痛風(fēng)診療考試題及答案

痛風(fēng)診療考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)的主要病因是（）A.高血糖B.高血脂C.高尿酸血癥D.高血壓2.以下哪種食物嘌呤含量較低（）A.動物內(nèi)臟B.海鮮C.牛奶D.啤酒3.痛風(fēng)急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.布洛芬4.診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血尿酸升高B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.痛風(fēng)石5.痛風(fēng)患者控制血尿酸的目標(biāo)值一般為（）A.<420μmol/LB.<360μmol/LC.<300μmol/LD.<280μmol/L6.下列哪項不是痛風(fēng)的危險因素（）A.肥胖B.運動C.飲酒D.高嘌呤飲食7.降尿酸藥物中，促進(jìn)尿酸排泄的是（）A.非布司他B.碳酸氫鈉C.苯溴馬隆D.丙磺舒8.痛風(fēng)最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.手指關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)9.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的飲食原則是（）A.低嘌呤、低脂、低鹽B.高嘌呤、低脂、低鹽C.低嘌呤、高脂、低鹽D.低嘌呤、低脂、高鹽10.以下不屬于痛風(fēng)并發(fā)癥的是（）A.腎結(jié)石B.腎功能不全C.冠心病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多項選擇題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)石C.慢性關(guān)節(jié)炎D.腎臟病變2.以下屬于高嘌呤食物的有（）A.沙丁魚B.菠菜C.香菇D.豆腐3.降尿酸的藥物有（）A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.丙磺舒4.痛風(fēng)患者日常生活中需要注意（）A.多飲水B.控制體重C.戒煙限酒D.規(guī)律作息5.痛風(fēng)急性發(fā)作時，可使用的藥物有（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素6.影響血尿酸水平的因素有（）A.飲食B.藥物C.疾病D.遺傳7.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是（）A.突然發(fā)作B.疼痛劇烈C.多在夜間發(fā)作D.對稱性發(fā)作8.以下哪些情況容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作（）A.飲酒B.過度勞累C.關(guān)節(jié)損傷D.高糖飲食9.痛風(fēng)的診斷依據(jù)包括（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.血尿酸升高C.關(guān)節(jié)液檢查D.影像學(xué)檢查10.痛風(fēng)患者飲食控制的原則包括（）A.低嘌呤B.低脂肪C.低糖D.低鹽判斷題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)患者血尿酸一定升高。（）2.只要控制飲食，痛風(fēng)就不會發(fā)作。（）3.痛風(fēng)是一種終身性疾病。（）4.降尿酸藥物可以隨意增減劑量。（）5.痛風(fēng)患者可以適量飲用紅酒。（）6.急性痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)立即使用降尿酸藥物。（）7.肥胖是痛風(fēng)的重要危險因素之一。（）8.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后就無需治療了。（）9.血尿酸正常了，痛風(fēng)就治愈了。（）10.痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運動。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制。答：體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸功能障礙，導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腎臟病變等癥狀。2.痛風(fēng)患者飲食控制的要點有哪些？答：避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等；控制脂肪、糖分?jǐn)z入；增加低嘌呤食物攝入，如蔬菜、水果、牛奶等；多飲水，促進(jìn)尿酸排泄。3.簡述痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則。答：迅速控制炎癥、緩解疼痛。首選秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，同時注意休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，不急于用降尿酸藥。4.降尿酸藥物有哪幾類？答：主要有抑制尿酸生成類，如別嘌醇、非布司他；促進(jìn)尿酸排泄類，如苯溴馬隆、丙磺舒；還有堿化尿液的碳酸氫鈉輔助降尿酸。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高痛風(fēng)患者的治療依從性？答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解痛風(fēng)危害及規(guī)范治療重要性；制定個性化方案，考慮患者經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣等；定期隨訪，及時調(diào)整方案，解答疑問，給予心理支持。2.討論痛風(fēng)與心血管疾病的關(guān)系。答：痛風(fēng)患者常伴有高血脂、高血壓、肥胖等心血管危險因素。高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化，增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險，二者相互影響，均需積極防治。3.對于痛風(fēng)患者的運動指導(dǎo)應(yīng)注意什么？答：避免劇烈、長時間運動，以防誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。選擇適度有氧運動，如散步、太極拳等。運動前后注意補(bǔ)充水分，運動中注意關(guān)節(jié)保護(hù)，發(fā)作期應(yīng)休息，緩解期逐漸增加活動量。4.談?wù)勚嗅t(yī)對痛風(fēng)的認(rèn)識及治療思路。答：中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬“痹癥”范疇，多因濕熱、痰濁、瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)。治療以清熱利濕、化痰祛瘀、通絡(luò)止痛為主，采用中藥內(nèi)服、外用，配合針灸等療法調(diào)整機(jī)體陰陽平衡，緩解癥狀。答案單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.D多項選擇題1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD