胸腔按壓急救術(shù)

胸腔按壓急救術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備事項01急救原理與適應(yīng)癥03標(biāo)準(zhǔn)按壓技術(shù)規(guī)范04常見錯誤與風(fēng)險規(guī)避05協(xié)同救援與設(shè)備配合06培訓(xùn)與效果評估急救原理與適應(yīng)癥01胸腔按壓核心作用通過規(guī)律按壓胸腔，直接壓縮心臟，促使血液流向重要器官。心臟按壓按壓使胸腔內(nèi)壓升高，促使胸腔內(nèi)血液流向胸腔外，為心臟提供必要的血流量。胸腔內(nèi)壓改變按壓可恢復(fù)胸腔內(nèi)血液循環(huán)，維持最低程度的血液循環(huán)，為心臟和大腦提供氧氣和營養(yǎng)。胸腔內(nèi)血液循環(huán)適用場景判斷標(biāo)準(zhǔn)特定疾病如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等導(dǎo)致的心臟驟停。03作為心肺復(fù)蘇的一部分，與人工呼吸配合使用，提高救治效果。02心肺復(fù)蘇心臟驟?；颊咭庾R喪失，呼吸停止或僅有瀕死呼吸，大動脈搏動消失。01生理機(jī)制與循環(huán)支持胸腔泵機(jī)制按壓使胸腔內(nèi)壓升高，驅(qū)動心臟內(nèi)的血液流向胸腔外大血管，再流向全身。01心腦保護(hù)通過維持一定的腦血流量，保護(hù)腦細(xì)胞免受缺氧損害。02肺循環(huán)支持按壓可使肺內(nèi)氣體排出，保持呼吸道通暢，為人工呼吸提供條件。03操作前準(zhǔn)備事項02環(huán)境安全評估要點判斷周圍是否存在危險因素包括火源、電流、化學(xué)物品、倒塌的建筑物等。確保施救空間足夠確保環(huán)境安靜移除患者周圍的障礙物，確保施救過程中有足夠的空間。避免嘈雜聲和干擾，以便專注施救。123如地板、木板等，確保身體平穩(wěn)。將患者仰臥在堅硬的平面上檢查并取出患者口中的假牙、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。清理口腔異物松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，以便呼吸和血液循環(huán)。解開患者衣物患者體位調(diào)整規(guī)范施救者姿勢與定位身體前傾，雙臂伸直確保按壓力度和穩(wěn)定性，同時保護(hù)自身安全。03通常位于胸骨下半部，兩乳頭連線正中間。02雙手重疊置于按壓部位施救者站在患者身體一側(cè)便于施救和觀察患者情況。01標(biāo)準(zhǔn)按壓技術(shù)規(guī)范03按壓深度與頻率控制01按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米；兒童和瘦弱的成人下陷程度應(yīng)稍小于胸部厚度的1/3。02按壓頻率每分鐘100-120次，相當(dāng)于每秒鐘大約進(jìn)行2次胸外按壓。雙手交疊放置標(biāo)準(zhǔn)救援者應(yīng)將一只手掌根部放在另一只手的手背上，并交叉放置。手掌重疊手指交叉或翹起手掌緊貼胸骨救援者應(yīng)確保手指交叉或翹起，避免壓到患者肋骨。手掌應(yīng)該緊貼患者胸骨，而不是留有空氣間隙。回彈完全性要求每次按壓后，應(yīng)讓胸廓完全恢復(fù)到原來的形狀和位置，以確保心臟充分舒張。胸廓回彈在釋放按壓時，救援者的手掌和手指不應(yīng)過度傾斜或離開胸骨，以免影響按壓效果。避免過度傾斜常見錯誤與風(fēng)險規(guī)避04按壓中斷時間限制在急救過程中，應(yīng)盡量避免中斷按壓，每次中斷時間不應(yīng)超過10秒，以免影響復(fù)蘇效果。按壓中斷時間不超過10秒救援人員應(yīng)相互配合，盡可能保持按壓的連續(xù)性，確?；颊咝厍怀掷m(xù)受到有效按壓。保持連續(xù)按壓0102力度不均導(dǎo)致?lián)p傷01均勻用力救援人員在進(jìn)行胸腔按壓時，應(yīng)均勻用力，避免因力度不均導(dǎo)致患者損傷。02力度適中按壓力度應(yīng)適中，過輕無法起到有效按壓作用，過重則可能導(dǎo)致患者損傷，需根據(jù)患者實際情況調(diào)整力度。肋骨骨折應(yīng)對策略在進(jìn)行胸腔按壓時，肋骨骨折有時難以避免，但應(yīng)盡可能減少骨折的發(fā)生。不可避免的肋骨骨折如發(fā)生肋骨骨折，應(yīng)根據(jù)患者實際情況進(jìn)行處理，如固定骨折部位、減輕疼痛等，同時繼續(xù)進(jìn)行胸腔按壓。骨折處理協(xié)同救援與設(shè)備配合05人工呼吸交替比例救援者先進(jìn)行30次連續(xù)的胸外按壓，隨后進(jìn)行2次人工呼吸。單人救援一人進(jìn)行胸外按壓，另一人進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。雙人救援AED使用銜接流程6px6px6px確保AED處于可用狀態(tài)，打開AED并按照語音提示操作。AED準(zhǔn)備AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。分析心律將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼電極片010302若AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫操作04團(tuán)隊分工協(xié)作要點明確職責(zé)團(tuán)隊成員應(yīng)明確各自職責(zé)，確保在救援過程中各司其職，互相配合。01有效溝通團(tuán)隊成員之間應(yīng)保持有效溝通，及時傳遞患者信息和救援進(jìn)展。02輪換操作為避免救援者疲勞，團(tuán)隊成員應(yīng)輪流進(jìn)行胸外按壓和其他救援操作。03培訓(xùn)與效果評估06模擬訓(xùn)練工具推薦模擬真實情況，提供操作練習(xí)，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。心肺復(fù)蘇模型急救訓(xùn)練器虛擬現(xiàn)實技術(shù)模擬心肺復(fù)蘇過程中的各項指標(biāo)，如壓力、通氣量等，提供準(zhǔn)確反饋。利用虛擬場景進(jìn)行訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力和反應(yīng)速度。每分鐘按壓頻率應(yīng)在100-120次之間，以保持心臟連續(xù)跳動。按壓頻率按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。胸廓回彈01020304確保每次按壓深度達(dá)到5-6厘米，以保證胸腔有效壓縮。按壓深度在操作過程中應(yīng)注意避免并發(fā)癥的發(fā)生，如氣胸、血胸等。并發(fā)癥預(yù)防技能考核量化指標(biāo)復(fù)訓(xùn)周期與標(biāo)準(zhǔn)更新每年至少進(jìn)行一次復(fù)