衛(wèi)生經(jīng)濟學評估框架與方法

衛(wèi)生經(jīng)濟學評估框架與方法演講人：日期:目錄02評估方法分類01基礎理論概述03成本測算規(guī)范04健康結果量化05政策應用場景06實證案例分析01PART基礎理論概述衛(wèi)生經(jīng)濟學定義與范疇01衛(wèi)生經(jīng)濟學定義衛(wèi)生經(jīng)濟學是一門應用經(jīng)濟學原理和方法，分析和解決衛(wèi)生保健領域中的經(jīng)濟問題的學科。02衛(wèi)生經(jīng)濟學范疇衛(wèi)生經(jīng)濟學研究衛(wèi)生保健服務的供求、價格、成本、效益等經(jīng)濟問題，以及衛(wèi)生政策、衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務提供等方面的經(jīng)濟影響。經(jīng)濟評估核心目標通過對衛(wèi)生資源的合理配置和利用，提高資源的利用效率，滿足更多人的衛(wèi)生服務需求。提高衛(wèi)生資源利用效率通過經(jīng)濟評估，尋找成本最低的衛(wèi)生服務方案，減輕患者和社會的經(jīng)濟負擔。降低成本和費用通過對衛(wèi)生服務的經(jīng)濟評估，優(yōu)化服務流程和質量，提高衛(wèi)生服務的效果和患者滿意度。提高衛(wèi)生服務質量和效果資源配置效率原則公平性原則穩(wěn)定性原則效率性原則衛(wèi)生資源應按照居民的健康需求進行分配，確保每個人都能獲得基本的衛(wèi)生服務，避免出現(xiàn)資源的不公平分配。衛(wèi)生資源的配置應考慮其使用效果，選擇成本效果好的衛(wèi)生服務方案，實現(xiàn)資源的最大化利用。衛(wèi)生資源的配置應考慮到其長期性和穩(wěn)定性，避免資源的浪費和重復建設。02PART評估方法分類成本-效益分析（CBA）成本效益成本-效益比適用范圍包括直接成本（如醫(yī)療、藥物等費用）和間接成本（如生產(chǎn)力損失等）。以貨幣形式衡量，包括直接效益（如疾病治愈率、減少醫(yī)療費用等）和間接效益（如提高生產(chǎn)力、減少社會負擔等）。將成本與效益進行比較，評估項目或政策的經(jīng)濟效率。適用于成本、效益均可貨幣化的項目或政策評估。成本同上，包括直接成本和間接成本。效果以非貨幣形式衡量，如健康指標（如發(fā)病率、死亡率）、生活質量等。成本-效果比將成本與效果進行比較，評估項目或政策的成本效果。適用范圍適用于效果難以貨幣化的項目或政策評估，如公共衛(wèi)生項目。成本-效果分析（CEA）同上，包括直接成本和間接成本。以調整后的生命年（QALY）或調整后的健康年（DALY）等作為衡量指標，綜合考慮生命的質量和長度。將成本與效用進行比較，評估項目或政策的成本效用。適用于涉及生命質量和生命長度的項目或政策評估，如新藥研發(fā)、醫(yī)療技術等。成本-效用分析（CUA）成本效用成本-效用比適用范圍03PART成本測算規(guī)范直接/間接成本劃分標準01直接成本包括醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用等與醫(yī)療服務直接相關的費用。02間接成本包括生產(chǎn)力損失、家庭護理費用、社會成本等與醫(yī)療服務間接相關的費用。數(shù)據(jù)來源與質量驗證數(shù)據(jù)應來源于可靠的統(tǒng)計機構、醫(yī)療機構或研究機構，如國家統(tǒng)計局、衛(wèi)生部門、疾病控制中心等。數(shù)據(jù)來源應確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和一致性，如通過數(shù)據(jù)清洗、邏輯檢查、數(shù)據(jù)比對等方法進行驗證。數(shù)據(jù)質量驗證0102貼現(xiàn)率應用原則應選擇與項目周期相匹配的貼現(xiàn)率，以確保成本測算的準確性。貼現(xiàn)率選擇貼現(xiàn)時間應從成本發(fā)生的時間點開始，直到成本完全消耗或轉化為其他形式。貼現(xiàn)時間04PART健康結果量化QALYs（質量調整壽命年）測量通過評估健康狀態(tài)的生活質量，將不同健康狀態(tài)下的生存時間轉化為等效的完全健康狀態(tài)下的生存時間。DALYs（殘疾調整壽命年）測量通過計算因早死或殘疾造成的健康生命損失年數(shù)，反映疾病對人群健康的影響。QALYs/DALYs測量方法生命質量評價工具包括五個維度（行動、自理、日?；顒?、疼痛/不適、焦慮/抑郁），用于測量健康狀態(tài)的生命質量。EQ-5DSF-36SF-6D全面評估健康狀態(tài)，包括生理健康、心理健康、社會功能、疼痛等多個領域?；赟F-36開發(fā)，可用于計算QALYs，包含六個維度（身體功能、社會功能、角色限制、疼痛、心理健康、活力）。效果閾值設定依據(jù)負擔得起性分析評估不同人群對衛(wèi)生服務費用的負擔能力，確保衛(wèi)生服務公平可及。03比較不同衛(wèi)生干預項目的成本和效果，選擇具有最佳成本效果的方案。02成本效益分析成本效果閾值根據(jù)社會愿意為獲得一個QALY或避免一個DALY所支付的成本來設定。0105PART政策應用場景醫(yī)療技術準入評估經(jīng)濟學證據(jù)評估新技術、新療法的成本、效果、成本效果等，為醫(yī)療技術準入提供依據(jù)。01預算影響分析預測新技術、新療法對醫(yī)?；?、醫(yī)療機構等預算的影響，為決策提供財務依據(jù)。02資源配置評估新技術、新療法對醫(yī)療資源的利用效率，為優(yōu)化資源配置提供參考。03公共衛(wèi)生項目優(yōu)選比較不同公共衛(wèi)生項目的成本、效益，選擇具有最佳成本效益的項目。成本效益分析分析公共衛(wèi)生項目對不同人群的影響，確保資源分配的公平性。公平性考量預測公共衛(wèi)生項目實施過程中可能出現(xiàn)的風險，并提出相應的應對措施。風險評估醫(yī)保目錄決策流程評估藥品的成本、效果、成本效果等，為醫(yī)保目錄調整提供依據(jù)。藥物經(jīng)濟學評價醫(yī)保基金影響分析談判機制預測藥品納入醫(yī)保目錄后對醫(yī)?；鸬挠绊?，確保醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。建立醫(yī)保部門與藥品供應商的談判機制，通過談判確定合理的藥品價格。06PART實證案例分析疫苗經(jīng)濟學評價模型成本-效果分析決策分析模型成本-效益分析敏感性分析通過比較疫苗接種的成本和效果，評估疫苗接種的經(jīng)濟學價值。評估疫苗接種所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，包括減少醫(yī)療費用、減少生產(chǎn)力損失等。采用決策樹、馬爾科夫模型等，模擬疫苗接種在不同情況下的經(jīng)濟效果。通過調整模型參數(shù)，分析疫苗接種經(jīng)濟學評價結果的穩(wěn)定性。通過健康教育、篩查、病例管理等手段，提高社區(qū)居民對慢病的認知和控制水平。通過改善醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)療效率等措施，降低慢病患者的醫(yī)療成本和醫(yī)療風險。通過培訓、支持等方式，提高患者自我管理能力和健康素養(yǎng)，促進慢病康復。通過制定相關政策，如醫(yī)保政策、公共衛(wèi)生政策等，促進慢病管理和防控工作的開展。慢病管理干預方案社區(qū)干預醫(yī)療機構干預自我管理干預衛(wèi)生政策干預醫(yī)療設備采購論證技術評估對醫(yī)療設備的性能、安全性、有效性等進行全面評估，為采購提供科學依據(jù)。0204