子女醫(yī)療費用追加補充協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

子女醫(yī)療費用追加補充協(xié)議甲方（支付方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（受益方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、子女醫(yī)療費用追加1.追加費用描述本協(xié)議針對乙方子女的醫(yī)療費用進行追加，具體費用明細(xì)如下：子女1：疾病名稱為______，醫(yī)療費用為______元。子女2（如有）：疾病名稱為______，醫(yī)療費用為______元。追加費用應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療政策及甲方提供的醫(yī)療保障范圍。2.費用支付要求甲方應(yīng)按本協(xié)議約定，在收到乙方提供的醫(yī)療費用發(fā)票及相關(guān)證明后______個工作日內(nèi)支付追加費用。甲方保證所支付的費用真實合法，乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)證明文件真實有效。二、追加費用數(shù)量與金額1.追加費用數(shù)量甲方預(yù)計支付追加的醫(yī)療費用數(shù)量如下：子女1：費用數(shù)量為______。子女2（如有）：費用數(shù)量為______。實際支付數(shù)量以乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用為準(zhǔn)，但應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個月內(nèi)提出。2.追加費用金額子女1的醫(yī)療費用總額為______元，子女2（如有）的醫(yī)療費用總額為______元。本協(xié)議追加費用總額預(yù)計為______元（大寫：______），實際支付金額以實際發(fā)生的醫(yī)療費用為準(zhǔn)。三、支付時間與方式1.支付時間甲方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)支付首次追加費用。對于后續(xù)追加費用，甲方應(yīng)在收到乙方書面通知后的______個工作日內(nèi)支付。2.支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式支付追加費用，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。四、協(xié)議期限與解除1.協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽本協(xié)議。2.協(xié)議解除如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定處理已發(fā)生的追加費用。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方子女的醫(yī)療費用追加情況進行核實，如發(fā)現(xiàn)追加費用不符合規(guī)定，有權(quán)拒絕支付。有權(quán)要求乙方提供子女的醫(yī)療費用明細(xì)和相關(guān)證明文件。義務(wù)：在乙方提交的追加費用符合規(guī)定的情況下，按照約定支付追加的醫(yī)療費用。為乙方子女的醫(yī)療費用追加提供必要的幫助和支持。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在追加醫(yī)療費用符合規(guī)定的情況下，有權(quán)要求甲方按照約定支付追加費用。如因甲方原因?qū)е伦芳淤M用支付延遲，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：及時向甲方提供子女的醫(yī)療費用追加申請和相關(guān)證明文件。保證提供的醫(yī)療費用追加申請和相關(guān)證明文件的真實性和合法性。六、追加費用的審核與支付1.審核方式甲方在收到乙方提交的追加費用申請后______個工作日內(nèi)進行審核，可以采用審查或現(xiàn)場核實的方式。2.支付標(biāo)準(zhǔn)追加費用的支付標(biāo)準(zhǔn)以國家相關(guān)醫(yī)療政策、甲方提供的醫(yī)療保障范圍以及雙方協(xié)議的約定為準(zhǔn)。如審核不合格，甲方應(yīng)在審核后______個工作日內(nèi)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)提供補充材料或說明。七、爭議解決1.爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。2.爭議解決期限雙方應(yīng)自爭議發(fā)生之日起______個工作日內(nèi)協(xié)商解決，否則任何一方均可提起訴訟。八、其他條款1.保密條款雙方對本協(xié)議的內(nèi)容和執(zhí)行情況負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。2.適用法律本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。九、追加協(xié)議的變更與解除1.變更本追加協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本追加協(xié)議的組成部分，具有與本追加協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本追加協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本追加協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本追加協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本追加協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行追加協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決追加協(xié)議的履行問題，如變更追加協(xié)議內(nèi)容或解除追加協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本追加協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在追加協(xié)議履行過程中知悉的對方子女醫(yī)療費用追加信息、相關(guān)證明文件以及其他機密信息（包括但不限于醫(yī)療費用明細(xì)、支付時間等）予以保密。2.保密期限保密期限自追加協(xié)議簽訂之日起至追加協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、追加協(xié)議生效與有效期1.生效本追加協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本追加協(xié)議有效期自生效之日起至追加協(xié)議約定的追加醫(yī)療費用支付完畢之日止。甲方代表（簽