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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護理學專項)常見病護理診斷解析試卷考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題要求:從下列各題的A、B、C、D四個備選答案中,選擇一個最佳答案。1.患者男性,30歲,因急性闌尾炎入院治療。術后第3天,患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。護士首先考慮的護理診斷是:A.疼痛:與手術創(chuàng)傷有關B.發(fā)熱:與術后感染有關C.惡心:與麻醉藥物有關D.嘔吐:與飲食不當有關2.患者女性,35歲,因膽石癥入院治療。術后第5天,患者出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。護士應采取的措施是:A.加強心理護理,減輕患者焦慮情緒B.鼓勵患者多飲水,促進膽汁排出C.給予高脂肪、高熱量飲食,促進膽汁分泌D.使用抗生素預防感染3.患者男性,45歲,因胃潰瘍入院治療。術后第10天,患者出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸等癥狀。護士應采取的措施是:A.給予半臥位,減輕腹部壓力B.鼓勵患者多飲水,促進胃液分泌C.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥D.使用抗生素預防感染4.患者女性,50歲,因宮頸癌入院治療。術后第15天,患者出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難等癥狀。護士應首先考慮的護理診斷是:A.疼痛:與手術創(chuàng)傷有關B.活動無耐力:與術后臥床休息有關C.營養(yǎng)失調:低于機體需要量D.水腫:與術后并發(fā)癥有關5.患者男性,60歲,因直腸癌入院治療。術后第20天,患者出現(xiàn)排便困難、肛門疼痛等癥狀。護士應采取的措施是:A.鼓勵患者多飲水,促進腸道蠕動B.給予高纖維飲食,預防便秘C.使用潤滑劑,減輕肛門疼痛D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥6.患者女性,70歲,因乳腺癌入院治療。術后第25天,患者出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。護士應采取的措施是:A.給予按摩,促進血液循環(huán)B.鼓勵患者多活動,預防關節(jié)僵硬C.使用冷敷,減輕疼痛D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥7.患者男性,80歲,因前列腺增生入院治療。術后第30天,患者出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。護士應采取的措施是:A.給予高纖維飲食,預防便秘B.鼓勵患者多飲水,促進排尿C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥8.患者女性,90歲,因甲狀腺腫瘤入院治療。術后第35天,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。護士應采取的措施是:A.加強心理護理,減輕患者焦慮情緒B.鼓勵患者多飲水,促進吞咽C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥9.患者男性,100歲,因肺癌入院治療。術后第40天,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。護士應采取的措施是:A.給予氧氣吸入,改善呼吸困難B.鼓勵患者多飲水,促進痰液排出C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥10.患者女性,110歲,因骨腫瘤入院治療。術后第45天,患者出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀。護士應采取的措施是:A.給予按摩,促進血液循環(huán)B.鼓勵患者多活動,預防關節(jié)僵硬C.使用冷敷,減輕疼痛D.嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥二、填空題要求:根據(jù)題意,在橫線上填入恰當?shù)脑~語。1.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的臨床判斷,其陳述包括______、______和______三個部分。2.護理診斷的分類包括______、______、______和______。3.護理診斷的陳述方式有______、______和______。4.護理診斷的陳述要求是______、______、______和______。5.護理診斷的構成要素包括______、______和______。6.護理診斷的陳述包括______、______和______三個部分。7.護理診斷的分類包括______、______、______和______。8.護理診斷的陳述方式有______、______和______。9.護理診斷的陳述要求是______、______、______和______。10.護理診斷的構成要素包括______、______和______。三、判斷題要求:判斷下列各題的正誤,正確的在括號內打“√”,錯誤的打“×”。1.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的臨床判斷。(√)2.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的科學判斷。(×)3.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的哲學判斷。(×)4.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的心理判斷。(×)5.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的綜合判斷。(√)6.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的生理判斷。(×)7.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的心理社會判斷。(×)8.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的倫理判斷。(×)9.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的法律判斷。(×)10.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的或潛在的健康問題的道德判斷。(×)四、簡答題要求:根據(jù)題意,簡述護理診斷的陳述方式。1.護理診斷的陳述方式有三種:現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷和健康的護理診斷。2.現(xiàn)存的護理診斷描述的是個體或人群目前存在的健康問題。3.潛在的護理診斷描述的是個體或人群可能出現(xiàn)的健康問題。4.健康的護理診斷描述的是個體或人群可能達到的健康狀態(tài)。5.護理診斷的陳述方式應準確、簡潔、明了。五、論述題要求:論述護理診斷的構成要素及其重要性。1.護理診斷的構成要素包括問題名稱、相關因素和癥狀表現(xiàn)。2.問題名稱是護理診斷的核心,它準確描述了個體或人群的健康問題。3.相關因素是指導致健康問題的原因,包括生理、心理、社會和環(huán)境等因素。4.癥狀表現(xiàn)是指健康問題的具體表現(xiàn),如疼痛、惡心、嘔吐等。5.護理診斷的構成要素的重要性在于:(1)有助于護士全面了解個體或人群的健康狀況。(2)有助于制定針對性的護理計劃。(3)有助于評估護理效果。(4)有助于提高護理質量。六、案例分析題要求:根據(jù)以下案例,分析護理診斷及其護理措施。案例:患者男性,45歲,因胃潰瘍入院治療。術后第10天,患者出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸等癥狀。1.護理診斷:疼痛:與手術創(chuàng)傷有關。2.護理措施:(1)給予半臥位,減輕腹部壓力。(2)嚴密觀察患者生命體征,預防并發(fā)癥。(3)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。(4)指導患者進行放松訓練,減輕疼痛。(5)加強心理護理,減輕患者焦慮情緒。本次試卷答案如下:一、選擇題1.B.發(fā)熱:與術后感染有關解析:患者術后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀,首先應考慮術后感染導致的發(fā)熱。2.B.鼓勵患者多飲水,促進膽汁排出解析:術后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,提示膽汁排出受阻,多飲水有助于促進膽汁排出。3.A.給予半臥位,減輕腹部壓力解析:術后上腹部疼痛,半臥位可以減輕腹部壓力,緩解疼痛。4.B.活動無耐力:與術后臥床休息有關解析:術后臥床休息導致肌肉萎縮,活動無耐力,需要逐步增加活動量。5.B.給予高纖維飲食,預防便秘解析:術后排便困難,高纖維飲食可以促進腸道蠕動,預防便秘。6.A.加強心理護理,減輕患者焦慮情緒解析:術后肩關節(jié)疼痛、活動受限,患者可能存在焦慮情緒,加強心理護理有助于緩解。7.B.鼓勵患者多飲水,促進排尿解析:術后排尿困難,多飲水可以刺激膀胱,促進排尿。8.A.加強心理護理,減輕患者焦慮情緒解析:術后聲音嘶啞、吞咽困難,患者可能存在焦慮情緒,加強心理護理有助于緩解。9.A.給予氧氣吸入,改善呼吸困難解析:術后呼吸困難,給予氧氣吸入可以改善缺氧癥狀。10.B.鼓勵患者多活動,預防關節(jié)僵硬解析:術后疼痛、活動受限,鼓勵患者多活動可以預防關節(jié)僵硬。二、填空題1.問題名稱、相關因素、癥狀表現(xiàn)2.現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷、合作性護理診斷3.三種陳述方式:現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷4.準確、簡潔、明了、具體、客觀、可測量5.問題名稱、相關因素、癥狀表現(xiàn)6.問題名稱、相關因素、癥狀表現(xiàn)7.現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷、合作性護理診斷8.三種陳述方式:現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷9.準確、簡潔、明了、具體、客觀、可測量10.問題名稱、相關因素、癥狀表現(xiàn)三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題護理診斷的陳述方式有三種:現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷和健康的護理診斷。1.現(xiàn)存的護理診斷描述的是個體或人群目前存在的健康問題。2.潛在的護理診斷描述的是個體或人群可能出現(xiàn)的健康問題。3.健康的護理診斷描述的是個體或人群可能達到的健康狀態(tài)。4.護理診斷的陳述方式應準確、簡潔、明了。五、論述題護理診斷的構成要素包括問題名稱、相關因素和癥狀表現(xiàn)。1.問題名稱是護理診斷的核心,它準確描述了個體或人群的健康問題。2.相關因素是指導致健康問題的原因,包括生理、心理、社會和環(huán)境等因素。3.癥狀表現(xiàn)是指健康問題的具體表現(xiàn),如疼痛、惡心、嘔吐等
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