中醫(yī)骨科創(chuàng)傷急救

中醫(yī)骨科創(chuàng)傷急救演講人：日期:目錄CATALOGUE中醫(yī)骨科創(chuàng)傷基礎(chǔ)理論創(chuàng)傷診斷方法急救處理原則中醫(yī)特色治療技術(shù)康復(fù)與預(yù)防策略案例與培訓(xùn)體系01中醫(yī)骨科創(chuàng)傷基礎(chǔ)理論PART創(chuàng)傷分類與病因機制01創(chuàng)傷分類根據(jù)創(chuàng)傷的原因、部位、形狀等進行分類，如跌仆、墜落、閃挫、刃傷等。02病因機制創(chuàng)傷的發(fā)生與外力作用、氣血運行失調(diào)、臟腑功能失常等因素有關(guān)。氣血學(xué)說在創(chuàng)傷中的應(yīng)用氣為血之帥，血為氣之母，氣血相互依存，共同維持人體生命活動。氣血關(guān)系創(chuàng)傷會導(dǎo)致氣血運行失常，出現(xiàn)氣滯血瘀、氣血兩虛等病理變化。創(chuàng)傷對氣血的影響調(diào)理氣血是治療創(chuàng)傷的重要手段，通過活血化瘀、益氣養(yǎng)血等方法促進創(chuàng)傷愈合。氣血在創(chuàng)傷恢復(fù)中的作用筋骨關(guān)系與損傷關(guān)聯(lián)性筋骨損傷的治療原則治療筋骨損傷需注重筋骨并重，既要治療骨折，也要調(diào)理筋傷，以達到恢復(fù)功能的目的。03筋骨損傷后，常出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，且恢復(fù)較慢。02筋骨損傷的特點筋骨關(guān)系筋附著于骨上，骨依賴于筋的收縮和舒張進行活動，筋骨相互關(guān)聯(lián)。0102創(chuàng)傷診斷方法PART望聞問切四診結(jié)合望診聞診問診切診觀察創(chuàng)傷部位、皮膚顏色、腫脹程度、傷口形態(tài)等，以判斷創(chuàng)傷的性質(zhì)、嚴重程度和病因。通過嗅聞創(chuàng)傷部位的氣味，判斷是否有感染、化膿等情況。詢問患者受傷時間、原因、癥狀、治療過程等，以了解創(chuàng)傷的詳細情況。通過觸摸創(chuàng)傷部位，感知局部的溫度、濕度、壓痛等，以進一步判斷創(chuàng)傷的輕重緩急。局部與全身辨證分型局部辨證根據(jù)創(chuàng)傷部位、形態(tài)、顏色等局部癥狀，判斷病證的寒熱、虛實、氣血等屬性。全身辨證分型治療通過觀察患者的整體狀況，如精神狀態(tài)、面色、舌象、脈象等，判斷病變的臟腑經(jīng)絡(luò)和氣血狀況。根據(jù)局部與全身的辨證結(jié)果，將創(chuàng)傷分為不同的類型，如氣滯血瘀型、筋骨損傷型等，采取相應(yīng)的治療措施。123影像學(xué)與傳統(tǒng)觸診結(jié)合利用X光、CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)，對創(chuàng)傷部位進行精確的診斷和定位，以發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折、關(guān)節(jié)脫位等病變。影像學(xué)檢查通過經(jīng)驗豐富的醫(yī)生用手觸摸創(chuàng)傷部位，感知局部的細微變化，如骨折的移位、關(guān)節(jié)的松動等，為診斷和治療提供依據(jù)。傳統(tǒng)觸診將影像學(xué)檢查結(jié)果與傳統(tǒng)觸診相結(jié)合，對創(chuàng)傷進行更為全面、準確的診斷，從而制定更為科學(xué)的治療方案。綜合診斷03急救處理原則PART急性出血止血技術(shù)綁扎止血在傷口近心端適當位置綁扎止血帶，阻斷血液流向傷口，達到止血效果。03將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以降低出血量。02抬高傷肢壓迫止血使用無菌紗布或干凈的布料直接壓迫傷口，減緩血液流出速度，達到止血目的。01臨時固定與體位管理使用夾板、繃帶等工具對骨折部位進行臨時固定，避免骨折端移動造成二次損傷。根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的體位，如平臥、側(cè)臥、俯臥等，減輕疼痛并避免加重損傷。固定后需密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運動情況，如有異常及時處理。臨時固定體位管理密切觀察疼痛緩解與氣血調(diào)護疼痛緩解通過手法按摩、針灸、藥物等方法緩解患者疼痛，提高舒適度。01氣血調(diào)護根據(jù)患者體質(zhì)和受傷情況，采用中藥內(nèi)服、外敷等方法調(diào)理氣血，促進傷口愈合。02心理疏導(dǎo)骨折患者常伴有恐懼、焦慮等情緒，需進行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療。0304中醫(yī)特色治療技術(shù)PART中藥外敷與內(nèi)服方劑根據(jù)創(chuàng)傷部位、癥狀、體征等，選用不同的中藥制劑進行外敷，如膏藥、散劑、糊劑等，以達到活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨等治療效果。中藥外敷根據(jù)患者整體情況，采用辨證論治的方法，配伍相應(yīng)的中藥方劑，通過內(nèi)服調(diào)理氣血、臟腑功能，促進創(chuàng)傷愈合。內(nèi)服方劑正骨手法復(fù)位規(guī)范6px6px6px通過手法觸摸，確定骨折的部位、類型、移位方向等，為復(fù)位做好準備。摸診確定骨折部位根據(jù)骨折的移位方向，采用手法旋轉(zhuǎn)，使骨折斷端對合復(fù)位。旋轉(zhuǎn)復(fù)位采用手法拔伸牽引，使骨折斷端分離，便于復(fù)位。拔伸牽引010302復(fù)位后，采用夾板、石膏等外固定器材進行固定，保持骨折部位的穩(wěn)定性，促進骨折愈合。固定包扎04針灸與拔罐輔助療法根據(jù)創(chuàng)傷部位和癥狀，選取相應(yīng)的穴位進行針灸治療，可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛。針灸療法在創(chuàng)傷部位或相應(yīng)穴位上拔罐，通過負壓作用，達到活血化瘀、消腫止痛的治療效果。拔罐療法05康復(fù)與預(yù)防策略PART早期活動循序漸進根據(jù)患者具體情況，在創(chuàng)傷部位疼痛減輕后，盡早開始功能鍛煉，以促進氣血流通，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鍛煉時要遵循循序漸進的原則，由小到大、由弱到強，逐步增加活動范圍和強度。功能鍛煉導(dǎo)引術(shù)持之以恒功能鍛煉是一個長期的過程，要持之以恒，堅持不懈，才能達到預(yù)期的效果。適度休息鍛煉過程中要注意適度休息，避免過度勞累，以免影響創(chuàng)傷愈合和康復(fù)進程。藥膳食療調(diào)養(yǎng)方案活血化瘀在創(chuàng)傷初期，應(yīng)食用具有活血化瘀作用的藥膳，如三七燉雞、山楂片等，以促進創(chuàng)傷部位的淤血消散。01續(xù)筋接骨在創(chuàng)傷恢復(fù)期，應(yīng)食用具有續(xù)筋接骨作用的藥膳，如骨頭湯、豬蹄筋等，以促進創(chuàng)傷部位的愈合和修復(fù)。02補益肝腎在創(chuàng)傷后期，應(yīng)食用具有補益肝腎作用的藥膳，如枸杞燉豬腰、杜仲燉豬骨等，以促進肝腎功能的恢復(fù)和鞏固康復(fù)效果。03合理搭配藥膳的配制要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情進行合理搭配，避免過于寒涼或過于溫?zé)?，以免影響康?fù)效果。04長期過度勞累是導(dǎo)致慢性損傷復(fù)發(fā)的主要原因之一，因此要注意合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。避免過度勞累通過加強鍛煉來增強身體的柔韌性和力量，可以有效地預(yù)防慢性損傷的發(fā)生。建議選擇適合自己的運動方式，如太極拳、瑜伽等。加強鍛煉在工作和生活中要注意姿勢正確，避免長期保持一個姿勢或過度扭曲身體，以減少慢性損傷的發(fā)生。注意姿勢正確010302慢性損傷復(fù)發(fā)預(yù)防定期進行身體檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題，從而避免慢性損傷的復(fù)發(fā)。特別是對于曾經(jīng)有過慢性損傷的部位，要進行更加細致的檢查和維護。定期檢查0406案例與培訓(xùn)體系PART典型創(chuàng)傷病例解析骨折病例關(guān)節(jié)脫位病例筋傷病例創(chuàng)傷并發(fā)癥處理包括骨折類型、診斷方法、治療原則及康復(fù)過程等，如股骨頸骨折、脊柱骨折等。涵蓋關(guān)節(jié)脫位的原因、診斷依據(jù)、復(fù)位方法及固定方式等，如肩關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位等。介紹筋傷的診斷依據(jù)、治療方法及預(yù)后等，如跟腱斷裂、腕管綜合征等。詳細闡述創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、脂肪栓塞、應(yīng)激性潰瘍等，并給出相應(yīng)處理措施。止血包扎教授如何快速識別出血部位，采用正確的止血和包扎方法，以減少失血和傷口感染。固定與搬運學(xué)習(xí)骨折部位的固定方法，以及如何將傷員安全搬運至急救場所，避免二次損傷。心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)急救人員掌握基本的心肺復(fù)蘇術(shù)，以便在緊急情況下挽救傷員生命。疼痛管理教授如何評估傷員疼痛程度，并給予適當?shù)逆?zhèn)痛治療，減輕傷員痛苦。急救技能培訓(xùn)框架明確社區(qū)在接到急救呼叫后的應(yīng)急響應(yīng)流程，包括人員調(diào)配、物資準備等。定