外傷急救處理流程與規(guī)范

外傷急救處理流程與規(guī)范演講人：日期:目錄02初步傷情評估01外傷急救概述03止血技術(shù)規(guī)范04傷口包扎技巧05特殊外傷處理06后續(xù)處置流程01外傷急救概述外傷定義與分類01外傷定義外傷是指身體受到外界物體或力量的打擊、碰撞、切割等造成的身體組織損傷。02外傷分類根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，外傷可分為輕微傷、中等傷和重傷；根據(jù)傷口情況，可分為開放性傷口和閉合性傷口。急救基本原則6px6px6px迅速判斷傷者的生命體征和傷情嚴(yán)重程度，確定急救措施。判斷傷情用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，保護(hù)傷口免受污染和進(jìn)一步損傷。包扎傷口對于出血較多的傷口，應(yīng)采取壓迫止血、止血帶等緊急止血措施。迅速止血010302對于疼痛較劇烈的傷者，可給予止痛藥緩解疼痛。疼痛處理04外傷急救的黃金時間通常為傷后1小時內(nèi)，盡早進(jìn)行急救處理可大大降低傷者死亡率和殘疾率。急救時效重要性黃金時間在急救過程中，時間就是生命，應(yīng)爭分奪秒地進(jìn)行急救處理，確保傷者得到及時救治。時間緊迫性及時進(jìn)行急救處理不僅可挽救傷者生命，還可減輕傷者長期痛苦和殘疾程度，提高生活質(zhì)量。長期影響02初步傷情評估意識狀態(tài)檢查通過呼喚、輕拍等方式判斷傷者是否有意識，并記錄清醒程度。觀察傷者是否清醒如傷者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等，應(yīng)立即就醫(yī)。評估意識障礙程度觀察傷者情緒是否穩(wěn)定，有無焦慮、煩躁、恐懼等。評估精神狀態(tài)出血部位與程度判斷動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血評估出血量血液鮮紅，呈噴射狀，流速快，常位于身體較深部位，如四肢大動脈。血液暗紅，呈涌出狀，流速較慢，常位于身體較淺部位，如四肢靜脈。血液呈鮮紅色，滲出狀，常位于皮膚表層，如劃傷等。根據(jù)出血部位、速度和時間，估計失血量，以便采取相應(yīng)的急救措施。環(huán)境安全確認(rèn)緊急呼救如情況緊急，應(yīng)立即撥打急救電話，并告知傷情和地點(diǎn)。03確保現(xiàn)場空氣流通，避免因人多或密閉空間導(dǎo)致缺氧。02通風(fēng)換氣排除危險因素確保傷者所處環(huán)境安全，遠(yuǎn)離危險源，如火災(zāi)、觸電、倒塌等。0103止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用于小血管損傷出血如淺表切割傷或撕裂傷等。方法用干凈的紗布、繃帶或直接用手掌、手指等壓迫出血處，阻止血液流出。注意事項壓迫時間不宜過長，需觀察出血情況，避免造成組織缺血壞死。加壓包扎操作步驟將傷肢抬高至心臟平面以上，減少血液流向傷口。抬高傷肢用無菌紗布或繃帶對傷口進(jìn)行加壓包扎，力度要適中，以不出血為止。加壓包扎包扎后需定期檢查傷肢末梢血液循環(huán)情況，避免包扎過緊導(dǎo)致缺血。檢查血運(yùn)止血帶使用注意事項止血帶的選擇綁扎方法綁扎時間標(biāo)記與觀察選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。將止血帶綁扎在傷口的近心端，松緊適中，避免過緊或過松。止血帶綁扎時間不宜過長，每隔一段時間需放松一次，避免肢體缺血壞死。在止血帶上方做好標(biāo)記，記錄綁扎時間，并密切觀察傷肢情況，出現(xiàn)異常情況及時處理。04傷口包扎技巧無菌敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)包裝選用密封、無菌包裝的敷料，避免污染和感染。03根據(jù)傷口大小選擇合適尺寸的敷料，確保完全覆蓋傷口。02尺寸材質(zhì)選用純棉、無菌、無紡布等材質(zhì)，具有吸濕性和透氣性。01不同部位包扎方法（環(huán)形/螺旋形）01環(huán)形包扎法適用于頭部、頸部、四肢等粗細(xì)均勻的部位，用繃帶做環(huán)形重疊纏繞，每圈應(yīng)覆蓋前一圈的2/3。02螺旋形包扎法適用于粗細(xì)不均勻的部位，如四肢、軀干等，用繃帶做螺旋狀纏繞，每圈應(yīng)壓住前一圈的1/2至2/3。固定與松緊度控制用膠布或繃帶將敷料固定于傷口處，確保不會滑動或脫落。固定方法包扎時要掌握適當(dāng)?shù)乃删o度，既要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，也要避免過松導(dǎo)致敷料脫落或污染。松緊度控制05特殊外傷處理頭部開放性創(chuàng)傷應(yīng)對立即止血保持呼吸道通暢傷口包扎緊急就醫(yī)迅速用清潔的布料或繃帶壓迫止血，避免血液流失導(dǎo)致休克。確?；颊吆粑罆惩ǎ乐箛I吐物或血液堵塞導(dǎo)致窒息。用無菌紗布或清潔布料包扎傷口，避免感染，同時減少傷口污染。盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理，必要時進(jìn)行頭顱CT等檢查，以評估傷情。首先固定骨折部位，避免移動導(dǎo)致疼痛加劇和二次損傷。如有開放性傷口，應(yīng)先止血并清潔傷口，再行固定。使用夾板或就地取材（如樹枝、硬紙板等）對骨折部位進(jìn)行固定，固定時要夾住骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。固定后要注意患者的舒適度，過緊或過松都會影響固定效果，并可能導(dǎo)致并發(fā)癥。骨折臨時固定原則制動止痛傷口處理夾板固定保持舒適燒傷后應(yīng)立即遠(yuǎn)離火源，脫掉燃燒的衣物，用濕毛巾或冷水浸泡的布料覆蓋傷口，切勿涂抹任何油脂或藥物。燒傷處理燒傷和燙傷后都要注意保護(hù)傷口，避免感染。燒傷后可用無菌紗布輕輕覆蓋傷口，燙傷后可用干凈的布料包裹冰塊進(jìn)行冷敷，但應(yīng)避免冰塊直接接觸皮膚。傷口保護(hù)燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗傷口，降低局部溫度，減輕疼痛和水腫。若傷口有衣物覆蓋，應(yīng)先剪開衣物再沖洗。燙傷處理010302燒傷與燙傷急救差異燒傷和燙傷后都應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行處理，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)的治療和建議。后續(xù)處理0406后續(xù)處置流程評估傷情初步處理在轉(zhuǎn)運(yùn)前，救援人員要對傷員的傷情進(jìn)行全面評估，確定傷員的狀況，以便制定合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方案。救援人員應(yīng)迅速采取初步急救措施，如止血、包扎、固定等，以減少傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的二次傷害。傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、擔(dān)架等，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全性、穩(wěn)定性和舒適性。傷員信息記錄記錄傷員的姓名、性別、年齡、傷情、已采取的急救措施等信息，以便后續(xù)救治。急救記錄與交接要點(diǎn)記錄內(nèi)容交接方式核實(shí)信息簽字確認(rèn)急救記錄應(yīng)包括傷員的傷情、急救措施、用藥情況、生命體征等信息，記錄應(yīng)盡可能詳細(xì)、準(zhǔn)確。交接時應(yīng)將急救記錄以書面形式或電子記錄形式交給接收人員，確保信息準(zhǔn)確傳遞。交接時，雙方應(yīng)核實(shí)傷員的傷情和急救措施，確保信息準(zhǔn)確無誤。交接雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認(rèn)，以明確責(zé)任。感染預(yù)防與復(fù)檢要求消毒處理在急救過程中，救援人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對傷口進(jìn)行消毒處理，以減少感染風(fēng)