使用病歷保密協(xié)議書

使用病歷保密協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（使用病歷方）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方因[具體事由]需要使用甲方的病歷資料，為保護患者隱私，確保病歷信息安全，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就病歷使用事宜達成如下保密協(xié)議：一、病歷資料的范圍及描述1.甲方提供給乙方使用的病歷資料包括但不限于患者的門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、診斷證明、治療記錄等所有與患者醫(yī)療相關的信息資料（以下統(tǒng)稱"病歷"）。2.每份病歷具體包含患者的基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等）、就診時間、科室、癥狀表現(xiàn)、診斷結果、治療方案、用藥記錄、手術記錄、護理記錄以及各項檢查檢驗結果等詳細內容。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定的用途使用病歷，不得擅自擴大使用范圍。對乙方使用病歷的情況進行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)乙方違反本協(xié)議約定，有權要求乙方立即停止違約行為，并采取相應措施防止損失擴大。在法律法規(guī)允許的范圍內，有權根據(jù)自身業(yè)務需要對病歷資料進行備份留存，但不得因此影響乙方對病歷的正常使用。2.義務確保提供給乙方的病歷資料真實、完整、準確，且已獲得患者合法授權使用該病歷資料。按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方提供病歷資料，并確保病歷資料的交接過程安全、規(guī)范。對乙方在使用病歷過程中提出的合理疑問和需求，及時給予解答和協(xié)助。采取合理的安全措施保護病歷資料的原始載體及電子數(shù)據(jù)的安全，防止病歷資料被泄露、篡改或丟失。對乙方使用病歷的情況進行登記記錄，留存相關憑證，以備后續(xù)查詢和追溯。（二）乙方權利與義務1.權利在本協(xié)議約定的范圍內，有權使用甲方提供的病歷資料用于[明確乙方使用病歷的具體用途，如醫(yī)療研究、教學、會診等]。有權要求甲方按照本協(xié)議約定及時、準確地提供病歷資料。對甲方提供的病歷資料如有疑問或發(fā)現(xiàn)問題，有權向甲方提出詢問和反饋。2.義務嚴格按照本協(xié)議約定的用途使用病歷資料，不得將病歷資料用于任何其他未經(jīng)甲方書面同意的目的。對甲方提供的病歷資料負有保密義務，采取必要的安全措施防止病歷資料泄露給任何第三方。不得通過任何方式（包括但不限于復制、傳播、出售等）將病歷資料提供給與本協(xié)議約定用途無關的人員或機構。在使用病歷資料過程中，如需對病歷進行復制、摘抄、存儲等操作，應確保操作過程符合法律法規(guī)及本協(xié)議的要求，并妥善保管復制件、摘抄件及存儲介質。使用完畢后，應及時將病歷資料歸還甲方或按照甲方要求進行妥善處理，不得擅自留存或丟棄。如發(fā)現(xiàn)病歷資料存在泄露風險或已發(fā)生泄露事件，應立即通知甲方，并積極協(xié)助甲方采取措施防止損失擴大，配合甲方進行調查處理。向甲方支付因使用病歷資料而產生的合理費用（如有），費用標準及支付方式按照雙方另行簽訂的補充協(xié)議執(zhí)行。三、保密期限本協(xié)議的保密期限自雙方簽字（或蓋章）之日起[X]年。在保密期限屆滿后，乙方仍應對甲方提供的病歷資料承擔保密義務，直至該病歷資料按照法律法規(guī)規(guī)定不再具有保密價值或甲方書面同意乙方解除保密義務為止。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未按照要求提供病歷資料或提供的病歷資料存在虛假、錯誤等情況，導致乙方無法正常使用病歷資料或遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、為處理該事件而支付的合理費用（如律師費、差旅費等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自擴大病歷資料的使用范圍、泄露病歷資料或未按照約定歸還病歷資料等，乙方應向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。損失包括但不限于甲方因乙方違約行為而面臨的法律風險、聲譽損害以及可能承擔的賠償責任等。如乙方的違約行為給患者造成損失的，乙方還應依法承擔對患者的賠償責任。3.如一方違反本協(xié)議約定，除應承擔上述違約責任外，還應承擔因違約行為給對方造成的其他間接損失。違約方應在收到對方發(fā)出的違約通知后的[X]個工作日內，對違約行為進行糾正并采取措施消除違約影響。如違約方未在規(guī)定時間內糾正違約行為，守約方有權解除本協(xié)議，并要求違約方承擔全部違約責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：______________