他人傷害賠償協(xié)議書

他人傷害賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______住址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______住址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方于[傷害發(fā)生日期]對(duì)乙方造成了人身傷害，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方對(duì)乙方的傷害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、傷害事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過等具體情況]二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次傷害所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方的實(shí)際誤工情況，甲方賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議確定為自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期]，共計(jì)______天。乙方應(yīng)提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料證明其誤工損失。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后需要護(hù)理，甲方賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況確定為自[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期]，共計(jì)______天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，或參照乙方家屬因護(hù)理而減少的收入計(jì)算。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理本次傷害事故所產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方賠償人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通票據(jù)，票據(jù)日期應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間及事故處理時(shí)間相符。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，甲方按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)賠償，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。住院天數(shù)為自[住院起始日期]至[住院結(jié)束日期]，共計(jì)______天。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方因本次傷害導(dǎo)致身體殘疾，經(jīng)有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為[傷殘等級(jí)]，甲方應(yīng)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算向乙方支付殘疾賠償金。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。殘疾賠償金具體金額為人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供有效的傷殘鑒定報(bào)告作為計(jì)算依據(jù)。8.精神損害撫慰金因本次傷害給乙方造成了精神痛苦，甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。精神損害撫慰金的賠償數(shù)額應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人的獲利情況、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力以及受訴法院所在地平均生活水平等因素綜合確定。9.其他費(fèi)用雙方確認(rèn)，以上賠償項(xiàng)目涵蓋了乙方因本次傷害所遭受的全部損失，除此之外，乙方不得再就本次傷害向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.剩余賠償款人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），甲方應(yīng)在[具體支付日期]前一次性支付給乙方。甲方支付賠償款時(shí)，應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______乙方收到款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次傷害賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、病歷、誤工證明、傷殘鑒定報(bào)告等。對(duì)乙方主張的賠償金額及相關(guān)證據(jù)有提出異議并進(jìn)行核實(shí)的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方處理與本次傷害相關(guān)的事宜，如協(xié)助提供必要的證明材料等。承擔(dān)因本次傷害事故所產(chǎn)生的法律責(zé)任，包括但不限于因傷害行為引發(fā)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次傷害賠償相關(guān)的證明材料，不得隱瞞或偽造證據(jù)。積極配合甲方處理與本次傷害相關(guān)的事宜，如配合進(jìn)行調(diào)查、提供信息等。在獲得甲方賠償款后，不得再就本次傷害向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，除非本協(xié)議另有約定或存在法定情形。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，避免因自身過錯(cuò)導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、在獲得賠償款后又就本次傷害向甲方主張其他賠償或費(fèi)用等，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并返還按照銀行同期貸款利率計(jì)算的利息，同時(shí)乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的全部損失，包括但不限于因乙方違約導(dǎo)致甲方額外支出的費(fèi)用、甲方因處理乙方違約事宜而遭受的經(jīng)濟(jì)損失等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次傷害賠償事宜的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，雙方不得再就本次傷害向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：______日期：______年______月______日乙方（簽字