內(nèi)科護(hù)理學(xué)模考試題（附參考答案解析）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)模考試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.缺鐵性貧血病人服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后3周B、血紅蛋白量恢復(fù)正常后3個(gè)月C、血紅蛋白量恢復(fù)正常時(shí)D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血病人服用鐵劑，待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，所以停藥時(shí)間應(yīng)是血紅蛋白量恢復(fù)正常后3個(gè)月。2.下列有關(guān)流行性乙型腦炎流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是A、以顯性感染為主B、主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播C、主要流行于夏秋季D、感染后可獲持久免疫力E、人對(duì)乙腦病毒普遍易感正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎主要以隱性感染為主，顯性感染較少，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。乙腦主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，主要流行于夏秋季，人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后可獲持久免疫力，故選項(xiàng)B、C、D、E描述均正確。3.患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、阿米巴膿腫C、慢性腹瀉D、腸易激綜合征E、腸結(jié)核正確答案：A答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，腹痛多有里急后重，便后緩解。該患者間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，符合潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)。慢性腹瀉一般無(wú)膿血便及里急后重等表現(xiàn)；阿米巴膿腫多有果醬樣大便；腸結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及腹痛、腹瀉與便秘交替等表現(xiàn)；腸易激綜合征多為腹痛與排便有關(guān)，大便多為糊狀，一般無(wú)膿血。4.不是急性腎盂腎炎典型臨床表現(xiàn)的為A、寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛B、大量蛋白尿C、膿尿、血尿D、腎區(qū)叩擊痛（+）E、膀胱刺激征正確答案：B答案解析：大量蛋白尿不是急性腎盂腎炎典型臨床表現(xiàn)。急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為全身癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛，泌尿系統(tǒng)癥狀如膀胱刺激征、膿尿、血尿，以及腎區(qū)叩擊痛等。大量蛋白尿多見于腎小球疾病。5.下列關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，正確的是A、昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、患者清醒后最好給動(dòng)物蛋白質(zhì)C、顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量D、給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E、葡萄糖的入量宜少正確答案：C答案解析：肝性腦病患者昏迷者應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；患者清醒后最好給予植物蛋白，因其含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量，以免加重腹水，C選項(xiàng)正確；肝性腦病患者應(yīng)限制脂肪攝入，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤；肝性腦病患者應(yīng)保證足夠的熱量供應(yīng)，可給予高糖飲食，葡萄糖入量可根據(jù)病情調(diào)整，并非宜少，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.護(hù)理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分為A、25學(xué)分B、35學(xué)分C、15學(xué)分D、30學(xué)分E、10學(xué)分正確答案：A答案解析：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是護(hù)理技術(shù)人員保持專業(yè)素養(yǎng)和知識(shí)更新的重要途徑。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，護(hù)理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分為25學(xué)分。7.患者，男性，25歲。既往有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。最可以判斷穿孔的體征是A、腹部叩診鼓音B、腹肌緊張C、腹式呼吸減弱D、腹部移動(dòng)性濁音E、腸鳴音消失正確答案：B8.下列關(guān)于心源性呼吸困難的護(hù)理措施不妥的是A、觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能變化B、應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)C、根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護(hù)理D、給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E、穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者正確答案：B答案解析：心源性呼吸困難患者應(yīng)取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難，平臥位會(huì)加重呼吸困難，且安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)是防止窒息的護(hù)理措施，并非針對(duì)心源性呼吸困難減輕癥狀的措施。9.子宮切除術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間給予抗菌藥物A、0.5～1小時(shí)B、24小時(shí)C、2小時(shí)D、12小時(shí)E、48小時(shí)正確答案：A答案解析：子宮切除術(shù)為清潔-污染手術(shù)，術(shù)前0.5～2小時(shí)（本題符合>0.5～1小時(shí)）給予抗菌藥物可在手術(shù)過(guò)程中保持有效的血藥濃度，預(yù)防手術(shù)部位感染。10.下列選項(xiàng)中，能殺滅細(xì)菌芽胞的消毒劑是A、超聲波B、2.5%碘酊C、2000mg/L二溴海因D、0.05%過(guò)氧乙酸E、75%乙醇正確答案：C答案解析：芽胞對(duì)各種消毒措施的耐受力很強(qiáng)，是最難殺滅的一類微生物。二溴海因是一種高效消毒劑，能有效殺滅細(xì)菌芽胞。超聲波主要起機(jī)械作用，不能殺滅細(xì)菌芽胞；2.5%碘酊屬于中效消毒劑，不能殺滅芽胞；0.05%過(guò)氧乙酸屬于高效消毒劑，但題干問(wèn)的是能殺滅細(xì)菌芽胞的消毒劑，2000mg/L二溴海因更符合；75%乙醇是中效消毒劑，不能殺滅芽胞。11.健康促進(jìn)的核心策略是A、健康普查B、社會(huì)動(dòng)員C、健康宣傳D、專業(yè)人員培訓(xùn)E、政府投資正確答案：B答案解析：社會(huì)動(dòng)員是健康促進(jìn)的核心策略。社會(huì)動(dòng)員就是把滿足社區(qū)居民健康需求的社會(huì)目標(biāo)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)成員廣泛參與的社會(huì)行動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)動(dòng)員社會(huì)各階層廣泛參與，營(yíng)造有利于健康的社會(huì)環(huán)境，以促進(jìn)健康。健康宣傳是傳播健康知識(shí)和技能等；專業(yè)人員培訓(xùn)主要是提升專業(yè)素養(yǎng)；健康普查是了解健康狀況；政府投資是保障健康促進(jìn)相關(guān)工作開展的資金等支持，但這些都不是核心策略。12.急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因?yàn)锳、感染B、高鈉血癥C、高鉀血癥D、肺部感染E、消化道出血正確答案：C答案解析：少尿期腎排鉀減少、組織損傷分解代謝增加使鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外、酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移等因素可導(dǎo)致血鉀迅速升高，高鉀血癥是急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因，可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心搏驟停。高鈉血癥相對(duì)少見且一般不是最主要死因；消化道出血、肺部感染等是急性腎衰竭的并發(fā)癥，但不是少尿期最主要死因；感染貫穿整個(gè)病程，但不是少尿期最主要致死原因。13.患者，男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎正確答案：B答案解析：肝硬化患者大量嘔血后出現(xiàn)神志恍惚、淡漠少言、口齒不清、嗜睡、晝睡夜醒等癥狀，提示可能出現(xiàn)了肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要是由于肝臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，血氨等有毒物質(zhì)升高，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。肺性腦病主要與肺部疾病導(dǎo)致的呼吸功能障礙有關(guān)；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸方面的癥狀；肝癌一般不會(huì)突然出現(xiàn)這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等消化系統(tǒng)癥狀。所以答案是[B]。14.以下哪項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性皮膚損害A、面部蝶形紅斑B、鼻黏膜糜爛C、眼眶周圍紫紅色斑疹D、口腔潰瘍E、皮下結(jié)節(jié)正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性皮膚損害是皮下結(jié)節(jié)。面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)；眼眶周圍紫紅色斑疹常見于皮肌炎；口腔潰瘍可見于多種疾病，如白塞病等，但不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性皮膚損害；鼻黏膜糜爛也不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。15.肝活檢時(shí)病人采取的體位為A、仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、俯臥位E、頭高足低位正確答案：A16.下列屬醫(yī)護(hù)人員手上常住細(xì)菌的是A、乙型溶血性鏈球菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、沙門氏菌正確答案：D答案解析：醫(yī)護(hù)人員手上常住細(xì)菌主要是皮膚正常菌群，如表皮葡萄球菌等。金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多為暫居菌。支原體一般不在手上常駐。沙門氏菌也不是手上常住細(xì)菌。17.在交談中，當(dāng)對(duì)方說(shuō)出某些敏感問(wèn)題或難以回答的問(wèn)題時(shí)，比較恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、作出無(wú)明確態(tài)度和立場(chǎng)的模糊性反饋B、保持沉默C、告誡對(duì)方最好不要提此類問(wèn)題D、顧左右而言他，回避問(wèn)題E、當(dāng)作沒(méi)有聽見，繼續(xù)自己的話題正確答案：A答案解析：在交談中遇到對(duì)方說(shuō)出敏感或難以回答的問(wèn)題時(shí)，作出無(wú)明確態(tài)度和立場(chǎng)的模糊性反饋是比較恰當(dāng)?shù)淖龇āＶ苯赢?dāng)作沒(méi)聽見繼續(xù)自己話題、保持沉默、顧左右而言他回避問(wèn)題或告誡對(duì)方不要提此類問(wèn)題都不太合適，可能會(huì)引起尷尬或沖突。而模糊性反饋既可以避免正面回應(yīng)帶來(lái)的困境，又能維持交談的繼續(xù)進(jìn)行。18.患者王某，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士小高輕輕走近王某，在她的床邊坐下，默默遞給她一張面巾紙，并輕輕地拍拍她的肩膀。小高的行為屬于A、動(dòng)態(tài)體語(yǔ)B、時(shí)空語(yǔ)言C、同類語(yǔ)言D、儀表形象語(yǔ)E、反饋語(yǔ)言正確答案：A答案解析：小高輕輕走近王某、坐下、遞面巾紙、拍肩膀等動(dòng)作，屬于動(dòng)態(tài)體語(yǔ)，通過(guò)身體的動(dòng)作來(lái)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和安慰。儀表形象語(yǔ)主要指穿著打扮等；同類語(yǔ)言如語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)等；時(shí)空語(yǔ)言涉及空間距離和時(shí)間等；反饋語(yǔ)言是對(duì)信息的回應(yīng)等，均不符合小高此時(shí)的行為表現(xiàn)。19.患者林某，男，3歲，1周前因急性化膿性扁桃體炎入院治療，發(fā)病后患兒出現(xiàn)高熱、煩躁不安、哭鬧，在扁桃體、頰黏膜等多處出現(xiàn)化膿灶，昨日在下肢又出現(xiàn)新的化膿灶，病原學(xué)檢測(cè)同扁桃體處的化膿灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化膿屬于A、不屬于醫(yī)院感染B、環(huán)境感染C、交叉感染D、醫(yī)源性感染E、自身感染正確答案：A答案解析：患兒在入院時(shí)已存在急性化膿性扁桃體炎，且病原學(xué)檢測(cè)均為表皮葡萄球菌，下肢新出現(xiàn)的化膿灶與之前感染為同一病原菌，屬于原有感染的擴(kuò)散，不屬于醫(yī)院感染。20.下列各項(xiàng)均明確表明上消化道大出血尚未停止，除了A、黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B、黑便變?yōu)槌尚温詭S色C、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高正確答案：B答案解析：黑便變?yōu)槌尚温詭S色通常提示出血已基本停止，腸道內(nèi)血液已逐漸排空并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的消化等過(guò)程。而黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高均表明上消化道大出血尚未停止。21.患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×10[~9.gif]/L，血小板80×10[~9.gif]/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少?；颊吖撬柘髾z查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是A、白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是一種可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少和骨髓增生低下的疾病。該患者出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)有顯著貧血貌，血紅蛋白降低，白細(xì)胞和血小板也減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少，骨髓象提示骨髓增生低下，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。白血病一般會(huì)有白血病細(xì)胞的異常增生等表現(xiàn)；缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致，骨髓象一般不會(huì)是增生低下；巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??等導(dǎo)致，骨髓象有相應(yīng)特征；脾功能亢進(jìn)主要是脾臟破壞血細(xì)胞增多等表現(xiàn)，與本題患者表現(xiàn)不符。22.不屬于心絞痛常見誘因的是A、飽餐B、吸煙C、受寒D、睡眠E、體力勞動(dòng)正確答案：D答案解析：睡眠一般不是心絞痛常見的直接誘因。而吸煙、受寒、飽餐、體力勞動(dòng)等都可能增加心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣等從而引發(fā)心絞痛。23.患者，女性，31歲。慢性粒細(xì)胞白血病病史1年，近1周出現(xiàn)高熱，脾大平臍，血紅蛋白51g/L，白細(xì)胞33×10/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可診斷為A、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期B、慢性粒細(xì)胞白血病合并類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病加速期D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變E、慢性粒細(xì)胞白血病合并感染正確答案：D答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病急性變的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①外周血中原粒+早幼粒細(xì)胞≥30%；②骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞≥50%；③有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者外周血原粒占40%，符合慢性粒細(xì)胞白血病急性變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性粒細(xì)胞白血病加速期一般無(wú)如此高比例的原始細(xì)胞。慢性粒細(xì)胞白血病合并感染多有感染相關(guān)癥狀，一般無(wú)原始細(xì)胞比例的顯著變化。類白血病反應(yīng)多有明確的病因，且原始細(xì)胞比例一般不會(huì)這么高。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期原始細(xì)胞比例通常較低。所以診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急性變。24.行上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前病人應(yīng)禁食A、24hB、6hC、12hD、8hE、4h正確答案：D答案解析：上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前病人應(yīng)禁食8小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息等并發(fā)癥。25.重癥肌無(wú)力病人最先受累的肌肉是A、呼吸肌B、咽喉肌C、眼外肌D、面肌E、咀嚼肌正確答案：C答案解析：重癥肌無(wú)力病人最先受累的肌肉是眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂、斜視和復(fù)視，雙側(cè)常不對(duì)稱。面肌、咀嚼肌、咽喉肌及呼吸肌受累相對(duì)較晚。26.下列不屬于非權(quán)力性影響力特點(diǎn)的是A、比較穩(wěn)定，不隨地位而變化B、下屬信服、尊敬，激勵(lì)作用大C、以正式的職位為基礎(chǔ)D、影響力持久，可起到潛移默化的作用E、對(duì)下屬態(tài)度和行為的影響起主導(dǎo)作用正確答案：C答案解析：非權(quán)力性影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力。其特點(diǎn)包括：影響力持久，可起到潛移默化的作用；比較穩(wěn)定，不隨地位而變化；下屬信服、尊敬，激勵(lì)作用大；對(duì)下屬態(tài)度和行為的影響起主導(dǎo)作用。而以正式職位為基礎(chǔ)是權(quán)力性影響力的特點(diǎn)，不是非權(quán)力性影響力的特點(diǎn)。27.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、動(dòng)脈硬化B、心力衰竭C、血栓形成D、感染E、急性腎衰竭正確答案：D答案解析：腎病綜合征患者常伴有免疫功能紊亂，加上使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。血栓形成也是常見并發(fā)癥，但不如感染常見；急性腎衰竭、動(dòng)脈硬化、心力衰竭相對(duì)不是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥。28.張某私自購(gòu)買了某成癮藥物后，由于服用劑量過(guò)大導(dǎo)致昏迷，他這種濫用藥物的行為屬于A、不良疾病行為B、日常危害健康行為C、違規(guī)行為D、預(yù)警行為E、致病性行為模式正確答案：C29.急性甲型肝炎病人的主要治療措施是A、抗病毒治療B、支持治療C、臥床休息D、保肝治療E、調(diào)節(jié)免疫功能治療正確答案：C答案解析：甲型肝炎是自限性疾病，無(wú)特效抗病毒藥物，主要是對(duì)癥支持治療。急性甲型肝炎病人最重要的治療措施是臥床休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。保肝治療、調(diào)節(jié)免疫功能治療等是輔助治療手段。目前甲型肝炎一般不進(jìn)行抗病毒治療。支持治療也是綜合治療的一部分，但臥床休息更為關(guān)鍵。30.看到飛來(lái)的物體，人立即產(chǎn)生躲避的行為是一種A、反射B、順應(yīng)C、調(diào)試D、自我控制E、應(yīng)對(duì)正確答案：A答案解析：反射是指機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。看到飛來(lái)物體立即躲避，這是人體對(duì)外界刺激（飛來(lái)物體）做出的本能的、規(guī)律性的應(yīng)答反應(yīng)，屬于反射。自我控制強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體對(duì)自身行為、情緒等的主動(dòng)調(diào)節(jié)；調(diào)試主要是對(duì)環(huán)境或自身狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整適應(yīng)；順應(yīng)側(cè)重于改變自身以適應(yīng)環(huán)境變化；應(yīng)對(duì)更強(qiáng)調(diào)面對(duì)各種情況時(shí)采取的處理方式，均不符合該描述。31.王某，男，78歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護(hù)士做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物。該患者最可能發(fā)生A、無(wú)菌群失調(diào)B、移位菌群失調(diào)C、菌群交替癥D、原位菌群一度失調(diào)E、原位菌群二度失調(diào)正確答案：C答案解析：該患者在大量使用廣譜抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，這是典型的菌群交替癥表現(xiàn)。菌群交替癥多因長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，使正常菌群受到抑制，而外來(lái)的耐藥菌趁機(jī)大量繁殖而引起，口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物等是其常見癥狀。原位菌群一度失調(diào)多為生活習(xí)慣改變等因素引起，失調(diào)可逆；原位菌群二度失調(diào)多因廣譜抗菌藥物大量應(yīng)用等導(dǎo)致，失調(diào)較為嚴(yán)重但還未發(fā)展到菌群交替癥；移位菌群失調(diào)主要是指正常菌群移位到原本無(wú)菌的部位等情況；無(wú)菌群失調(diào)這種說(shuō)法不準(zhǔn)確。所以該患者最可能發(fā)生菌群交替癥。32.護(hù)理工時(shí)測(cè)定是指測(cè)量A、勞動(dòng)量B、直接勞動(dòng)時(shí)間C、間接勞動(dòng)時(shí)間D、護(hù)理工作全過(guò)程耗時(shí)E、平均護(hù)理時(shí)數(shù)正確答案：D答案解析：護(hù)理工時(shí)測(cè)定是對(duì)護(hù)理工作全過(guò)程所耗費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行測(cè)量，包括直接護(hù)理時(shí)間、間接護(hù)理時(shí)間等，涵蓋了護(hù)理工作從開始到結(jié)束的整個(gè)過(guò)程耗時(shí)。A選項(xiàng)勞動(dòng)量不是護(hù)理工時(shí)測(cè)定直接測(cè)量的內(nèi)容；B選項(xiàng)直接勞動(dòng)時(shí)間不全面；C選項(xiàng)間接勞動(dòng)時(shí)間也不完整；E選項(xiàng)平均護(hù)理時(shí)數(shù)是基于護(hù)理工時(shí)測(cè)定等數(shù)據(jù)計(jì)算出來(lái)的，不是測(cè)定本身的定義。33.提出期望理論的是A、弗洛姆B、赫茨伯格C、馬斯洛D、斯金納E、亞當(dāng)斯正確答案：A答案解析：弗洛姆提出了期望理論。該理論認(rèn)為，人之所以能夠從事某項(xiàng)工作并達(dá)成組織目標(biāo)，是因?yàn)檫@些工作和組織目標(biāo)會(huì)幫助他們達(dá)成自己的目標(biāo)、滿足自己某方面的需要。赫茨伯格提出雙因素理論；馬斯洛提出需要層次理論；亞當(dāng)斯提出公平理論；斯金納提出強(qiáng)化理論。34.個(gè)案護(hù)理方式的優(yōu)點(diǎn)不包括A、病情觀察全面B、護(hù)患溝通機(jī)會(huì)多C、職責(zé)任務(wù)明確D、護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)E、護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)正確答案：D答案解析：個(gè)案護(hù)理方式的優(yōu)點(diǎn)包括護(hù)患溝通機(jī)會(huì)多、病情觀察全面、職責(zé)任務(wù)明確、護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)等。而護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng)并不是個(gè)案護(hù)理方式的優(yōu)點(diǎn)，它一般是責(zé)任制護(hù)理等方式的優(yōu)點(diǎn)之一。35.下列關(guān)于腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時(shí)的處理措施中不當(dāng)?shù)氖茿、用透析液1000ml連續(xù)沖洗3～5次B、暫時(shí)改做IPDC、腹膜透析液內(nèi)加抗生素D、全身應(yīng)用抗生素E、若抗感染2～4周后仍不能控制，及時(shí)更換強(qiáng)效抗生素正確答案：E答案解析：腹膜炎的處理方法：①用透析液1000ml連續(xù)沖洗3～5次；②暫時(shí)改做IPD；③腹膜透析液內(nèi)加抗生素；④全身應(yīng)用抗生素；⑤若抗感染4～6周后仍不能控制，應(yīng)考慮拔管。所以選項(xiàng)E中抗感染2～4周后仍不能控制，及時(shí)更換強(qiáng)效抗生素是不當(dāng)?shù)奶幚泶胧?6.我國(guó)新修訂的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)實(shí)施的日期是A、1999年1月B、2003年1月C、2002年1月D、2000年1月E、2001年1月正確答案：E37.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、囑患者激