好離連所需的相關(guān)證明材料，如核酸檢測(cè)陰性證明、健康碼綠碼等。在離連過程中，嚴(yán)格遵守國家及目的地的疫情防控規(guī)定，配合交通運(yùn)營單位、目的地相關(guān)部門的防疫檢查。到達(dá)目的地后，及時(shí)向乙方反饋行程信息及到達(dá)后的健康狀況。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀，立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并告知乙方。離連期間，自覺遵守法律法規(guī)，不得從事違法違規(guī)行為，不得因離連給疫情防控工作帶來負(fù)面影響。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方如實(shí)提供離連相關(guān)信息，并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。有權(quán)根據(jù)疫情防控形勢(shì)及政策要求，對(duì)甲方的離連申請(qǐng)進(jìn)行審核，決定是否批準(zhǔn)甲方離連。有權(quán)對(duì)甲方離連過程及到達(dá)目的地后的情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方違反疫情防控規(guī)定，有權(quán)要求甲方立即改正，并采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)：為甲方提供離連相關(guān)的疫情防控政策咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，解答甲方在離連過程中遇到的疑問。在收到甲方離連申請(qǐng)后，及時(shí)進(jìn)行審核，并在[具體時(shí)長]內(nèi)給予甲方是否批準(zhǔn)離連的答復(fù)。如甲方因特殊情況需要調(diào)整行程安排，應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理相關(guān)變更手續(xù)。對(duì)甲方提供的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。五、疫情防控措施及要求1.核酸檢測(cè)要求：甲方應(yīng)在離連前[具體時(shí)長]內(nèi)，在大連當(dāng)?shù)刂付ǖ暮怂釞z測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)，并確保檢測(cè)結(jié)果為陰性。核酸檢測(cè)陰性證明的有效期按照目的地疫情防控要求執(zhí)行。如目的地對(duì)核酸檢測(cè)有特殊要求，甲方應(yīng)按照要求在到達(dá)目的地后及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果告知乙方。2.健康碼要求：甲方離連時(shí)，應(yīng)確保本人健康碼為綠碼。如健康碼出現(xiàn)異常情況，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾?guī)定進(jìn)行處理，待健康碼恢復(fù)正常后再申請(qǐng)離連。3.防護(hù)措施要求：在離連過程中，甲方應(yīng)全程佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)措施。盡量減少與他人近距離接觸，保持社交距離。配合交通運(yùn)營單位做好車廂、機(jī)艙等公共區(qū)域的通風(fēng)換氣和清潔消毒工作。4.其他要求：甲方應(yīng)遵守目的地的疫情防控政策和規(guī)定，如目的地要求進(jìn)行集中隔離、居家健康監(jiān)測(cè)等，甲方應(yīng)積極配合執(zhí)行。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)提供信息、未按時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)、未遵守疫情防控規(guī)定等，乙方有權(quán)采取以下措施：要求甲方立即改正違約行為；限制甲方離連或要求甲方返回大連；根據(jù)情節(jié)輕重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，如因甲方違約行為導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加或造成他人損害的，甲方應(yīng)依法賠償損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未及時(shí)審核離連申請(qǐng)、未提供準(zhǔn)確的疫情防控信息等，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方完成離連行程并按照要求履行相關(guān)義務(wù)后終止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同