工地死亡理賠協(xié)議書

工地死亡理賠協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________鑒于[死者姓名]（以下簡稱"死者"）于______年______月______日在甲方工地作業(yè)過程中不幸死亡，甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概述1.事故經(jīng)過______年______月______日，死者受雇于甲方在[工地具體名稱]從事[具體工作內(nèi)容]。在作業(yè)過程中，因[詳細(xì)事故原因]，導(dǎo)致死者不幸死亡。2.事故責(zé)任認(rèn)定經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查認(rèn)定，甲方對本次事故負(fù)有[具體責(zé)任比例]的責(zé)任。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金甲方同意向乙方支付喪葬補助金，標(biāo)準(zhǔn)為按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。經(jīng)雙方核實，當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY為______元/月，故喪葬補助金金額為______元（大寫：__________________元整）。2.供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)死者供養(yǎng)親屬的實際情況，甲方同意向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體如下：[供養(yǎng)親屬1姓名]：死者[與供養(yǎng)親屬1的關(guān)系]，[供養(yǎng)親屬1年齡]歲，由死者生前提供主要生活來源，無勞動能力。甲方每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金______元（大寫：__________________元整），直至[供養(yǎng)親屬1年滿周歲或其他停止供養(yǎng)條件出現(xiàn)的時間]止。[供養(yǎng)親屬2姓名]：死者[與供養(yǎng)親屬2的關(guān)系]，[供養(yǎng)親屬2年齡]歲，由死者生前提供主要生活來源，無勞動能力。甲方每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金______元（大寫：__________________元整），直至[供養(yǎng)親屬2年滿周歲或其他停止供養(yǎng)條件出現(xiàn)的時間]止。......（如有其他供養(yǎng)親屬，依次羅列）供養(yǎng)親屬撫恤金的計算標(biāo)準(zhǔn)和支付方式依據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。3.一次性工亡補助金甲方按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍向乙方支付一次性工亡補助金。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為______元，故一次性工亡補助金金額為______元（大寫：__________________元整）。4.其他費用甲方同意承擔(dān)死者在事故發(fā)生后的搶救費用、喪葬費用等共計______元（大寫：__________________元整），該費用已實際發(fā)生，且甲方已支付完畢?？紤]到乙方因處理死者后事產(chǎn)生的交通、食宿等合理費用，甲方同意一次性補償乙方______元（大寫：__________________元整）。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計為______元（大寫：__________________元整）。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，將上述賠償款項中的______元（大寫：__________________元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。2.剩余賠償款項______元（大寫：__________________元整），甲方應(yīng)按照以下方式支付：在______年______月______日前支付______元（大寫：__________________元整）；在______年______月______日前支付______元（大寫：__________________元整）；......（如有分期支付情況，依次羅列）乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料。在支付賠償款項后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠、工傷認(rèn)定等手續(xù)，并提供必要的文件和證明。妥善處理事故后續(xù)事宜，如配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查、提供相關(guān)信息等，確保乙方在處理事故過程中不受到額外的干擾和損失。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。在甲方未按照協(xié)議約定支付款項時，有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。義務(wù)向甲方提供真實、有效的與本次事故及賠償相關(guān)的證明材料，如死者身份證明、親屬關(guān)系證明、醫(yī)院診斷證明、喪葬費用清單等。在收到甲方支付的賠償款項后，向甲方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。配合甲方辦理與本次事故相關(guān)的手續(xù)，如保險理賠、工傷認(rèn)定等，并提供必要的協(xié)助。不得再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求或主張，不得干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出額外的賠償要求或主張，或者干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項，并按照賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日以上是一份工地死亡理賠協(xié)議書的示例，在實際撰寫時，應(yīng)根據(jù)具體情況詳細(xì)準(zhǔn)確地填寫各項內(nèi)容，并確保協(xié)議內(nèi)容符合法律法規(guī)的規(guī)定，以保障雙方的合法權(quán)益。請注意，在簽訂此類協(xié)議前，建議雙方咨詢專業(yè)律師，以確保協(xié)議的合法性和有效性。同時，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)和金額可能因地區(qū)、行業(yè)等因素而有所不同，應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定：當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)