定制賠償調(diào)解協(xié)議書

定制賠償調(diào)解協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[簡要說明引發(fā)賠償糾紛的事由]，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.糾紛詳情：[詳細(xì)描述事件經(jīng)過，包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過、造成的后果等]。2.損失情況乙方人身損害：乙方因本次事件遭受了身體損傷，具體傷情為[詳細(xì)列舉受傷部位及診斷結(jié)果]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷及鑒定，損傷程度為[損傷程度鑒定結(jié)論]，對乙方的日常生活、工作及精神狀態(tài)造成了[具體影響描述]。乙方財(cái)產(chǎn)損失：乙方的[受損財(cái)產(chǎn)名稱及型號]因本次事件受到損壞，經(jīng)評估，損失價(jià)值為人民幣[X]元。該財(cái)產(chǎn)購買于[購買時(shí)間]，購買價(jià)格為人民幣[X]元，使用至今已折舊[X]元。其他損失：乙方因處理本次事件產(chǎn)生了一系列費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。其中，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，有[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]出具的收費(fèi)票據(jù)為證；誤工費(fèi)根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，誤工期間損失為人民幣[X]元；護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場標(biāo)準(zhǔn)，支出護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元；交通費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的票據(jù)為準(zhǔn)，共計(jì)人民幣[X]元；住宿費(fèi)為乙方在就醫(yī)及處理糾紛期間產(chǎn)生，共計(jì)人民幣[X]元；營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)醫(yī)生建議，按照每日[X]元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。二、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：甲方有權(quán)對乙方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)與質(zhì)證，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)維護(hù)自身合法權(quán)益。義務(wù)：甲方應(yīng)向乙方如實(shí)陳述事件經(jīng)過，不得隱瞞或歪曲事實(shí)。積極配合乙方提供相關(guān)證明材料，協(xié)助乙方辦理賠償事宜。按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：乙方有權(quán)要求甲方按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任，獲取相應(yīng)的賠償款項(xiàng)以彌補(bǔ)自身損失。義務(wù)：乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自身損失情況，并提供真實(shí)有效的證據(jù)予以證明。積極配合甲方完成相關(guān)手續(xù)辦理，不得故意拖延或設(shè)置障礙。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證，并簽署不再就本次事件向甲方主張其他賠償?shù)穆暶鳌Ｈ?、賠償內(nèi)容及支付方式1.賠償內(nèi)容甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣[X]元整（大寫：[大寫金額]）。該賠償款包含但不限于乙方的人身損害賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償以及因本次事件產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。具體賠償明細(xì)如下：人身損害賠償：包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)人民幣[X]元。財(cái)產(chǎn)損失賠償：乙方受損財(cái)產(chǎn)的損失價(jià)值人民幣[X]元。其他費(fèi)用賠償：乙方因處理本次事件產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款人民幣[X]元整支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或夸大損失情況，或在收到賠償款項(xiàng)后仍就本次事件向甲方主張其他賠償?shù)模曳綉?yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的所有費(fèi)用。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（