病人燙傷的護理

病人燙傷的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01燙傷評估與分類02急救處理流程03創(chuàng)面處理技術(shù)04預防感染措施05康復期護理要點06健康教育內(nèi)容01燙傷評估與分類燙傷深度判斷標準傷及皮膚表層，局部輕度紅腫、疼痛、無水皰，感覺過敏。一度燙傷傷及真皮層，局部紅腫明顯，有水皰形成，疼痛劇烈，感覺敏感。二度燙傷傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面蒼白或焦痂形成，痛覺消失。三度燙傷面積計算方法將人體體表面積劃分為9個等分，再加1%一個等分，構(gòu)成100%的體表面積。每個等分按9%的倍數(shù)進行計算，可快速估算燙傷面積。中國新九分法手掌法估算法以患者手掌面積估算燙傷面積，適用于小面積燙傷。根據(jù)燙傷部位占體表面積的百分比進行估算，適用于大面積燙傷。嚴重程度分級標準輕度燙傷一度燙傷面積在10%以下，或二度燙傷面積在1%以下。中度燙傷重度燙傷一度燙傷面積在10%-29%之間，或二度燙傷面積在1%-9%之間，或伴有三度燙傷但面積不足1%。一度燙傷面積在30%以上，或二度燙傷面積在10%以上，或伴有三度燙傷且面積在1%以上。12302急救處理流程降溫處理步驟6px6px6px迅速讓患者遠離高溫環(huán)境或熱源，避免繼續(xù)受熱。立即遠離熱源如果傷口面積較大，可將患者浸泡在冷水中，但需注意時間不宜過長，避免體溫過低。冷水浸泡用流動的冷水持續(xù)沖洗傷口，降低傷口溫度，減輕疼痛和水腫。冷水沖洗010302可用冰塊或冰袋冷敷傷口，但需用毛巾等物品包裹，避免直接接觸皮膚導致凍傷。冰敷04傷口清潔方法清洗傷口用溫和的流動水清洗傷口，去除表面污垢和殘留物。01去除異物用無菌棉簽或鑷子輕輕去除傷口表面的異物，如灰塵、皮屑等。02避免搓揉清洗時要輕柔，避免搓揉傷口，以免加重損傷和疼痛。03剪除毛發(fā)如果傷口周圍有毛發(fā)，可用剪刀剪除，但需注意不要剪到傷口。04敷料選擇原則無菌敷料透氣性好的敷料粘性敷料更換敷料選擇無菌的敷料覆蓋傷口，避免感染。選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕和過度包裹。對于滲出較多的傷口，可選擇粘性敷料，以便更好地固定和保護傷口。根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。03創(chuàng)面處理技術(shù)水皰處理規(guī)范可讓其自行吸收，不需特殊處理，避免磨破。小水皰可用無菌針頭在水皰低位刺破，引流出皰液，保留皰皮，用無菌紗布包扎。大水皰水皰破裂后，應注意創(chuàng)面清潔，避免感染。創(chuàng)面清潔換藥頻率要求后期創(chuàng)面干燥，可每3-5天換藥1次，直至創(chuàng)面完全愈合。03分泌物減少，可每2-3天換藥1次，促進創(chuàng)面愈合。02中期早期分泌物較多，每天換藥1-2次，保持創(chuàng)面清潔。01藥物使用規(guī)范燙傷藥膏均勻涂抹于創(chuàng)面，具有清熱解毒、止痛生肌的功效。01抗生素軟膏如紅霉素軟膏等，用于預防和治療感染。02促進愈合藥物如表皮生長因子等，可促進創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成。0304預防感染措施消毒操作標準使用碘酒、酒精、雙氧水等消毒劑對燙傷部位進行消毒，避免感染。傷口消毒敷料消毒器械消毒使用無菌敷料進行覆蓋，避免交叉感染。使用前需對接觸燙傷部位的器械進行消毒處理。燙傷部位出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染癥狀時，需使用抗生素。局部感染燙傷后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身感染癥狀時，需使用抗生素。全身感染對于大面積深度燙傷，可適當使用抗生素預防感染。預防用藥抗生素使用指征隔離防護要求環(huán)境要求燙傷病房需保持清潔、干燥、通風，定期進行消毒處理。03接觸燙傷病人的醫(yī)護人員需做好防護，避免交叉感染。02醫(yī)護人員防護病人隔離燙傷部位應避免接觸未燙傷的皮膚或黏膜，需進行隔離防護。0105康復期護理要點壓力治療采用彈力套、彈力繃帶等壓迫瘢痕，減少瘢痕增生。硅膠制劑外敷使用硅膠制劑，如瘢痕敵、瘢痕貼等，可抑制瘢痕增生，促進瘢痕軟化。激光或冷凍治療根據(jù)瘢痕情況，選用激光或冷凍治療，以抑制瘢痕增生。避免陽光直射避免瘢痕受到陽光直射，減少色素沉著。瘢痕預防措施功能鍛煉指導早期活動循序漸進主動與被動運動日常生活訓練燙傷后早期進行活動，可預防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。根據(jù)病情和恢復情況，逐漸增加活動量和強度，避免過度運動。結(jié)合主動運動和被動運動，促進關(guān)節(jié)功能和肌力的恢復。逐步恢復正常生活和工作，提高自理能力。心理干預方法心理疏導與患者交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導和支持。認知行為療法幫助患者改變不合理的認知和行為模式，提高自我適應能力。放松訓練指導患者進行深呼吸、肌肉松弛等放松訓練，緩解焦慮和緊張情緒。家庭支持鼓勵患者與家人溝通，獲得家庭的支持和關(guān)愛，促進康復。06健康教育內(nèi)容家庭護理指導環(huán)境調(diào)節(jié)疼痛管理傷口護理飲食調(diào)節(jié)保持室內(nèi)清潔、干燥，避免感染；保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者過熱。遵循醫(yī)囑使用藥膏或敷料，避免感染；定期更換敷料，保持傷口清潔。避免刺激傷口，減輕疼痛；疼痛嚴重時，可遵醫(yī)囑使用止痛藥。避免食用辛辣、刺激性食物，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。復診時間節(jié)點燙傷后一周內(nèi)，檢查傷口恢復情況，及時調(diào)整治療方案。初期復診燙傷后兩周至一個月內(nèi)，觀察傷口愈合情況，預防疤痕形成。中期復診燙傷后三個月至半年內(nèi)，評估燙傷部位的皮膚功能恢復情況。后期復診應急處