在醫(yī)院簽署棄養(yǎng)協(xié)議書

在醫(yī)院簽署棄養(yǎng)協(xié)議書?甲方（棄養(yǎng)方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（接收方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方由于[具體原因]，無法繼續(xù)履行對[被棄養(yǎng)對象詳細(xì)信息，如姓名、性別、年齡、與甲方關(guān)系等]的撫養(yǎng)義務(wù)，愿意將[被棄養(yǎng)對象]交由乙方接收和照顧；乙方基于人道主義精神及自身能力，愿意接收[被棄養(yǎng)對象]并承擔(dān)相應(yīng)的照顧責(zé)任。雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.被棄養(yǎng)對象信息姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________健康狀況：[詳細(xì)描述目前已知的健康問題，如是否患有疾病、殘疾情況等]與甲方關(guān)系：__________________2.交接事項(xiàng)甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將[被棄養(yǎng)對象]送至乙方指定的地點(diǎn)[詳細(xì)地址]，并向乙方提供與[被棄養(yǎng)對象]相關(guān)的所有信息，包括但不限于出生證明、病歷、疫苗接種記錄等。乙方在接收[被棄養(yǎng)對象]時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對相關(guān)信息，并對[被棄養(yǎng)對象]的身體狀況進(jìn)行初步檢查。如發(fā)現(xiàn)與甲方提供的信息不符或存在健康問題，乙方有權(quán)要求甲方予以說明或解決。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在簽署本協(xié)議前，甲方有權(quán)了解乙方接收和照顧[被棄養(yǎng)對象]的方式、能力及相關(guān)安排。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任或采取補(bǔ)救措施。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知[被棄養(yǎng)對象]的真實(shí)情況，包括但不限于健康狀況、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣等重要信息，不得隱瞞或提供虛假信息。如因甲方隱瞞或虛假陳述導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，將[被棄養(yǎng)對象]妥善交接給乙方，并確保交接過程的順利進(jìn)行。在交接后，甲方不得再以任何理由干擾乙方對[被棄養(yǎng)對象]的照顧和管理。甲方應(yīng)配合乙方辦理與[被棄養(yǎng)對象]相關(guān)的手續(xù)，如戶口遷移、入學(xué)等，提供必要的協(xié)助和支持。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，向乙方支付相關(guān)費(fèi)用（如有）。如逾期支付，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，包括但不限于如實(shí)告知信息、按時(shí)交接、支付費(fèi)用等。乙方有權(quán)根據(jù)自身的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，對[被棄養(yǎng)對象]進(jìn)行合理的照顧和管理，包括但不限于提供飲食、住宿、醫(yī)療護(hù)理等。在[被棄養(yǎng)對象]的權(quán)益受到侵害或面臨危險(xiǎn)時(shí)，乙方有權(quán)采取必要的措施保護(hù)其安全和利益。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，為[被棄養(yǎng)對象]提供良好的生活環(huán)境和照顧服務(wù)，保障其基本生活需求和身心健康。乙方應(yīng)尊重[被棄養(yǎng)對象]的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，不得歧視、虐待或遺棄[被棄養(yǎng)對象]。如發(fā)現(xiàn)[被棄養(yǎng)對象]存在健康問題或其他需要特殊照顧的情況，乙方應(yīng)及時(shí)采取措施并通知甲方。乙方應(yīng)定期向甲方反饋[被棄養(yǎng)對象]的生活情況和健康狀況，可通過電話、短信、郵件等方式進(jìn)行溝通。如遇重大問題或緊急情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自將[被棄養(yǎng)對象]轉(zhuǎn)讓給第三方或改變其生活環(huán)境和照顧方式。如因特殊情況需要變更，乙方應(yīng)提前與甲方協(xié)商并取得同意。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用如乙方為照顧[被棄養(yǎng)對象]產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定向乙方支付。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[具體金額或計(jì)算方式]，包括但不限于生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。乙方應(yīng)在產(chǎn)生費(fèi)用后及時(shí)向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)，甲方應(yīng)在收到清單和票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核對并支付費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)通過以下方式向乙方支付費(fèi)用：[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]支付賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)告知信息、未按時(shí)交接、未支付費(fèi)用等，每逾期一日，應(yīng)按照本協(xié)議約定的相關(guān)金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于直接損失和間接損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未提供良好的照顧服務(wù)、擅自轉(zhuǎn)讓[被棄養(yǎng)對象]等，乙方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并按照本協(xié)議約定的相關(guān)金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方的違約行為給[被棄養(yǎng)對象]或甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[具體終止日期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：