艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2課件

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目規(guī)范化管理

艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2提綱項目執(zhí)行單位——產(chǎn)科醫(yī)院（包括產(chǎn)科病房、門診、檢驗科、傳報科等）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2標(biāo)準(zhǔn)----2012年省級制訂艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2一、項目執(zhí)行單位產(chǎn)科醫(yī)院上報梅毒卡存在的問題：未使用2012.7月新版的梅毒個案卡4-I、4-II、4-III孕產(chǎn)情況易填報錯誤：應(yīng)該是孕次：填寫所有的妊娠次數(shù)（含本次）；產(chǎn)次，填寫既往滿28周后妊娠終止的次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局（不含本次）。

某些項目易漏填如：4-I第三部分IgM檢測、暗視野檢測未及時上報隨訪卡---------“在4-III的填寫中，應(yīng)嚴(yán)格遵循新頒布的相關(guān)信息上報時限及要求中關(guān)于失訪的定義，即如果梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童尚未明確診斷或排除先天梅毒感染，則在21月齡前不能報告失訪。”

艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2梅毒隨訪時間要求在兒童滿3、6、9、12、15和18個月時為梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪服務(wù)，每次隨訪填寫一張本卡，若兒童在某次隨訪過程中被診斷為先天梅毒感染或已明確排除感染，則填報完成同期對應(yīng)的隨訪登記卡后結(jié)案。艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2（一）關(guān)于檢測——檢驗科艾滋病——艾滋病快速檢測點/初篩實驗室/確診實驗室（需經(jīng)申請審核發(fā)證）梅毒——梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（如TPPA)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(如RPR)本院實驗室同時能做梅毒兩類試驗且均為陽性，才能確診梅毒陽性上報如不能，則督促去外院再行確診實驗，婦產(chǎn)科項目負(fù)責(zé)人追蹤結(jié)果。各產(chǎn)科醫(yī)院檢驗科需制定本實驗室艾滋病和梅毒的檢測流程

----------參照項目方案附件中的檢測流程

艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2（二）關(guān)于登記個別區(qū)縣產(chǎn)科醫(yī)院三病檢測結(jié)果未進(jìn)行登記，孕婦數(shù)字和產(chǎn)婦數(shù)字分不開，月報表數(shù)字虛假

---------門診及病房開三病檢驗申請單時需注明孕婦的孕周，檢驗科需分門診孕婦和住院部產(chǎn)婦來統(tǒng)計三病的檢測結(jié)果艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2

原則：陽性必須登記1.檢驗科統(tǒng)計：產(chǎn)科門診孕婦、住院部產(chǎn)婦檢測人數(shù)、結(jié)果，同時分孕婦、產(chǎn)婦結(jié)果陽性的病人名字項目信息負(fù)責(zé)人：只需登記孕產(chǎn)婦三病中有一病確診為陽性者門診孕婦---《醫(yī)療機構(gòu)門診孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測陽性登記本》病房產(chǎn)婦---《醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦住院分娩艾滋病、梅毒和乙肝檢測陽性登記本》需標(biāo)記是孕期還是僅產(chǎn)時查的艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理22.產(chǎn)科統(tǒng)計產(chǎn)科門診：登記《醫(yī)療機構(gòu)門診孕婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測登記本》---在門診查了三病的孕婦均填無論檢驗結(jié)果是陰性或陽性《醫(yī)療機構(gòu)門診孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測陽性登記本》----只登記上本中檢測結(jié)果陽性的艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2產(chǎn)科病房：產(chǎn)婦檢測結(jié)果登記在分娩登記本上或出入院登記本上（在并發(fā)癥一列或空白處添加孕期或僅產(chǎn)時三病的檢測結(jié)果）-------標(biāo)記另外，登記《醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦住院分娩艾滋病、梅毒和乙肝檢測陽性登記本》---只登記上本中檢測結(jié)果陽性的，并標(biāo)記是孕期還是僅產(chǎn)時查的艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2（三）產(chǎn)科醫(yī)護人員對項目相關(guān)知識掌握不夠

------要求掌握程度達(dá)80%以上詢問問題：艾滋病本院初篩陽性轉(zhuǎn)介市疾控或唐都等能確診的機構(gòu)追蹤結(jié)果若確診陽性

1孕婦轉(zhuǎn)介至唐都醫(yī)院

2產(chǎn)婦聯(lián)系區(qū)婦幼領(lǐng)取嬰兒預(yù)防用藥6小時至12小時之內(nèi)用藥

3艾滋病感染孕產(chǎn)婦治療藥物由患者在西安市第八醫(yī)院免費領(lǐng)取

4艾滋、梅毒母嬰阻斷治療經(jīng)費補助加強培訓(xùn)、督導(dǎo)，項目制度流程等存于醫(yī)院艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2（四）乙肝球蛋白相關(guān)問題無乙肝球蛋白注射詳細(xì)登記，無知情同意書、無出入庫登記、未留存檢驗單復(fù)印件-----完善登記、資料免費注射了200U/人，不符合項目規(guī)范的100U/人未使用免費乙肝免疫球蛋白，病人于外院自購

------加強宣傳，保證產(chǎn)科醫(yī)院乙肝免疫球蛋白庫存未接種乙肝免疫球蛋白者未注明原因----確保告知艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2(四）乙肝球蛋白相關(guān)問題領(lǐng)取登記《西安市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目免費乙肝球蛋白領(lǐng)取登記》---區(qū)縣婦保院用產(chǎn)科醫(yī)院領(lǐng)取時需留存醫(yī)院介紹信、領(lǐng)取人身份證復(fù)印件可以在分配計劃表上由領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一審批艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2（五）信息漏報

提示：1、在婦科行人流的艾滋病孕婦也需上報3-I、3-II2、加強對婦科門診項目相關(guān)信息收集艾滋項目督導(dǎo)反饋規(guī)范化管理2三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在問題：