2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核骨髓穿刺評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)試卷

2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核骨髓穿刺評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)試卷一、A3型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，判斷患者可能的診斷，并說明理由。1.患者，男性，55歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦3個(gè)月。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在性淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，無觸痛。肝、脾腫大，質(zhì)地中等，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)100×10^9/L。淋巴細(xì)胞比例50%。血清抗酸桿菌陰性，腫瘤標(biāo)志物正常。A.淋巴瘤B.結(jié)核病C.惡性腫瘤D.感染性心內(nèi)膜炎2.患者，女性，45歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛1個(gè)月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片示：左肺上葉占位性病變。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎球菌肺炎二、B1型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，選擇正確的答案。1.患者，男性，50歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)腰痛、乏力、食欲不振2個(gè)月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。雙腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞（+）。A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎病綜合征D.腎結(jié)石2.患者，女性，35歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退1年。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。雙乳無腫塊，子宮及附件無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素水平：FSH15mIU/ml，LH25mIU/ml，E230pg/ml。A.多囊卵巢綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.卵巢早衰D.子宮肌瘤三、X型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，選擇所有正確的答案。1.患者，男性，60歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短3個(gè)月。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心電圖示：室性早搏。A.心律失常B.心肌梗死C.心力衰竭D.高血壓病2.患者，女性，40歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐1個(gè)月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液檢查正常。A.病毒性腦炎B.腦血管疾病C.腦腫瘤D.腦膜刺激征四、A2型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，選擇最可能的診斷，并簡述診斷依據(jù)。1.患者，男性，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、體重下降1個(gè)月。體格檢查：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹部柔軟，無壓痛，肝、脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便隱血試驗(yàn)陽性，糞便常規(guī)檢查正常。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎五、B1型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，選擇正確的治療方法。1.患者，男性，45歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音。胸部X光片示：右肺中葉浸潤性陰影。A.抗生素治療B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.肺部物理治療2.患者，女性，35歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐2個(gè)月。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血常規(guī)正常。A.補(bǔ)鐵治療B.葉酸治療C.丙酸睪酮治療D.維生素B12治療六、X型題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，選擇所有正確的護(hù)理措施。1.患者，男性，60歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢水腫3個(gè)月。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心電圖示：左心室肥厚。A.監(jiān)測血壓、心率、呼吸B.保持病室空氣流通，避免煙霧刺激C.限制鈉鹽攝入，保持低鹽飲食D.定期進(jìn)行肺功能檢查2.患者，女性，40歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），尿培養(yǎng)：大腸桿菌。A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.多飲水，增加尿量D.避免辛辣刺激性食物本次試卷答案如下：一、A3型題1.A.淋巴瘤解析：患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高，這些表現(xiàn)符合淋巴瘤的典型癥狀。2.C.肺癌解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，胸部X光片顯示左肺上葉占位性病變，結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查，最可能的診斷是肺癌。二、B1型題1.B.腎盂腎炎解析：患者出現(xiàn)腰痛、乏力、食欲不振，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)檢查顯示蛋白和紅細(xì)胞陽性，這些癥狀和檢查結(jié)果符合腎盂腎炎的特點(diǎn)。2.C.卵巢早衰解析：患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等癥狀，性激素水平FSH和LH升高，E2降低，這些指標(biāo)提示卵巢功能減退，最可能的診斷是卵巢早衰。三、X型題1.A.心律失常解析：患者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，心電圖示室性早搏，這些表現(xiàn)符合心律失常的特點(diǎn)。2.B.腦血管疾病解析：患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高，這些癥狀提示可能存在腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、A2型題1.A.潰瘍性結(jié)腸炎解析：患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、體重下降，糞便隱血試驗(yàn)陽性，這些癥狀和檢查結(jié)果符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。五、B1型題1.A.抗生素治療解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部X光片顯示肺部浸潤性陰影，最可能的診斷是肺部感染，因此需要抗生素治療。2.D.維生素B12治療解析：患者出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血紅蛋白降低，這些癥狀和檢查結(jié)果提示可能是維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血，因此需要維生素B12治療。六、X型題1.A.監(jiān)測血壓、心