健康評估第二章試題及答案

健康評估第二章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理體檢的最終目的是（）A.全面采集病人資料B.糾正醫(yī)生診斷C.解決病人健康問題D.取得病人信任答案：C2.觸診可以補充（）A.視診檢查所不能確定的體征B.叩診檢查所不能確定的體征C.聽診檢查所不能確定的體征D.嗅診檢查所不能確定的體征答案：A3.呼吸有刺激性蒜味最常見于（）A.一氧化碳中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B4.關于體溫，哪項是錯誤的（）A.正常人一天之中體溫波動不超過1℃B.婦女在月經(jīng)期體溫會輕度升高C.進餐可引起體溫輕度升高D.心肌梗死后會出現(xiàn)發(fā)熱答案：B5.脈壓減小見于（）A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.甲亢D.嚴重貧血答案：B6.某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體位（）A.自主體位B.被動體位C.強迫坐位D.右側臥位答案：D7.慌張步態(tài)常見于（）A.小腦疾病B.震顫麻痹C.佝僂病D.酒精中毒答案：B8.皮膚干燥無汗可見于（）A.結核病B.風濕熱C.甲亢D.維生素A缺乏答案：D9.蜘蛛痣不常見下列哪個部位（）A.面部B.頸部C.肩部D.下肢答案：D10.雙側瞳孔大小不等，多見于（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品類藥物影響C.腦疝D.瀕死狀態(tài)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理體檢的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE2.以下關于體溫的說法正確的是（）A.口測法正常范圍為36.3～37.2℃B.肛測法正常范圍為36.5～37.7℃C.腋測法正常范圍為36～37℃D.發(fā)熱時體溫一般超過37℃E.晝夜體溫波動超過1℃即為發(fā)熱答案：ABC3.下列哪些情況可出現(xiàn)脈搏增快（）A.貧血B.心功能不全C.休克D.顱內(nèi)壓增高E.甲狀腺功能亢進答案：ABCE4.關于呼吸運動，下列說法正確的是（）A.男性以腹式呼吸為主B.女性以胸式呼吸為主C.大量腹水時腹式呼吸減弱D.肋骨骨折時胸式呼吸減弱E.昏迷患者胸式呼吸和腹式呼吸均消失答案：ABCD5.下列屬于淺反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝腱反射E.跟腱反射答案：ABC6.下列哪些面容常見于某些疾?。ǎ〢.滿月面容B.二尖瓣面容C.苦笑面容D.貧血面容E.病危面容答案：ABCDE7.營養(yǎng)狀態(tài)的評估指標有（）A.皮膚B.毛發(fā)C.皮下脂肪D.肌肉發(fā)育E.體重答案：ABCDE8.下列哪些屬于意識障礙（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE9.震顫麻痹患者的步態(tài)特點有（）A.起步困難B.小步C.前沖D.慌張E.左右搖擺答案：ABCD10.肝掌可見于（）A.肝硬化B.肝癌C.慢性肝炎D.急性肝炎E.正常健康人答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.視診是護理體檢中最基本的檢查方法。（）答案：對2.正常成人的脈率為60～100次/分。（）答案：對3.吸氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘。（）答案：錯4.巴賓斯基征陽性提示錐體束受損。（）答案：對5.肥胖是指體重超過標準體重的20%。（）答案：對6.蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣。（）答案：對7.雙側眼球突出常見于甲狀腺功能亢進癥。（）答案：對8.潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。（）答案：對9.觸診時應以手掌指腹面平放在被檢查部位。（）答案：對10.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理體檢的注意事項。答案：環(huán)境安靜、舒適、光線適宜；護士態(tài)度和藹、動作輕柔；按一定順序進行，避免遺漏；關心患者感受；檢查手法規(guī)范準確。2.簡述異常呼吸氣味的臨床意義。答案：爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；肝腥味見于肝昏迷；刺激性蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒；氨味見于尿毒癥；惡臭味見于支氣管擴張、肺膿腫等。3.簡述淺反射和深反射包括的內(nèi)容。答案：淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等；深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射等。4.簡述水腫的分度。答案：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織等，指壓后可見組織輕度凹陷，平復較快；中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯或較深的凹陷，平復緩慢；重度：全身組織嚴重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何準確測量血壓及測量時的注意事項。答案：測量血壓時患者應安靜休息5～10分鐘，取合適體位，血壓計與心臟、肱動脈在同一水平。袖帶松緊適宜，聽診器胸件不塞入袖帶內(nèi)。放氣速度適中。注意定期校準血壓計；測量前避免劇烈運動、飲酒等；不同時間多次測量。2.討論面容與疾病的關系，并舉例說明。答案：面容可反映某些疾病特征。如滿月面容見于庫欣綜合征；二尖瓣面容見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄；苦笑面容見于破傷風；貧血面容見于各種貧血；病危面容見于嚴重疾病晚期，通過面容可輔助疾病診斷。3.討論意識障礙的程度分級及護理要點。答案：意識障礙分嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）、譫妄。護理要點：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)變化；保持呼吸道通暢；