CT醫(yī)學影像各部位擺位技術

CT醫(yī)學影像各部位擺位技術演講人：日期:CONTENTS目錄01通用擺位原則02頭顱部擺位規(guī)范03胸腹部擺位技巧04脊柱擺位操作05四肢關節(jié)擺位細節(jié)06特殊患者擺位方案01通用擺位原則基礎體位標準化流程仰臥位左側(cè)臥位俯臥位右側(cè)臥位適用于全身大部分部位，使身體自然伸直，雙手平放，雙腿伸直。適用于背部或脊柱部位，使身體俯臥，雙手上舉或平放，雙腿伸直。適用于右側(cè)胸部或右上腹部檢查，使身體左側(cè)臥位，右臂上舉，雙腿彎曲。適用于左側(cè)胸部或左上腹部檢查，使身體右側(cè)臥位，左臂上舉，雙腿彎曲?；颊吖潭ㄅc安全防護固定帶使用防護設備體位調(diào)整陪護人員協(xié)助使用固定帶將患者固定在檢查床上，避免移動產(chǎn)生偽影。對于敏感部位，如性腺、甲狀腺等，應使用鉛制防護設備。確保患者體位舒適，避免長時間保持同一姿勢造成不適。對于無法自行保持體位的患者，需要陪護人員協(xié)助固定。呼吸指令配合要點吸氣后屏氣在掃描前，讓患者深吸一口氣后屏氣，以減少呼吸運動對圖像的影響。01呼氣后屏氣對于一些特殊的檢查，如腹部或膈肌，需要讓患者呼氣后屏氣。02均勻呼吸對于需要長時間掃描的部位，指導患者均勻呼吸，以減少呼吸運動對圖像的影響。03呼吸訓練對于不善于控制呼吸的患者，提前進行呼吸訓練，以提高配合度。0402頭顱部擺位規(guī)范常規(guī)平掃體位設計仰臥正位患者仰臥，頭部置于掃描床面中央，面部朝上，瞳孔處于水平線。頭部固定使用頭架或沙袋固定患者頭部，避免移動。手臂擺放雙手自然下垂或置于身體兩側(cè)，避免產(chǎn)生偽影。掃描基線以聽眥線為基線，調(diào)整掃描范圍，確保全腦覆蓋。聽眥線精準校準方法6px6px6px在患者額頭粘貼定位標記，用于校準掃描基線。定位標記根據(jù)患者頭部形狀和角度，微調(diào)掃描床角度，使掃描層面與聽眥線完全重合。角度調(diào)整利用CT設備自帶的激光定位系統(tǒng)，確保掃描層面與聽眥線平行。激光定位010302在掃描前進行校正掃描，確保圖像清晰且無誤。校正掃描04血管造影增強擺位注射造影劑造影劑選擇注射速度掃描時間通過靜脈注射造影劑，使血管在CT圖像中更加清晰。根據(jù)患者病情和掃描需求，選擇合適的造影劑類型和劑量?？刂谱⑸渌俣?，避免造影劑過快或過慢導致圖像模糊。在注射造影劑后設定合適的掃描時間，確保血管圖像達到最佳效果。03胸腹部擺位技巧肺窗掃描雙臂上舉標準肺窗掃描范圍包括肺尖至肺底，雙臂上舉，雙手抱頭，避免手臂金屬物影響圖像質(zhì)量。02040301呼吸配合在掃描過程中，要讓患者保持平靜呼吸，避免深呼吸或憋氣，以免影響圖像質(zhì)量。擺位要點讓患者仰臥于檢查床上，雙臂上舉，雙手抱頭，身體保持筆直，頭部稍微后仰，使肺部充分展開。圖像質(zhì)量要求圖像清晰，對比度良好，能夠清晰顯示肺野及肺內(nèi)結(jié)構(gòu)。肝臟雙期掃描呼吸控制肝臟雙期掃描包括動脈期和門脈期，動脈期主要顯示肝動脈，門脈期主要顯示門靜脈。擺位要點讓患者仰臥于檢查床上，雙臂上舉，雙手抱頭，身體保持筆直，呼吸配合技師口令。呼吸控制在動脈期掃描時，讓患者深吸氣后屏氣，使肝臟充血，提高圖像對比度；在門脈期掃描時，讓患者呼氣后屏氣，避免呼吸運動對圖像的影響。圖像質(zhì)量要求圖像清晰，對比度良好，能夠清晰顯示肝臟血管及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。盆腔掃描腸道準備配合盆腔掃描范圍包括膀胱、前列腺/子宮及附件等，需要腸道準備以減少偽影干擾。腸道準備在掃描前一天，讓患者進行清流飲食，并在晚上服用瀉藥，以清空腸道。在掃描前，讓患者大量飲水并憋尿，使膀胱充盈，提高圖像質(zhì)量。擺位要點讓患者仰臥于檢查床上，雙腿上舉并固定，使盆腔充分暴露。圖像質(zhì)量要求圖像清晰，對比度良好，能夠清晰顯示盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)及病變。04脊柱擺位操作頸椎中立位固定策略頭部固定使用頭架和頭托，將頭部固定在中立位，避免頭部轉(zhuǎn)動。01肩部下垂讓患者肩部自然下垂，避免聳肩造成的頸椎曲度改變。02頸椎定位使用定位器或沙袋等工具，將頸椎固定在檢查床的中線位置。03舒適度調(diào)整根據(jù)患者舒適度，適當調(diào)整頭托高度和角度，確?；颊吆粑〞场?4胸腰椎聯(lián)合掃描定位體位擺放定位標記呼吸配合角度調(diào)整讓患者平躺在檢查床上，雙臂上舉，雙腿伸直。在患者體表放置定位標記，如鉛珠或貼紙，以便確定掃描范圍。指導患者保持平穩(wěn)的呼吸，避免呼吸運動對圖像質(zhì)量的影響。根據(jù)需要調(diào)整檢查床的角度，使掃描范圍與脊柱的生理曲度相匹配。體位調(diào)整讓患者側(cè)臥或俯臥在檢查床上，以便更好地展示骶尾椎。角度測量使用角度測量工具，如角度尺或量角器，準確測量骶尾椎的傾斜角度。傾斜方向根據(jù)測量結(jié)果，調(diào)整檢查床的傾斜方向，使骶尾椎與檢查床平面呈適當?shù)慕嵌取Ｊ孢m度確保在調(diào)整傾斜角度時，需確?；颊叩氖孢m度，避免過度傾斜造成的不適。骶尾椎傾斜角度調(diào)整05四肢關節(jié)擺位細節(jié)肩關節(jié)外旋位成像要點患者上肢外旋約45°，使肱骨大結(jié)節(jié)與肩胛骨重疊，減少偽影干擾。外旋角度使關節(jié)處于放松狀態(tài)，減少肌肉緊張。肩部墊高對準肩關節(jié)中心，確保圖像清晰。中心線對準膝關節(jié)屈曲角度優(yōu)化屈曲角度根據(jù)檢查需求調(diào)整膝關節(jié)屈曲角度，常用角度為30°、60°和90°。01髕骨位置確保髕骨位于股骨內(nèi)外髁之間，避免圖像重疊。02足部支撐使用專用支架或沙袋支撐足部，提高患者舒適度。03腕關節(jié)尺/橈偏位對比6px6px6px手腕向尺側(cè)偏斜，顯示腕骨和尺骨莖突的清晰圖像。尺偏位在擺位過程中，確保手指自然伸展，避免彎曲或重疊。手指自然伸展手腕向橈側(cè)偏斜，顯示舟骨和橈骨遠端關節(jié)面的清晰圖像。橈偏位010302使用軟墊或毛巾墊高腕部，使手腕處于自然放松狀態(tài)。腕部墊高0406特殊患者擺位方案兒童鎮(zhèn)靜后體位固定深度鎮(zhèn)靜專用固定裝置監(jiān)護人陪同快速檢查采用藥物鎮(zhèn)靜，確保兒童在檢查過程中保持安靜不動。使用兒童專用的固定裝置，如兒童固定架、真空袋等，確保兒童在檢查過程中體位穩(wěn)定。安排兒童熟悉的監(jiān)護人陪同，以便在檢查過程中進行安撫和照料。盡量縮短檢查時間，減少兒童在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下的風險。使用支撐物，如墊子、枕頭等，確保患者體位舒適且穩(wěn)定。體位支撐保持呼吸道通暢，避免窒息風險。呼吸通暢01020304避免擺位時壓迫傷口，減輕患者疼痛。傷口保護在擺位過程中注意保護患者隱私，盡量減少暴露。隱私保護創(chuàng)傷患者保護性擺位肥胖患者輔助墊高技術墊高部位在患者身體下方墊上