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文檔簡介
一、怎樣進行初診接待
1.征詢準備工作:應(yīng)有儀態(tài),服裝整潔、坐姿端正、表情平和。2.禮貌接待方式:使
用禮貌語言,態(tài)度平和誠懇,據(jù)實際運用。3.提問時間接問詢求援者但愿得到哪方面協(xié)
助,不可直接逼問。4.問詢結(jié)束后,明確表明態(tài)度,向求援者闡明與否能提供協(xié)助。
5.向求援者闡明保密原則:反復中明保密原則,闡明保密例外。6.向求援者闡明心理
征詢性質(zhì)是協(xié)助求援者處理各類心理問題。7.闡明求援者責任、權(quán)利與義務(wù);三責任、
四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求援者進行協(xié)商,確定使用那種征詢方式。
二、初診接待中的注意事項
1、防止緊張情緒2、語言體現(xiàn)。語速適中,防止使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應(yīng)向求援
者闡明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、反復闡明心理征詢中的保密原則4、闡明心理測量功能
的有限性,征詢者不能在征詢范圍以外向求援者提供協(xié)助和做任何承諾5征詢時的儀態(tài)。
三、與該求援者進行攝入性談話時,怎樣選擇切入點?(學會確定攝入性談話法的目的、
規(guī)范談話內(nèi)容與范圍)1.根據(jù)該求援者積極提出的求援內(nèi)容深入理解有關(guān)資料。2.根
據(jù)在征詢中觀測到的疑點深入理解有關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗成果初步分析中發(fā)現(xiàn)的
問題深入理解有關(guān)資料。4.根據(jù)上級征詢師下達的談話目的深入理解有關(guān)資料。5.根
據(jù)許多求援內(nèi)容分別談話°
四、攝入性會談防止提問失誤
1.防止“為何……”的問題。此類問題的含義對求援者有強烈喑示性。2.防止多重選擇
性問題。因此類問題具封閉性,征詢師獲取信息受限制。3.防止多重問題。此類問題體
現(xiàn)出征詢師缺乏訓練,使求援者不知所措。4.防止修飾性反問。這種反問后果對求援者
毫無好處,使會談陷入僵局。5.防止責怪性問題。此類問題對求援者產(chǎn)生很大威脅感,
立即引起防衛(wèi)。6.防止解釋性問題。征詢師體現(xiàn)自己見解,不利于推進求援者自我探索。
五、會談內(nèi)容選擇原則一一該案例從哪方面入手
1.符合求援者能力愛好。2.病因直接間接針對性。3.有助于探索深層病因。4.有助于鑒
別診斷癥狀。5.有助于協(xié)助改善認知。6.有助于個性矯正發(fā)展。7.會談法具對應(yīng)有效性。
六、攝入性會談注意事項
1.態(tài)度保持中性:不可喑示誘導以免丟失客觀信息。2.提問防止失誤:不能隨便提問以
轉(zhuǎn)移求援者談話。3.絕不講題外話:除提問和引導語外,不講題外話。4.扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容:
不以指責性語言制止求援者談話。5.不給絕對結(jié)論;攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。
6.誠懇結(jié)束會談:不能生便話語結(jié)束以免引起誤解。
七、歸類解釋與驗證臨床資料應(yīng)考慮原因
1.整頓歸納首先考慮與處置方案親密關(guān)聯(lián)的資料。2.個體狀況:求援者生物、心理和自
我意識狀況。3.環(huán)境條件:求援者人際、工作、生活環(huán)境條件。4.他人評價:對求援者
一般印象、治療狀況評價,
八、臨床資料整頓歸納模式
1.一般資料:人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描
述、內(nèi)心世界。(上述提綱內(nèi)容之外,求援者談及的或調(diào)查理解到的其他資料此外列出,
以供診斷時參照)2.個人成長史:按社會心理學分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、
青年期生活狀況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及E前評價。根據(jù)求援者的詳細狀況,
一直寫到求援時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗及處理方式,退縮、回避、襲擊
行為。3.目前狀態(tài)A.精神狀態(tài);按認知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次
填寫。B.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺。C.社會
工作與社會交往狀態(tài);(1)工作學習效率:活動效率下降,因病無法工作、學習而考勤
不全。(2)社會交往狀況:社交能力受損,接觸不良,同事、同學關(guān)系不和。(接觸不良
是人際關(guān)系不好)4.心理測量;(1)求援者與否做過心理測量。(2)心理測量目的及測
量成果。
九、影響資料可靠性的也許原因
1.過度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示,導致求援者的自我評價和
環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料有重大影響;2.同一種征詢機構(gòu)中,搜集資料者假如
也是后來的決策者,那么,征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3.資料
的搜集并不是一件輕易的事,由于求援者常常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的狀況。4.對初
期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不妥,會影響診斷與征詢。
十、對的理解初步印象環(huán)節(jié);初步印象即初步診斷波及三方面內(nèi)容:
1.心理問題的歸類診斷形成大體判斷。2.行為問題的歸類診斷形成大體判斷。3.行為問
題的嚴重程度形成大體判斷。
形成初步印象的對的操作按三步進行:1.對目前一般心理健康水平予以評估。2.對求援
者心理問題的嚴重程度評估。3.對某些含混臨床體現(xiàn)進行鑒別診斷。
十一、嚴重心理問題的診斷程序
1.分析求援者與否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激2.分析求援者的內(nèi)心沖突與否屬于道德
性質(zhì)或現(xiàn)實意義,與否有求治的愿望3.分析求援者的心理、生理及社會功能各方面與否
受到影響4.分析求援者問題與否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5.綜合以上分析、排查、與神經(jīng)
衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別
十二、怎樣和求援者建立良好的征詢關(guān)系?(08、5)征詢關(guān)系是指心理征詢師與求援
者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢學派的理論與措施,都必須以良好的征詢關(guān)系為平臺,
因此,建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的關(guān)鍵內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求援
者的雙重影響。就求援者而言,其征詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我察覺水平、行
為方式以及對征詢師的反應(yīng)等,會在一定程度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言,其征詢
態(tài)度對征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。詳細內(nèi)容如下:1.對求援者體現(xiàn)尊
重。尊重意味著完整接納,意味著一視同仁,意味著以禮待人,意味著信任對方,意味
著保護隱私,尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。2.營造熱情、溫暖的氣氛。初次來訪時合適問詢,
體現(xiàn)關(guān)注,注意傾聽求援者的論述,征詢時耐心,認真,不厭其煩。3.體現(xiàn)真誠。真誠
是內(nèi)心的自然流露,不是靠技巧所能獲得的,真誠敬愛那里在對人的樂觀見解、對人有
基本的信任,對求援者充斥關(guān)切和愛惜的基礎(chǔ)上,同步也建立在饑餓拿自己,自信謙和
的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是征詢師的基本素質(zhì)。4.體現(xiàn)共情。征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而
進入求援者的參照框架,必要時要驗證自己與否做到共情,要因人而異,體現(xiàn)共情要善
于使用軀體語言,要善于把握角色,應(yīng)考慮到求援者的特點和文化背景。5.積極關(guān)注來
訪者。防止盲目樂觀,反對過度消極,立足實事求是。
十三、對的理解和使用共情,應(yīng)當注意1.征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求援者的
參照框架。2.征詢師必要時要驗證自己與否做到共情。3、體現(xiàn)共情要因人而異。4.體現(xiàn)
共情要善于使用軀體語言。5.體現(xiàn)共情要善于把握角色6.體現(xiàn)共情應(yīng)考慮到求援者的
特點和文化背景。
十四、怎樣確定征詢目的(07、5)1.全面掌握求援者的有關(guān)資料,列出求援者的所有問
題;深入理解求援者時可參照的思緒明確明確求援者想要處理的問題,深入理解問題的
來龍去脈,通過對求援者言行的反應(yīng),澄清求援者的真實想法,深入探討求援者問題的
深層原因。2.判斷求援者心理問題的類型和嚴重程度;3.選擇優(yōu)先處理的問題;4.向求
援者闡明有效征詢目的的基本要素;5.近期目的和遠期目的的整合。
十五、制定征詢目的應(yīng)把握什么原則?1.與求援者共同約定征詢目的。2.對的鑒定求援
者的期望與征詢目的的關(guān)系。該求援者但愿能變化反復洗手、反復檢查的毛病,改善睡
眠狀況,能正常與人交往,這與通過征詢變化求援者錯誤認知、行為和情緒的目的是親
密有關(guān)的。3.向求援者闡明不能把他的快樂、滿足作為征詢目的。4.向求援者闡明,征
詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題,需要對原有目的做出調(diào)整,重新確立新的目的。
十六、在本案例中,對確定的征詢目的的有效性怎樣進行評價?(一種有效的征詢目的
的基本要素)詳細、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次
統(tǒng)一。
L改善認知、行為和情緒屬于心理學性質(zhì)。2.消除或減輕該求援者的痛苦,最終到達
心理健康是積極的。3.從該求援者自身的能力和經(jīng)濟條件以及征詢師所能提供的條件
看,確定的征詢目的都是可行的。4.變化該求援者錯誤的評價、行為和情緒是詳細的,
可以操作的。5.本案例確定的征詢目的可以量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因
此是可以評估的。6.本案例確定的征詢目的是雙方約定的,符合該求援者的愿望,征詢
師可以處理,對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時,可以以該求援者為主;
當征詢師無法承認該求援者的目的時,應(yīng)終止征詢或轉(zhuǎn)介。7.在確定的征詢目的中,變
化認知、行為和情緒是詳細的目的,增進該求援者心理的健康和發(fā)展,到達人格完善是
長遠目的,符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。
十七、怎樣整合近期目的和遠期目的1.我們可以把不一樣的征詢目的視為從一般、普
遍、宏觀、遠期的目的到特殊、詳細、微觀、近期的目的這樣一種持續(xù)體,這樣可以把
兩者有機地統(tǒng)一起來。2,實現(xiàn)這兩種有經(jīng)典意義的目的的統(tǒng)一,是心理征詢卓有成效
的基本特點之一。工從大g的著眼,從小目的著手,是辯證處理這兩種目的關(guān)系的準則。
4.終極目的:是增進求援者的心理健康和發(fā)展,充足實現(xiàn)人的潛能,到達人格完善
十八、不一樣的心理征詢流派有不一樣的征詢目的:1.人本主義學派把自我實現(xiàn)作為征
詢的目的。2.行為主義者認為,征詢目的應(yīng)當以行為名稱來描述,這些行為是詳細的、
可觀測的、可測量的。3.精神分析學派的目的是將潛意識意識化,重組基本的人格,協(xié)
助求援者重新體驗早年經(jīng)驗,并處理壓抑的沖突,作理智的察覺。4.完形學派的目的協(xié)
助求援者察覺此時此刻的經(jīng)驗,鼓勵他們承擔責任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的
依賴。5.理性情緒學派的目的在于消除求援者對人生的自我失敗觀,協(xié)助他們更能容忍
與更能過有理性的生活。&交互分析學派但愿協(xié)助求援者能有腳本自由、方略自由,成
為自主性的人,能選擇、到達他們想要成為的人,協(xié)助他們檢查早年的決定,并能在察
覺的基礎(chǔ)上作新的決定。7.現(xiàn)實治療學派強調(diào)引導求援者學習真實與負責任的行為,發(fā)
展一種成功的統(tǒng)整感。協(xié)助他們對行為作價值評估,并決定變化的計劃。
十九、針對求援者的征詢,應(yīng)怎樣劃分征詢階段,并說出其中的內(nèi)容。(08、5)征詢活
動是由一連串有序的環(huán)節(jié)構(gòu)成的一種過程。基本的征詢階段包括建立征詢關(guān)系、搜集資
料、澄清問題、確立目的、制定方案、實行行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。征詢階段劃
分為三個階段,即第一階段(初期)一一診斷階段;第二階段(中期)一一征詢階段;
第三階段(后期)一一鞏固階段。1.診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立征詢關(guān)系,搜集
有關(guān)信息,進行心理診斷,調(diào)整求援動機,確立征詢目的,制定實行方案等一系列環(huán)節(jié)。
2.征詢階段。這是心理征詢最關(guān)鍵、最重要的實質(zhì)性階段,征詢師的重要任務(wù)是協(xié)助求
援者分析和處理問題,變化其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。3.鞏固階段。這一階段是征
詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次征詢的結(jié)束,另一種是整個征詢
的結(jié)束。
二十、怎樣和該求援者約定征詢方案?1.首先向該求援者簡介征詢方案的內(nèi)容及制定的
原則。2.根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學范圍的、積極的、詳細(量化)的、
可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一約定。3.征詢目的是雙
方約定的,不能由征詢師或求援者單方制定。4.當求援者與征詢師的意見不一致時,
以求援者的意見為主。5.征詢師應(yīng)對征詢目的進行整合。6.最終制定的征詢目的以文
字或口頭形式固定下來。7.征詢目的制定后,經(jīng)雙方承認,可以進行修改。
二十一、征詢方案包括哪些內(nèi)容?(07.11)征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣
氛中共同約定。一般來說,包括如下內(nèi)容:1.征詢目的:應(yīng)當符合征詢目的有效性的七
個要素。2.雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務(wù)3.征詢的次數(shù)與時間安排;4.征詢的詳
細措施、過程和原理;5.征詢的效果及評價手段;6.征詢的費用:嚴格按照國家規(guī)定的
收費原則執(zhí)行。7.其他問題及有關(guān)闡明:有特殊狀況,應(yīng)詳細闡明。約定的心理征詢方
案不是不變的,他可以伴隨征詢的進程而有所調(diào)整。
二十二、作為征詢師,怎樣向該求援者明確雙方的責任、權(quán)利與義務(wù)?1.求援者的責任:
(1)向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料(2)積極積極地與征詢師一起探索處理問
題的措施(3)完畢雙方約定作業(yè)。2.求援者的權(quán)利:(1)有權(quán)利理解征詢師的受訓背景和
執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利理解征詢的詳細措施、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的
征詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中斷征詢;(5)對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選
擇權(quán)。
3.求援者的義務(wù):(1)遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行約定好的征詢方案各方
面的內(nèi)容;(3)尊重征詢師,遵守預約時間,如有特殊狀況提前告知征詢師。4.征詢師的
責任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)協(xié)助求援者處理心理問題;(3)
嚴格遵守保密原則,并闡明保密例外。5.征詢師權(quán)利:(1)有權(quán)利理解與求援者心理問題
有關(guān)的個人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求援者;(3)本著對求援者負責的態(tài)度,有權(quán)利
提出轉(zhuǎn)介或中斷征詢。6.征詢師的義務(wù):(1)向求援者簡介自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)
照和執(zhí)業(yè)資格等有關(guān)證件;(2)遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行約定好的征詢
方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求援者,遵守預約時間,如有特殊狀況提前告知求援者。
二十三、心里征詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題?(05、11)⑴傾聽時征詢師
要認真、有愛好、設(shè)身處地地聽,并合適地表達理解,不要帶偏見和框框,不要做價值
評判。⑵傾聽不僅用耳,更要專心。⑶以機警和共情的態(tài)度深入到求援者的感受中去,
細心地注意求援者的言行,注意對方怎樣體現(xiàn)問題,怎樣談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系,以
及怎樣對所遇問題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽,還要有參與。⑸傾聽時輕易出現(xiàn)的錯誤:
急于下結(jié)論,輕視求援者的問題,干擾、轉(zhuǎn)移求援者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u判,
不合適地運用征詢技巧:問詢過多、概述過多、不合適的情感反應(yīng)。
二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的.面質(zhì)是指出求援者身上存在矛盾:言行不一致、理想與現(xiàn)
實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的包括:1.理解內(nèi)外世界:協(xié)助
求者增進對自己感受、信念、行為所處境況的深入理解。2.放下防衛(wèi)心理:鼓勵求援者
放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實,產(chǎn)生建設(shè)性活動。3.實現(xiàn)自我統(tǒng)一:增進求者實現(xiàn)言
語與行動統(tǒng)一,理想自我與現(xiàn)實我互相一致。4.運用優(yōu)勢資源:使求援者明了所具有而
又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以運用。5.使用應(yīng)對面質(zhì):給求援者
樹立學習、模仿面質(zhì)的楷模,以便未來有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。
二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(07、11)1.定義:面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對
峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指征詢師指出求援者身上存在的矛盾。2.矛盾:言行不一致;
理想與現(xiàn)實不一致;前后言語不一致;咨訪意見不一致。3.注意如下幾點:要有事實根
據(jù);防止個人發(fā)泄;防止無情襲擊;要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì);正如
Egan(艾根)所說,沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害,而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。
二十六、簡述阻抗的體現(xiàn)形式和原因。(07、5)1.阻抗的體現(xiàn)形式有;發(fā)言程度上的阻
抗;發(fā)言內(nèi)容上的阻抗;發(fā)言方式上的阻抗;征詢關(guān)系上的阻抗;2.來自求援者的阻力
重要原因有三個:①阻力來自成長中的痛苦;②阻力來自功能性的行為失調(diào);源于失調(diào)
的行為彌補了某些心理需求的空白,即求援者從中有獲益。源于求援者企圖以失調(diào)的
行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機;來
自求援者只是想得到征詢師的某種贊同意見的動機。來自求援者想證明自己與眾不一樣
或征詢師對自己也無能為力的動機。來自求援者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。
二十七、應(yīng)付阻抗的要點1.解除戒備心理2.對的地進行診斷和分析。3.以誠懇協(xié)助對
方的態(tài)度看待阻力。
二十八、沉默的類型與沉默的處理.懷疑型,茫然型,情緒型,思索型,內(nèi)向型,對抗型。漢
默的處理:征詢師應(yīng)通過觀測、練習、思索來改善,熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時,要
保持鎮(zhèn)靜,給求援者一種不慌不亂、從容冷靜的印象,則會給求援者一種可信、充斥信
心和力量的感覺。假如求援者的沉默是由于思索問題所引起的,征詢帥最佳等待,同步
以微笑、目光、微微點頭表達自己的關(guān)注、理解和鼓勵。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求援者吞吞吐
吐、欲言又止、躊躇不決時,應(yīng)予以鼓勵和必要的保證。當求援者以沉默表達生氣、對
抗時,征詢師要及時發(fā)現(xiàn),尋找原因,采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性原因
導致的沉默,征詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應(yīng),
善于領(lǐng)會他已說的和想說的。若沉默是由于求援者本人不愿征詢引起的,那么征詢師
的處理就更應(yīng)注意方式措施。
二十九、多話現(xiàn)象的原因
原因:1.與征詢師有關(guān)的原因:征詢師角色的定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時間的多少
等原因會影響到征詢師對多話的理解。2.與求援者有關(guān)的原因:①宣泄型②傾吐型③
瘡癥型④體現(xiàn)型⑤表明型⑥掩飾型⑦外向型
調(diào)整多話狀態(tài):①征詢師碰到求援者健談、多話時,征詢師應(yīng)根據(jù)征詢目的、征詢安排
以及多話的類型,作對應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?,有也許有瘠癥的性格,征詢
師予以注意就能滿足他的規(guī)定。對好體現(xiàn)型,也類似,可采用相似的對策。表明型的
求援者沒意識到自己的過錯,他們往往缺乏自知,對此,征詢師一定要仔細聽講。③掩
飾型:一般不會出目前開場,對這種狀況,征詢師應(yīng)考慮與否為求援者發(fā)明了一種寬松、
安全的氣氛,可以祈求援者慢慢講。
三十、征詢效果評估的維度(06、11)1.求援者對征詢效果的自我評估。2.求援者社會
生活適應(yīng)狀況變化的客觀現(xiàn)實。3.求援者周圍人士對求援者改善狀況的評估,尤其是家
人、朋友和同事。4.求援者征詢前后心理測試成果的比較。5.征詢師的評估。
三十一、影響征詢效果評估的原因
1.效果的原則問題。臨床心理學中所謂“您好一再會”效應(yīng)。2.安慰劑作用。3.互相作
用的復雜性。4.假如對心理征詢的效果進行客觀研究,應(yīng)做如下工作:設(shè)對照組,隨機
安排求援者,客觀評分,考慮勝任能力,進行隨訪。
三十二、心理征詢多種有效措施的共同原因(07、11)1.征詢師與求援者之間建立的友
好、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點。2.求援者求治的強烈動機、積極態(tài)度,是影響
征詢效果的最大變量。3.有一套雙方都相信的理論和措施。4.征詢師自身的特性。5.
增進求援者的認知變化、情緒調(diào)整、行為改善。
三十三、對征詢效果評估的時間和措施如下:1.對征詢效果評估的時間:(1)在開始1次
或幾次征詢后進行評估;(2)在征詢結(jié)束前評估;(3)在征詢后追蹤復查時評估c2.對
征詢效果評估的措施:(1)對照征詢前后心理測驗的成果進行評估;(2)根據(jù)該求援者自
我匯報進行評估;(3)根據(jù)該求援者家人、朋友、同事的匯報進行評估;(4)根據(jù)該求援
者社會生活適應(yīng)狀況的變化程度進行評估;(5)根據(jù)征詢師對該求援者各方面的觀測進
行評估。
三十四、心理征詢的效果通過何種機制起作用?(07、5)宣泄疏導求援者的感情而緩和
情緒壓力;鼓勵求援者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導;探尋求援者的潛意識并使求
援者領(lǐng)悟;協(xié)助求援者改善認知構(gòu)造,學會合理思維;通過學習與訓練來建立積極、有
效的行為模式;協(xié)助求援者排除心理行為障礙,增進自然復愈與成長等。
三十五、心理征詢個案所包括的各項內(nèi)容:1.一般背景資料2.來訪原因。3.現(xiàn)重要癥
狀。4.家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。5.個人的情緒、個性特性、
愛好愛好、自我認識評價及常用的應(yīng)對方式。6.既往病史、家族病史。7.心理測試成果。
8.征詢師的-?般印象。9.診斷與評價意見。10).處理意見與征詢方案。11.征詢各階段及
效果分析。
三十六、征詢對象一般應(yīng)具有的特性有哪些?(合適的求援者應(yīng)具有如下幾方面的條件)
1.智力正常2.年齡合適3.內(nèi)容合適4.人格正常5.動機對的6.信任度高7.行動自覺8.
匹配性好
三十七、征詢師與求援者不匹配的狀況有哪些(判斷求援者與否適合自己征詢)1.欠缺
型2.忌諱型3.沖突型
三十八、征詢師怎樣進行轉(zhuǎn)介?在無法實現(xiàn)匹配的狀況下轉(zhuǎn)介1.征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與
該求援者不匹配時,應(yīng)以高度的責任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。2.首先征求該
求援者的意見,向其闡明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3.向該助者簡介新征詢師的有關(guān)狀況。4.
向新征詢師簡介該求援者的狀況。5.一般不干預新征詢師的活動。6.在該求援者面前對
新征詢師的措施、為人等進行評論,更不能指責。
三十九、非理性觀念重要特性1.絕對化規(guī)定:是指個體以自己的主觀意愿為出發(fā)點,認
為某一事物必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)當、理應(yīng),務(wù)必、完全、絕
對;情態(tài)動詞.2.過度概括化:以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責怪,并產(chǎn)生憤怒和敵
意,與表明型多話同步出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價
值、一無是處、一點也不;副詞3.糟糕至極:是一種對事物的也許后果非??膳?、非常
糟糕、甚至是一種劫難性預期的非理性觀念。不輕易、一團糟、毫尢但愿、困難重重;
形容詞
四十、認知曲解的幾種類型.非黑即白的絕對性思索;任意推斷;選擇性概括;過度引
申:過度夸張或過度縮?。粋€人化;選擇性消極注視;情緒推理;應(yīng)當傾向;亂貼標簽。
四十一、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤(07,11)主觀推斷、選擇性概括、過度概括、
夸張或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維
四十二、引起心理與行為問題的生物學原因、社會性原因、心理原因.生物學原因:1.
征詢或檢查求援者與否有軀體疾病2.對有軀體疾病的求援者,確定疾病與心理行為問
題之間有無因果關(guān)系3.考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4.考慮性別原因?qū)π?/p>
理行為問題形成的影響.社會性原因:1.確定有關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)
境2.分析所獲得的資料.,確定求援者的臨床體現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系3.確定社會文
化(如道德、風俗、習慣等)與心理障礙發(fā)生的關(guān)系.心理原因:1.從個人心剪發(fā)育資料
入手,查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生2.查看求援者對現(xiàn)實問題有無誤解
或錯誤評價3.分析求援者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?.
尋找求援者的記憶中有無持久的負性情緒記憶5.分析求援者的思維傾向和習慣,有無
反邏輯性思維和不良的歸因傾向6.分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利原因(老眼光)7,分析有
無深層主關(guān)原因一一價值觀(人生價值觀)方面的問獗8.分析與否有心剪發(fā)育停滯(鐘
友斌的認知一一領(lǐng)悟療法)
四十三、陽性強化法.1.適應(yīng)癥:認知偏差、負性情緒、情感障礙。2.操作環(huán)節(jié):明確治
療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新行為成果、實行強化。3.基本原理:操作條件反射①以
獎勵為手段建立某種行為,以懲罰為手段消除某種行為。②以陽性強化為主,及時獎勵
正常行為,漠視淡化異常行為。
四十四、合理情緒療法.1.適應(yīng)癥:認知偏差、焦急抑郁、行為不良。2.理論來源:(1)
艾理斯于20世紀50年代后期創(chuàng)立的一種認知療法。(2)認知取向治療措施,也強調(diào)認
知、情緒和行為整合。(3)合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術(shù),也常常
使用某些行為治療措施。3.治療原理:(1)意在通過純理性分析和邏輯思辨途徑,變化
求援者的非理性觀念,以協(xié)助處理情緒和行為問題。(2)關(guān)鍵是ABC理論:強調(diào)情緒或
不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起,而是由個體對事件評價導致。①A代表誘發(fā)事件
(activatingevents);②B代表信念(beliefs)),即個體對這一事件的見解、解釋及
評價;③C代表繼事件后,個體的情緒反應(yīng)和行為成果(consequences)。4.治療程序:
心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。(1)心理診斷階段:征詢師根據(jù)ABC
理論對求援者問題進行初步分析和診斷,找出ABC之間關(guān)系。(2)領(lǐng)悟階段:征詢師需
要協(xié)助求援者到達三種領(lǐng)悟:①使求援者認識到信念引起了情緒和行為后果,而不是誘
發(fā)事件自身。②引起心理問題是自己認知評價,求援者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負責。③
只有變化不合理的信念才能減輕或消除求援者目前存在的多種癥狀。(3)修通階段:運
用多種技術(shù),使求援者修正或放棄原有非理性觀念,代之以合理信念,使癥狀得以減輕
或消除。①與不合理信念辯論:征詢師可用黃金規(guī)則反駁求援者對他人和周圍環(huán)境絕對
化規(guī)定。(最具特色最常用)②合理情緒想象技術(shù)三環(huán)節(jié):a使求援者在想象中進入產(chǎn)生
過不合適的情緒反應(yīng)情境之中。b協(xié)助求援者變化不合適情緒體驗,并體驗到適度情緒
反應(yīng)。c停止想象,求援者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變,應(yīng)及時予以強化。③家庭作業(yè)包括:
RET自助表(Self-HelpForm)和合理自我分析匯報RS(RationalSelf-Analysis)(>
(4)再教育階段:鞏固前凡種階段治療所獲得的效果。①協(xié)助求援者深入掙脫原有不合
理信念及思維方式,使新觀念得以強化;②使求援者在征詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中碰到
問題,更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。5.治療目的:包括兩層含義一一(1)不完美目的:針對求
援者癥狀變化,盡量地減少不合理信念導致的多種癥狀。(詳細目的)(2)完美目的:
著眼更長遠更深刻變化,使求援者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學。(終極目的)
四十五、系統(tǒng)脫敏法.1.適應(yīng)癥;恐驚癥、焦急癥。2.原理;源于對動物的試驗性神經(jīng)
癥的研究。創(chuàng)始人:沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的,是應(yīng)用最廣和實證研究
最多的行為治療措施。3.操作環(huán)節(jié)(07、5):系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段:學
習放松技巧;建構(gòu)焦急等級;系統(tǒng)脫敏4.系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項有:(08、5)⑴假如引
起求援者焦急或恐驚的情境不止一種,可以針對不一樣情境建立幾種不一樣的焦急登記
表,然后對每個焦急等級表實行脫敏訓練。⑵系統(tǒng)脫敏時求援者想象的次數(shù)多少,依個
體不一樣和情境不一樣而不一樣。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中,當一開始焦急分數(shù)超過50,僅
靠反復放松就很難減少了,此時表明焦急等級設(shè)計得不夠合理,應(yīng)當將焦急等級劃分得
細某些,使每個等級之間跨度不要太大。⑷假如求援者不能用想象和放松的措施減少焦
急水平,可考慮改用其他措施。
四十六、沖擊療法.1.適應(yīng)癥:恐驚、抑郁、強迫2.原理(07、5):滿灌療法也叫沖擊
療法,是暴露療法之一,其原理是消退性克制。沖擊療法中,盡量迅猛地引起求援者極
強烈的焦急或者恐驚反應(yīng),并且對這種強烈而痛苦的情緒小給以任何強化,任其自然,
最終迫使導致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。
3.環(huán)節(jié):①篩選確定治療對象;②簽訂治療協(xié)議;③治療準備工作;④實行沖擊治療。
4.注意事項:①詳細的體格檢查和必要的試驗室檢查②經(jīng)求援者同意,簽訂協(xié)議,方可
采用此法③在沖擊療法實行過程中,求援者因無法忍受而提出中斷治療是十分普遍的現(xiàn)
象征詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。④治療中若出現(xiàn)如下狀況時,也應(yīng)停止治療:通氣
過度綜合癥;暈厥或休克
四十七、厭惡療法.1.適應(yīng)癥:強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2.理論來源:經(jīng)典
條件反射。3.治療原理:①當患者出現(xiàn)不良行為時,予以一種不快的刺激,產(chǎn)生對不良
行為的厭惡體驗。②反復實行,不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)絡(luò)。③此后再次出
現(xiàn)這種不良行為時,不再予以不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗,從而到達消除不良行為目的。
4.環(huán)節(jié):確定靶癥狀;選用厭惡刺激;把握時機施加厭惡刺激.5.注意事項:①不具有使
用條件的征詢機構(gòu)或個人,不可采用此療法。②簽訂知情同意書。③靶癥狀要單一而詳
細。④厭惡體驗與不良行為應(yīng)當是同步的。
四十八、模仿法.原理:班杜拉社會學系理論及行為主義理論.定義:又稱示范法,是向
求援者展現(xiàn)某種行為楷模,讓其觀測示范者怎樣行為以及他們的行為得到了什么樣的后
果,以引起他從事相似行為的治療措施。環(huán)節(jié):選擇合適的治療對象;設(shè)計示范行為;
強化對的的模仿行為.詳細方式;生活示范;象征性的示范;角色飾演;參與示范;內(nèi)隱
示范。注意事項:①學齡期是模仿能力最強的年齡段,一?般來說,模仿法愈加合用于年
輕的求援者。②要強調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強,模仿者的動機越強,示范
者與模仿者的共同處越多,模仿的信心越足,成績越好。③對對的模仿行為的強化,應(yīng)
當適時和恰當。
四十九、生物反饋法(08、5)⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器,將個體在一般狀況下
不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記,并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,讓求
援者根據(jù)反饋信號的變化理解并學習調(diào)整自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能,
到達防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下:生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之
術(shù)(如氣功、瑜伽)基礎(chǔ)上的重大突破,是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。3.注
意事項:(1)辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥:適應(yīng)癥:①多種睡眠障礙;②各類
伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥,心因性精神障礙;③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、
支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了;④小朋友多動癥、慢性精神
分裂癥(伴社會功能受損)禁忌癥:①各類急性期精神病求援者;②有自傷、自殺觀念、
沖動、毀物、興奮不合作的求援者;③訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、
失眠、幻覺、妄想等癥狀的求援者。(2)并不是每一種接受反饋治療的求援者都能從治
療中得到好處。生物反饋儀是一種積極參與的過程。
五十、認知行為療法(06、11)1.原理(06.11):認知行為治療是一組通過變化思維
和行為的措施來變化不良認知,到達消除不良情緒和行為的短程的心理治療措施。其中
有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法,貝克和雷米的認知療法,梅肯鮑姆的認知行
為療法。認知行為療法的基本原理包拈如下幾點:(1)認知行為療法認為,認知過程決定
著行為的產(chǎn)生和情緒的變化;不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原因;行為的變化也
可以引起認知的變化;認知和行為的惡性循環(huán),會使心理問題變得越發(fā)嚴重;認知行為
療法,是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。(2)認知行為療法具有如
下特點:①求援者和征詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生
機能障礙的成果;③強調(diào)變化認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的變化;④一般是一種針
對詳細的和構(gòu)造性的目的問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種
構(gòu)造性的心理教育模型之上,強調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求援者更多的責任,讓他們在
治療之中和治療之外都承擔一種積極的角色,同步都注意吸取多種認知和行為方略來到
達變化的日的。2.貝克認知療法(1)適應(yīng)癥;抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。(2)治療
原理:①負性生活事件會導致負性認知,導致抑郁焦急和和行為障礙。②協(xié)助求援者克
服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。③變化求援者認知中對現(xiàn)實的直接扭曲
或不合邏輯的思索方式。④糾正患者的錯誤認知,從而到達消除不良情緒和行為的目的。
(3)貝克提出五種詳細的認知治療技術(shù)識別自動性思維;識別認知性錯誤;真實性驗
證;去中心化;憂郁或焦急水平的監(jiān)控。3.雷米的認知治療理論:雷米的理論與貝克理
論的基本前提都是一致的,即都認為導致不適應(yīng)行為和情緒的主線原因是錯誤的認知過
程和觀念,但貝克理論所關(guān)懷的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念,
雷米理論則重要強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài),即這些觀念是以什么樣的次序和方式體
現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心一一邊緣模型。4.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)(CBM)
關(guān)注的是求援者的自我言語體現(xiàn)的變化。梅肯鮑姆認為一種人的自我陳說在很大程度上
與他人的陳說同樣可以影響個體的行為。CBM的一種基本前提是求援者必須注意自己是
怎樣想的、感受的和行動內(nèi)以及自己對他人的影響,這是行為變化的一種先決條件。要
發(fā)生變化,求援者就需要打破行為的刻板定勢,這樣才能在不一樣的情境中評價自己的
行為。
五十一、求援者中心療法.1.工作程序:(1)確定求援者中心療法的征詢目的:求援者的
自我變得較為開放;求援者的自我變的較為協(xié)調(diào);求援者愈加信任自己;求援者變得更
適應(yīng)了;求援者樂意使其生命過程稱為一種變化的過程。求援者中心療法的目的就是增
進個體的自我成長,使其成為一種自我實現(xiàn)的人(2)掌握求援者中心療法的重要征詢技
術(shù):增進設(shè)身處地理解的技術(shù)(關(guān)注,用言語交流設(shè)身處地的理解,非言語交流設(shè)身處
地的理解,沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式);坦誠交流的技術(shù)(并不固定角色、
自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流)體現(xiàn)無條件關(guān)注的技術(shù)(3)把握征詢過程
七階段的特點和規(guī)律2.原理:求援者中心療法建立在人本主義的哲學基礎(chǔ)上。羅杰斯的
基本假設(shè)是:人們是完全可以信賴的,他們有很大的潛能理解自己并處理自己的問題,
而無需征詢師進行直接干預;假如他們處在一種尤其的征詢關(guān)系中,可以通過自我引導
而成長。①、求援者中心療法對人性的見解:人有自我實現(xiàn)的傾向;人擁有有機體的評
價過程;人是可以信任的②自我理論:經(jīng)驗:現(xiàn)象場,人的主觀世界;自我概念,價值
的條件化③心里失調(diào)的實質(zhì)及治療:心里失調(diào)的實質(zhì)(自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是
心里失調(diào)產(chǎn)生的原因);心里治療的實質(zhì)(求援者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概
念與經(jīng)驗之間的友好,或者是說到達個體人格的重建)3.注意事項;①求援者中心療法
體現(xiàn)了人本主義的哲學思想,是一種不停發(fā)展和變化的理論體系,他的名稱幾經(jīng)變化從
非指導性的,求援者中心的,經(jīng)驗的,一直到以人為中心的;②求援者中心療法人為征
詢治療導向的首要責任在于求援者,求援者面臨著決定他們自己的機會;③局限:某些
正在培訓的初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求援者,他們限制了自己的征詢風格,只把
精力放在了反應(yīng)和傾聽上;④掌握求援者中心療法所強調(diào)的基本原理應(yīng)當成為現(xiàn)代心征
詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。4.求援者中心療法征詢過程的各個階段。(07、11)第一階
段:求援者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段,求援者不愿積極尋求治療和協(xié)助。第二
階段:求援者開始“有所動”階段。第三階段:求援者可以較為流暢地、自由地體現(xiàn)客
觀的自我。第四階段:求援者能更自由地體現(xiàn)個人情感,但在體現(xiàn)目前情感時尚有顧慮。
第五階段:求援者可以自由體現(xiàn)當時的個人情感,接受自己的感受但仍然帶有某些遲疑。
第六階段:求援者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感,他的自我與情感變得
協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段:求援者幾乎可以小需要征詢師的協(xié)助,就可以繼續(xù)自由地
體現(xiàn)自己。(2分)
五十二、認知領(lǐng)悟療法.1.適應(yīng)癥:強迫癥、恐驚癥、某些性變態(tài)。2.理論來源:①鐘友
彬在學習、研究、運用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)
傷體驗對個性形成有重要影響,成為成年后心理疾病本源。3.治療原理:①采用當面交
談方式,讓患者論述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和詳細內(nèi)容,問詢有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗使
其認識到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒唐性和不符合成年邏輯的特點。③患者的認知和行
為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒故意義的,因而不值得恐驚。④患者每次會談后寫
體會,談對征詢師解釋見解、自己經(jīng)歷體驗、自己想到的問題。⑤當患者領(lǐng)悟到目前癥
狀的原因后,癥狀便也許消失。
五十三、遠期療效評估的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容(08、5)⑴社會接納程度評估①評估內(nèi)容,求
援者的社會接納程度,也可以看做其本人的社會適應(yīng)程度。②評估措施a.家眷或四面人
的觀測b.征詢師自身的審查.(2)自我接納程度評估①評估內(nèi)容a.自述癥狀與問題的減
輕或消除b.性格方面的成熟狀況②評估措施,包括求援者的口頭匯報和量表評估。⑶隨
訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式:追蹤卡、通訊、面談和電話
五十四、確診為精神分裂癥診斷的一般特點如下:06、5)(1)精神分裂癥是一種病因未
明的常見精神疾?。?)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活
動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特性。(3)一般意識清晰,智能多完好,可出現(xiàn)某些認知功能損
害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動的衰
退。(6)患病期自知力基本喪失。臨床上可分為如下幾種常見類型:青春型。以聯(lián)想
障礙,精神活動全面紊亂,思維松散破裂,行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見;偏執(zhí)
型。以妄想、幻覺為主;緊張型。以精神運動性克制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替
出現(xiàn)為主;單純型。以起病緩慢,持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特性,治療困
難,預后不良。
五十五、心理征詢的重要對象。可分為三大類:精神正常,但碰到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實
問題并祈求協(xié)助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并祈求協(xié)助的人群;特殊對象,
即臨床治愈的精神病患者°(1)精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家
庭問題,擇業(yè)求學問題,社會適應(yīng)問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做
出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理征詢師可以從心理學的
角度,向他們提供心理學協(xié)助,此類征詢,叫發(fā)展性征詢。(2)長期處在困惑、內(nèi)心沖突
之中,或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不一樣程度的破壞,
盡管他們的精神仍然是正常的,但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴重程度不一樣的
心理問題,甚至到達“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時,心理征詢師所提供的協(xié)助,叫心理
健康征詢。(3)心理征詢還協(xié)助通過臨床治愈之后,心理活動已經(jīng)基本恢復了正常的精
神病人,心理征詢可以協(xié)助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。不過,對于臨床治愈
后的精神病人進行心理征詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神
科醫(yī)生協(xié)同工作。
一、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷根據(jù).對該求援者的診斷是:抑郁性神經(jīng)癥。診斷根據(jù):
1.根據(jù)病與非病的三原則,該求援者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自
知力,有積極求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病
的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反應(yīng)強烈,持續(xù)時間長達3年,內(nèi)容充足
泛化,心理痛苦無法自行掙脫,已嚴重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許
又新專家的.神經(jīng)癥評分原則,該求援者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分為7分,
可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求援者的癥狀重要為情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、
自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4.心理測驗的
成果及有關(guān)資料等支持本診斷。
二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,該
求援者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有積極求醫(yī)的行為,無
邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與抑郁癥相鑒別:該求援者雖然體現(xiàn)出情緒低落
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