冬春季水痘傳染病防治要點(diǎn)

冬春季水痘傳染病防治要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02傳播途徑防控03臨床表現(xiàn)識(shí)別04預(yù)防控制策略05治療護(hù)理規(guī)范06公共衛(wèi)生管理01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知ABCD病原體水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，是人類(lèi)皰疹病毒的一種。水痘病原體特性病毒抵抗力對(duì)體外環(huán)境抵抗力較弱，對(duì)干燥、熱、紫外線等敏感。病毒形態(tài)球形，直徑約150-200納米，基因組為雙鏈DNA。病毒變異病毒易發(fā)生變異，但致病性相對(duì)穩(wěn)定，可引起反復(fù)流行。季節(jié)性冬春季為水痘高發(fā)季節(jié)，寒冷、干燥的氣候條件有利于病毒傳播。傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和污染物傳播。流行強(qiáng)度水痘傳染性強(qiáng)，易感人群接觸后約90%會(huì)發(fā)病，常導(dǎo)致暴發(fā)性流行。潛伏期一般為12-21天，平均為14-16天，潛伏期具有傳染性。季節(jié)流行特征分析兒童青少年免疫缺陷者接觸史兒童是水痘的主要易感人群，尤其是未接種水痘疫苗的嬰幼兒。青少年在水痘流行季節(jié)也容易感染，但癥狀通常比兒童輕微。免疫缺陷、免疫抑制劑使用者及孕婦等免疫力較低的人群易感。與水痘患者密切接觸者易感染水痘病毒，接觸后需密切關(guān)注癥狀出現(xiàn)。易感人群定位02傳播途徑防控飛沫傳播水痘病毒主要通過(guò)患者飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等。接觸傳播接觸水痘患者的皰疹液、呼吸道分泌物等也可能被傳染。飛沫與接觸傳播機(jī)制密閉空間水痘病毒在密閉空間內(nèi)易于傳播，如教室、托兒所等。空氣不流通空氣不流通的場(chǎng)所，水痘病毒停留時(shí)間延長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。封閉場(chǎng)所傳播風(fēng)險(xiǎn)水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止，避免傳染給他人。隔離患者易感人群應(yīng)避免與患者密切接觸，如共用毛巾、玩具等。避免接觸傳染期隔離標(biāo)準(zhǔn)03臨床表現(xiàn)識(shí)別皮疹特點(diǎn)水痘皮疹最初為紅色斑疹和丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，24小時(shí)內(nèi)變渾濁。典型皮疹演變過(guò)程皮疹分布皮疹通常首先出現(xiàn)在軀干、頭部，然后逐漸蔓延至面部和四肢，呈向心性分布。皮疹變化在水皰期，皮疹會(huì)經(jīng)歷由透明到渾濁的變化，然后結(jié)痂，最終脫落，脫落后不留瘢痕。發(fā)熱特點(diǎn)水痘患者通常伴有發(fā)熱，一般為低熱至中度熱，但也可能出現(xiàn)高熱。01.發(fā)熱與并發(fā)癥預(yù)警并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)水痘可能引起多種并發(fā)癥，如皮膚感染、肺炎、腦炎等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于免疫力較低的人群，如嬰兒、孕婦和患有慢性疾病的人，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。02.預(yù)警信號(hào)出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難、頭痛、嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí)，可能預(yù)示著并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)立即就醫(yī)。03.從患者的水皰液、咽喉分泌物或血液中分離出水痘-帶狀皰疹病毒，是確診水痘的金標(biāo)準(zhǔn)。病毒分離通過(guò)檢測(cè)患者血清中的水痘-帶狀皰疹病毒特異性抗體，可以輔助診斷水痘感染。血清學(xué)檢測(cè)利用PCR技術(shù)檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒的核酸，具有快速、敏感的特點(diǎn)，有助于早期診斷。分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室診斷方法01020304預(yù)防控制策略選用醫(yī)用口罩或N95口罩，有效阻擋病毒傳播?？谡謧€(gè)人防護(hù)用品選擇接觸患者或污染物時(shí)，佩戴一次性手套，避免交叉感染。手套在可能接觸患者的情況下，穿著專(zhuān)業(yè)的防護(hù)服，有效隔離病毒。防護(hù)服選擇含有75%酒精的消毒液，經(jīng)常清潔雙手及接觸物品表面。消毒液水痘疫苗建議兒童在12-15個(gè)月齡接種第一劑水痘疫苗，4-6歲再接種一劑加強(qiáng)針。疫苗接種時(shí)間規(guī)劃01成人接種未患過(guò)水痘且未接種過(guò)疫苗的成人，應(yīng)盡快接種水痘疫苗。02接種前注意事項(xiàng)接種前應(yīng)確認(rèn)無(wú)發(fā)熱、感染等疫苗禁忌癥狀，確保接種安全。03接種后注意事項(xiàng)接種后應(yīng)在接種地點(diǎn)觀察30分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。04制定應(yīng)急預(yù)案加強(qiáng)晨檢教室通風(fēng)消毒措施學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的水痘應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急措施和責(zé)任人。每日對(duì)入校/入園兒童進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離并上報(bào)。保持教室、宿舍等場(chǎng)所的空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對(duì)患者接觸過(guò)的物品、場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒，防止病毒擴(kuò)散。學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案05治療護(hù)理規(guī)范使用抗病毒藥物時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方和劑量使用，不要自行增減劑量或停藥。遵醫(yī)囑用藥抗病毒藥物可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映。觀察不良反應(yīng)在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物，可有效縮短病程和減輕癥狀。早期使用抗病毒藥物應(yīng)用原則保持干燥皮膚破損處應(yīng)保持干燥，避免濕潤(rùn)環(huán)境，以免細(xì)菌繼發(fā)感染。局部消毒皮膚破損處可涂抹消炎藥膏或龍膽紫藥水，以起到消炎、收斂、止癢的作用。避免搔抓水痘皰疹很癢，但要避免搔抓，以免破損后引起化膿感染。皮膚破損處護(hù)理要點(diǎn)居家隔離環(huán)境要求保持室內(nèi)光線柔和，避免過(guò)于刺眼或昏暗，有利于患者休息。光線適宜患者居家隔離時(shí)，要保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁?？諝饬魍ɑ颊呤褂玫牟途?、玩具等物品要定期清潔消毒，防止交叉感染。清潔消毒06公共衛(wèi)生管理監(jiān)測(cè)信息分析衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)收集、分析水痘疫情信息，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。疫情報(bào)告制度建立水痘疫情報(bào)告制度，確保疫情信息的及時(shí)傳遞和溝通，以便及時(shí)采取防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法履行傳染病報(bào)告職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)。疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度重點(diǎn)人群宣傳加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等重點(diǎn)人群的宣傳教育，落實(shí)防控措施，防止疫情擴(kuò)散。宣傳教育內(nèi)容加強(qiáng)水痘防治知識(shí)的宣傳教育，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和能力，包括水痘的傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)防措施等。宣傳方式通過(guò)社區(qū)宣傳欄、宣傳冊(cè)、宣傳視頻等多種形式進(jìn)行宣傳，確保宣傳內(nèi)容通俗易懂，覆蓋面廣。社區(qū)科普宣傳重點(diǎn)跨部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制衛(wèi)生與教育部門(mén)合作衛(wèi)生部門(mén)與教育部門(mén)密切合作，加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測(cè)和防控工作，落實(shí)晨檢