頭頸CTA檢查護理規(guī)范

頭頸CTA檢查護理規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量控制與改進目錄01檢查前準(zhǔn)備02檢查中護理配合03檢查后觀察要點04設(shè)備與藥品管理05并發(fā)癥處置流程01檢查前準(zhǔn)備患者評估與禁忌癥篩查評估患者一般狀況包括生命體征、意識狀態(tài)、有無過敏史等，確?；颊哌m合進行CTA檢查。CTA檢查需注射含碘造影劑，需評估患者腎功能，確保造影劑排泄無障礙。評估腎功能如嚴(yán)重甲狀腺功能亢進、碘過敏、嚴(yán)重心腎功能不全等，確保檢查安全。禁忌癥篩查知情同意與心理疏導(dǎo)告知檢查目的與風(fēng)險向患者及家屬詳細解釋CTA檢查的目的、過程及可能的風(fēng)險，取得患者及家屬的知情同意。心理疏導(dǎo)了解患者心理狀態(tài)，消除恐懼和焦慮情緒，確?；颊咴跈z查過程中保持平靜。腸道準(zhǔn)備檢查前一天，患者需禁食、禁水，以減少腸道內(nèi)食物殘渣對檢查的干擾。著裝要求穿著寬松、舒適的衣服，避免穿著帶有金屬飾品的衣物，以減少檢查時的偽影干擾。腸道準(zhǔn)備與著裝要求02檢查中護理配合頭部位置擺放確?；颊哳^部處于檢查床的正中位置，避免頭部偏移或旋轉(zhuǎn)，使檢查更加準(zhǔn)確。體位指導(dǎo)與固定技巧肢體固定使用專業(yè)的固定帶或沙袋等工具，將患者的肢體固定在檢查床上，防止患者在檢查過程中移動。舒適體位在保證檢查需要的前提下，盡量為患者提供舒適的體位，減輕患者的緊張情緒。血壓監(jiān)測在檢查過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。心率監(jiān)測實時監(jiān)測患者的心率，確保其在正常范圍內(nèi)波動，避免心率過快或過慢對檢查造成影響。呼吸監(jiān)測密切觀察患者的呼吸情況，確保呼吸道通暢，防止因呼吸異常而導(dǎo)致檢查失敗。生命體征實時監(jiān)測嚴(yán)格控制對比劑的注射劑量，避免劑量過大或過小影響檢查效果。劑量控制在注射對比劑時，要控制好注射速度，避免過快或過慢引起患者不適或影響檢查質(zhì)量。注射速度根據(jù)患者的具體情況和檢查需求，選擇合適的對比劑，確保對比效果良好。對比劑選擇對比劑注射安全管理03檢查后觀察要點穿刺部位護理規(guī)范穿刺點周圍皮膚護理保持穿刺點周圍皮膚清潔，不要沾水或污染。03用無菌紗布或敷料覆蓋穿刺點，避免感染。02穿刺點清潔干燥觀察穿刺點有無滲血、滲液和血腫如有異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。01過敏反應(yīng)早期識別注意患者有無皮疹、呼吸困難、血壓下降等過敏反應(yīng)。過敏癥狀的觀察01備好急救藥品和器械，熟悉過敏性休克的急救流程。過敏性休克的急救準(zhǔn)備02詳細詢問患者過敏史，對過敏患者要特別關(guān)注。過敏史的詢問03患者離院前宣教向患者解釋CTA檢查結(jié)果，告知后續(xù)診療計劃。提醒患者注意穿刺點清潔、避免劇烈運動等事項。向患者普及急救知識，如發(fā)生異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。檢查結(jié)果的告知注意事項的提醒急救知識的普及04設(shè)備與藥品管理設(shè)備校準(zhǔn)圖像重建參數(shù)設(shè)置探測器校準(zhǔn)設(shè)備性能測試確保CT掃描設(shè)備的準(zhǔn)確性，包括球管電壓、電流、掃描時間等參數(shù)的設(shè)置和校準(zhǔn)。根據(jù)不同的檢查部位和病變情況，設(shè)置合適的圖像重建參數(shù)，如層厚、層間距、重建算法等。確保探測器對X射線的敏感度和線性度處于最佳狀態(tài)。定期進行CTA設(shè)備的性能測試，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。CTA設(shè)備調(diào)試標(biāo)準(zhǔn)急救藥品包括抗過敏藥、升壓藥、急救止痛藥、心肺復(fù)蘇藥物等，具體藥物種類和劑量需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和患者情況配備。藥品儲存急救藥品應(yīng)存放在急救車內(nèi)或?qū)Ｓ盟幤饭駜?nèi)，確保藥品的安全性和有效性。定期檢查定期檢查急救藥品的有效期和數(shù)量，及時更換過期或缺失的藥品。急救藥品配置清單輻射劑量監(jiān)測設(shè)置輻射劑量監(jiān)測儀器，定期檢查輻射劑量水平，確保在安全范圍內(nèi)使用CT設(shè)備。防護措施對于敏感部位，如性腺、甲狀腺等，應(yīng)采取特殊的防護措施，避免受到不必要的輻射。防護裝置檢查鉛衣、鉛圍裙、鉛手套等防護裝置是否完好，確保在CT檢查過程中能夠有效保護醫(yī)生和患者的安全。輻射防護裝置檢查05并發(fā)癥處置流程識別高危患者在檢查前評估患者的腎功能，識別出高危患者，如腎功能不全、糖尿病腎病等。對比劑腎病預(yù)防措施01選用低滲對比劑盡可能選擇低滲對比劑，以降低對腎臟的損害。02對比劑劑量控制嚴(yán)格控制對比劑的劑量，避免過量使用。03水化治療在檢查前和檢查后給予患者充分的水化治療，以促進對比劑的排出。04預(yù)防措施在檢查前做好患者的心理護理，消除緊張情緒，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑。密切監(jiān)測生命體征在檢查過程中密切監(jiān)測患者的血壓、心率和呼吸等生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。應(yīng)急處理如出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即停止注射對比劑，給予阿托品、麻黃堿等藥物治療，并密切監(jiān)測生命體征變化。020301血管迷走神經(jīng)反射應(yīng)對局部壓迫止血如出現(xiàn)局部血腫，應(yīng)立即用無菌紗布或繃帶壓迫止血。局部血腫緊急處理抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血腫的吸收和消散。冷敷在血腫處放置冰袋或冷敷物，以減少出血和減輕疼痛。血腫較大處理如血腫較大或持續(xù)增大，應(yīng)及時穿刺抽吸或手術(shù)治療。0102030406質(zhì)量控制與改進患者準(zhǔn)備核查檢查患者是否已去除頭頸部的金屬物品，是否配合呼吸和固定頭部。應(yīng)用先進的圖像處理技術(shù)，準(zhǔn)確評估血管狹窄、斑塊、動脈瘤等病變。圖像處理與診斷確保CTA設(shè)備的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，包括掃描速度、分辨率、對比度等參數(shù)。影像設(shè)備質(zhì)量控制確保掃描范圍覆蓋頭頸血管全程，造影劑注射速度、劑量適宜，圖像清晰。掃描過程質(zhì)量控制操作規(guī)范核查要點建立不良事件上報的流程和規(guī)范，確保及時、準(zhǔn)確、完整地報告。明確上報流程針對不良事件的原因，制定改進措施并落實，提高CTA檢查的質(zhì)量和安全。持續(xù)改進包括技術(shù)失誤、患者反應(yīng)、設(shè)備故障等，詳細記錄不良事件發(fā)生的時間、地點、人員、過程和結(jié)果。不良事件類型及時采取補救措施，減輕或消除不良事件對患者的影響，并進行總結(jié)和反饋。上報后處理不良事件上報機制ACBD對CTA檢查的護理流程進行全面梳理，找出可能存在的瓶頸和問題。對優(yōu)化后的護理流程進行效果評估，包括患者