胃管插管術試題及答案

胃管插管術試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃管插入的長度一般為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm2.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭（）A.后仰B.前傾C.偏向一側D.保持正中位3.確認胃管在胃內的方法，下列哪項錯誤（）A.注入空氣，聽診器聽氣過水聲B.抽吸出胃液C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.胃管末端接注射器能抽出少量血液4.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應（）A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管C.稍停片刻再插D.繼續(xù)緩慢插入5.鼻飼液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃6.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月7.胃管插入后，應妥善固定，防止（）A.扭曲B.受壓C.脫出D.以上都是8.每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.為患者插胃管過程中，如患者出現(xiàn)惡心，應（）A.立即拔出胃管B.快速插入C.暫停片刻，囑患者做吞咽動作D.繼續(xù)緩慢插入10.下列哪項不是胃管插管的目的（）A.減輕腹脹B.預防感染C.鼻飼營養(yǎng)D.胃腸減壓二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胃管插管的適應證包括（）A.昏迷患者B.口腔手術患者C.拒絕進食患者D.早產兒2.插胃管前需要評估的內容有（）A.患者病情B.鼻腔情況C.合作程度D.吞咽功能3.胃管插入過程中，防止誤插氣管的方法有（）A.嚴格掌握插入深度B.囑患者配合吞咽C.確認胃管在胃內方法D.密切觀察患者反應4.鼻飼的注意事項包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配C.鼻飼過程中避免空氣進入D.鼻飼后保持半臥位30分鐘5.下列哪些物品是插胃管時需要準備的（）A.胃管B.鑷子C.石蠟油D.注射器6.胃管固定的方法有（）A.膠布固定B.別針固定C.專用固定裝置D.繩子捆綁7.對長期鼻飼患者的護理措施正確的是（）A.每日口腔護理B.定期更換胃管C.保持胃管通暢D.觀察有無并發(fā)癥8.為患者鼻飼時，如出現(xiàn)嗆咳可能的原因有（）A.胃管誤入氣管B.鼻飼速度過快C.患者吞咽功能障礙D.鼻飼液溫度不適9.確認胃管在胃內的常用方法有（）A.注射器抽吸有胃液B.向胃管內注入空氣，聽診有氣過水聲C.將胃管末端放入水中無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳10.插胃管時患者出現(xiàn)不適，可能的原因有（）A.胃管刺激B.操作不當C.患者緊張D.疾病本身影響三、判斷題（每題2分，共10題）1.插胃管時，潤滑胃管前端至15-20cm處。（）2.為清醒患者插胃管時，患者出現(xiàn)惡心應立即拔出胃管。（）3.鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃腸道不適。（）4.長期鼻飼患者應每天更換胃管。（）5.胃管插入后，可直接注入鼻飼液。（）6.插胃管過程中，如患者出現(xiàn)呼吸困難，應繼續(xù)插入。（）7.確認胃管在胃內后，可將胃管末端反折用紗布包好固定。（）8.為昏迷患者插胃管時，當胃管插至15cm時，應將患者頭托起。（）9.鼻飼時，為防止食物反流，床頭應抬高30°-50°。（）10.胃管只能用于鼻飼營養(yǎng)，不能用于胃腸減壓。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述插胃管的操作要點。答：患者取合適體位，清潔鼻腔，潤滑胃管前端。沿一側鼻腔緩緩插入，至咽喉部（14-16cm）時，囑患者吞咽，隨吞咽動作插入至所需長度。確認胃管在胃內后固定。2.胃管插入后如何確認在胃內？答：三種方法：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是向胃管內注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲；三是將胃管末端放入水中，無氣泡溢出。3.簡述鼻飼的注意事項。答：鼻飼前確認胃管在胃內，鼻飼液溫度38-40℃，現(xiàn)用現(xiàn)配。每次鼻飼量不超200ml，間隔2小時以上。鼻飼過程避免空氣進入，鼻飼后保持半臥位防反流。4.長期鼻飼患者的護理要點有哪些？答：每日口腔護理，保持口腔清潔。定期更換胃管，一般每周更換。保持胃管通暢，防止堵塞。觀察有無并發(fā)癥，如嗆咳、腹脹等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者胃管插管的成功率。答：插管前將患者頭后仰，當胃管插至15cm時，將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉通道弧度，便于胃管順利通過會厭部，從而提高插管成功率。2.談談鼻飼過程中出現(xiàn)嗆咳的原因及處理方法。答：原因有胃管誤入氣管、鼻飼速度過快、患者吞咽功能障礙等。處理：立即停止鼻飼，拔出胃管，清理口腔和呼吸道分泌物，給予吸氧等處理，待患者恢復后評估再決定是否重新插管。3.討論胃管固定不牢固可能帶來的問題及預防措施。答：問題：胃管易脫出、扭曲、受壓，影響鼻飼和胃腸減壓效果。預防措施：采用合適固定方法，如膠布或專用固定裝置，定期檢查固定情況，加強對患者及家屬宣教，防止患者自行拔管。4.分析長期鼻飼患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護理對策。答：并發(fā)癥有肺部感染、胃腸道感染、營養(yǎng)不良等。護理對策：做好口腔護理，防止細菌滋生；鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配，保持胃管通暢；合理安排鼻飼飲食，保證營養(yǎng)供給，必要時遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)制劑。答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.B5.B6.B7.D8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD